分析甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效

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  摘要:目的:探讨甲硝唑泡栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床效果。方法:选择我院2013年4月-2014年4月收治的老年性阴道炎患者132例,随机分为观察组和对照组两组,每组66例,对照组给予甲硝唑栓治疗,观察组在对照组的基础上联合雌激素软膏治疗。结果:观察组治疗有效率96.97%,显著优于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组E2及FSH水平均较治疗前有所改善,但观察组改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未发生严重不良反应;对两组患者随访4个月,平均2.8±0.3个月,观察组复发率15.15%(10例),显著低于对照组30.30%(20例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎疗效显著,无不良反应,可以明显改善患者的临床症状,复发率低,值得临床推广。
  关键词:甲硝唑栓;雌激素软膏;老年性阴道炎;临床效果
  【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)03-0334-01
  老年性阴道炎是妇科常见病的一种,该病的主要临床表现为阴道分泌物明显增多,外阴瘙痒、灼热,病情反复发作,治愈率低,严重影响了妇女的工作和生活。笔者通过对该院收治的66例老年性阴道炎患者给予甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗,效果较理想,现做如下报告:
  1资料与方法
  1.1一般资料 选择我院2013年4月至2014年4月妇科收治的老年性阴道炎患者132例,所有患者均符合《妇产科学》及《中药新药临床研究指导原则》中规定的老年性阴道炎诊断标准,并通过实验室检查证实,同时排除念珠菌性阴道炎、外阴炎,皮肤疾病及严重心、肝、肾等主要脏器功能不全者,药物过敏者,宫颈癌及肿瘤史者;年龄45-61岁,平均年龄52.6±2.7岁;绝经1-18年,平均9.2±2.4年;随机分为观察组和对照组两组,每组66例,两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较,差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。
  1.2方法 对照组给予甲硝唑栓治疗:每晚临睡前清洗外阴后取甲硝唑栓0.5g/枚置入阴道,每次1枚,每天1次。观察组在对照组相同治疗的基础上联合雌激素软膏治疗:倍美力软膏,每次1支,14g/支,给药方法与甲硝唑栓相同。两组患者均连续治疗1个月,
  1.3观察指标 观察两组治疗效果,治疗前后血清雌二醇(E2)、血清促卵泡成熟素(FSH),临床症状改善情况,对两组患者随访4个月,比较两组复发率情况。
  1.4疗效标准[2] (1)治疗后患者外阴瘙痒及灼热感全部消失,阴道黏膜充血及出血点全部消失为痊愈;(2)患者外阴瘙痒、灼热感及阴道黏膜充血显著缓解,出血点明显减少为有效;(3)治疗后患者的临床症状及体征未见改善甚至加重为无效。
  1.5统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据,并计数资料率的比较,采用卡方检验,当P﹤0.05时,认为差异有统计学意义,具有可比性。
  2结果
  2.4不良反应及复发率比较 治疗期间两组均未发生严重不良反应。对两组患者随访4个月,平均2.8±0.3个月,观察组复发率15.15%(10例),显著低于对照组30.30%(20例),差异有统计学意义(P<0.05)。
  3讨论
  老年妇女绝经后卵巢功能逐渐减退,机体的雌激素水平降低,阴道内壁的黏膜发生萎缩,阴道pH值逐渐呈现碱性,降低了阴道的杀灭原菌的能力,细菌侵入后易导致炎症发生[3]。甲硝唑栓是妇科常用抗生素的一种,对滴虫的杀伤力极强,但其对雌激素水平的降低即萎缩性阴道炎的根本病因无作用性。雌激素软膏可以使体内雌激素增加,对阴道黏膜上皮增生具有显著促进效果,使阴道壁萎缩情况逆转,上皮内糖原的储备量增加。本研究通过对66例老年性阴道炎患者给予甲硝唑栓联合雌激素治疗,并将治疗效果与同期单纯采用甲硝唑栓的患者进行比较发现,观察组治疗有效率96.97%,显著优于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组E2及FSH水平均较治疗前有所改善,但观察组改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对治两组患者随访4个月,平均2.8±0.3个月,观察组复发率15.15%(10例),显著低于对照组30.30%(20例),差异有统计学意义(P<0.05)。胡 敏[4]通过对102例老年性阴道炎患者分别给予甲硝唑栓和甲硝唑栓联合雌激素治疗,经过比较发现,联合用药组的治疗效果及复发率显著优于单纯甲硝唑栓组,其结果与本结果相似。
  综上所述,甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎疗效显著,无不良反应,可以明显改善患者的临床症状,复发率低,值得临床推广。
  参考文献
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