（新疆昌吉州木垒县妇幼保健院新疆 昌吉831900）摘要： 目的： 观察宫颈炎治疗托治疗宫颈糜烂的疗效及总结护理要点。方法： 2010年3月-6月对诊断为宫颈糜烂的70例病人，应用宫颈治疗托进行治疗，并观察辽效。结果： Ⅰ度糜烂者（34例），总有效率为97%，Ⅱ度糜烂者（26例），总有效率为100%，Ⅲ度糜烂者（10例），总有效率为60%，结论： 宫颈炎治疗托治疗宫颈糜烂有效、安全、无痛、方便、无疤痕，且病情越轻治疗效果越好。
　　关键词：宫颈炎治疗托；宫颈糜烂；护理
　　【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0272-02 宫颈糜烂是妇科常见、多发疾病，是诱发宫颈癌的高危因素， 2010年3-6月我院用宫颈炎治疗托治疗宫颈糜烂，取得较好疗效，现报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料： 2010年3-6月在本科室诊断为宫颈糜烂病人70例，其中Ⅰ度糜烂34例，Ⅱ度糜烂26例，Ⅲ度糜烂10例，年龄20-43岁，平