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【中图分类号】R765.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)03-0341-01
慢性化脓性鼻窦炎是耳,鼻,喉的三大炎症之一。发病例高,病情缠绵,且多反复无常。笔者通过多年临床实践,运用藿胆滴丸治疗慢性鼻窦炎,取得良好效果。
1.临床治疗
1.1诊断标准 参考《实用耳鼻咽喉科学 》(北京:人民
卫生出版社,1998年版)。(1)症状:鼻塞流脓涕,浊涕腥臭。臭觉功能明显下降。同时可伴有以前额部头痛,头胀,有极少数病人同时出现双耳部,或同侧耳部闭闷塞感觉。(2)五官科鼻腔检查:患病的鼻腔及鼻道中见有脓性分泌物,下鼻甲肿大,中鼻腔有明显水肿,肥大或有鼻息肉样改变。(3)辅辅助检查;X线华柯氏位摄片检查或CT检查显示:上颌窦粘膜肥厚,密度增高或见有液面。上颌窦穿刺检查见有脓性分泌物冲出。排除上颌窦占位性病变。
1.2资料 符合以上诊断标准和确诊的慢性鼻窦炎患者共136例。随机分为二组,其中口服藿胆滴丸100例,西药组36例。中药组服用藿胆滴丸的男性76例。女性24例。年龄在9周岁至71周岁之间。平均年龄在34.2岁。西药组男性22例。女性14例。年龄在5周岁至69周岁之间。平均年龄在31.3周岁。二组病例所有发病过程在6年至19年之间。两组资料比较无明显(P>0.05)。
2.治疗方法
100例中药组采用口服藿胆滴丸治疗。口服每日2次,每次4粒。病情比较严重的可每口服日3次,每次6粒。每3周至4周为一个疗程。藿胆滴丸由上海雷允上药业有限公司生产。其中的药物组成2位,猪胆,与广藿香组成。西药组36例。使用1%呋喃西林麻黄素滴鼻液10ml,加用硫酸庆大霉素8万单位,地塞米松2.5mg三药相加滴鼻,每日3-4次,每次2-3滴,在整个全部治疗过程中,分别观察慢性化脓性鼻窦炎患者症状与体征变化。随访X线华柯氏位摄片或CT检查统计学方法:采用t检查法
3.结果
疗效标准判定 按痊愈 显效 有效 无效4级评定方式方法 痊愈:自觉症状完全消失,鼻腔通气良好,鼻塞腥臭浊涕消失 嗅觉正常。无头部胀痛。无耳部闷塞感觉、鼻腔,鼻甲肿胀消退,鼻道无脓性分泌物。X线华柯氏位摄片或CT检查:均无明显炎症改变。显效:自觉症状消失 鼻腔通气良好。鼻腔粘膜,鼻甲肿胀消退基本消退,鼻道仅有少量脓性分泌物。X线华柯氏位摄片或CT检查鼻腔粘膜轻度肥厚。有效:自觉症状较治疗前有所好转。鼻腔通气尚好,鼻腔粘膜,鼻甲肿胀有所改善,鼻腔见有少量脓性分泌物。X线华柯氏位摄片或CT检查:上颌窦欠清晰,粘膜肥厚。无效:自觉症状及各项辅助检查均无明显改善。
中药组治疗100例,痊愈56例(56%),效显18例(18%),有效24例(24%),无效2(2%),总有效例98%。西药组36例,痊愈组8例(22%),显效8例(22%),有效4例(11%),无效16例(44%),总有效例55%。两组总有效率比较,差异有显著性(p<0.01)。综合上述各项数字指标提示,中药治疗组疗效明显大于西药组。况且在全程治疗中。中药治疗对患者机体无任何伤害对患者肝肾功能无任何作用。从而对患者机体免疫功能有调解作用。
4.讨论
慢性化脓性鼻窦炎,其发病率高,病情反复,在短时期内很难自愈。慢性化脓性鼻窦炎在中医领域中归属于“鼻渊”范畴。其发病原因是机体感受外邪后,外邪留恋不去,病久风邪郁而化热,热盛则化脓,肺气失宣,阻塞鼻窍,导致鼻窍通气不畅。选用藿胆滴丸治疗此病是最佳治疗方案。藿胆滴丸由广藿香,猪胆二味药精制组成。广藿香故名事宜,辛香走而不留,宣散肺气,通利鼻窍。猪胆清热,排脓托毒两药和用,一散,一托。祛邪不留寇。因此藿胆滴丸是治疗慢性化脓性鼻窦炎最佳治疗方法之一。值得大力推广。
慢性化脓性鼻窦炎是耳,鼻,喉的三大炎症之一。发病例高,病情缠绵,且多反复无常。笔者通过多年临床实践,运用藿胆滴丸治疗慢性鼻窦炎,取得良好效果。
1.临床治疗
1.1诊断标准 参考《实用耳鼻咽喉科学 》(北京:人民
卫生出版社,1998年版)。(1)症状:鼻塞流脓涕,浊涕腥臭。臭觉功能明显下降。同时可伴有以前额部头痛,头胀,有极少数病人同时出现双耳部,或同侧耳部闭闷塞感觉。(2)五官科鼻腔检查:患病的鼻腔及鼻道中见有脓性分泌物,下鼻甲肿大,中鼻腔有明显水肿,肥大或有鼻息肉样改变。(3)辅辅助检查;X线华柯氏位摄片检查或CT检查显示:上颌窦粘膜肥厚,密度增高或见有液面。上颌窦穿刺检查见有脓性分泌物冲出。排除上颌窦占位性病变。
1.2资料 符合以上诊断标准和确诊的慢性鼻窦炎患者共136例。随机分为二组,其中口服藿胆滴丸100例,西药组36例。中药组服用藿胆滴丸的男性76例。女性24例。年龄在9周岁至71周岁之间。平均年龄在34.2岁。西药组男性22例。女性14例。年龄在5周岁至69周岁之间。平均年龄在31.3周岁。二组病例所有发病过程在6年至19年之间。两组资料比较无明显(P>0.05)。
2.治疗方法
100例中药组采用口服藿胆滴丸治疗。口服每日2次,每次4粒。病情比较严重的可每口服日3次,每次6粒。每3周至4周为一个疗程。藿胆滴丸由上海雷允上药业有限公司生产。其中的药物组成2位,猪胆,与广藿香组成。西药组36例。使用1%呋喃西林麻黄素滴鼻液10ml,加用硫酸庆大霉素8万单位,地塞米松2.5mg三药相加滴鼻,每日3-4次,每次2-3滴,在整个全部治疗过程中,分别观察慢性化脓性鼻窦炎患者症状与体征变化。随访X线华柯氏位摄片或CT检查统计学方法:采用t检查法
3.结果
疗效标准判定 按痊愈 显效 有效 无效4级评定方式方法 痊愈:自觉症状完全消失,鼻腔通气良好,鼻塞腥臭浊涕消失 嗅觉正常。无头部胀痛。无耳部闷塞感觉、鼻腔,鼻甲肿胀消退,鼻道无脓性分泌物。X线华柯氏位摄片或CT检查:均无明显炎症改变。显效:自觉症状消失 鼻腔通气良好。鼻腔粘膜,鼻甲肿胀消退基本消退,鼻道仅有少量脓性分泌物。X线华柯氏位摄片或CT检查鼻腔粘膜轻度肥厚。有效:自觉症状较治疗前有所好转。鼻腔通气尚好,鼻腔粘膜,鼻甲肿胀有所改善,鼻腔见有少量脓性分泌物。X线华柯氏位摄片或CT检查:上颌窦欠清晰,粘膜肥厚。无效:自觉症状及各项辅助检查均无明显改善。
中药组治疗100例,痊愈56例(56%),效显18例(18%),有效24例(24%),无效2(2%),总有效例98%。西药组36例,痊愈组8例(22%),显效8例(22%),有效4例(11%),无效16例(44%),总有效例55%。两组总有效率比较,差异有显著性(p<0.01)。综合上述各项数字指标提示,中药治疗组疗效明显大于西药组。况且在全程治疗中。中药治疗对患者机体无任何伤害对患者肝肾功能无任何作用。从而对患者机体免疫功能有调解作用。
4.讨论
慢性化脓性鼻窦炎,其发病率高,病情反复,在短时期内很难自愈。慢性化脓性鼻窦炎在中医领域中归属于“鼻渊”范畴。其发病原因是机体感受外邪后,外邪留恋不去,病久风邪郁而化热,热盛则化脓,肺气失宣,阻塞鼻窍,导致鼻窍通气不畅。选用藿胆滴丸治疗此病是最佳治疗方案。藿胆滴丸由广藿香,猪胆二味药精制组成。广藿香故名事宜,辛香走而不留,宣散肺气,通利鼻窍。猪胆清热,排脓托毒两药和用,一散,一托。祛邪不留寇。因此藿胆滴丸是治疗慢性化脓性鼻窦炎最佳治疗方法之一。值得大力推广。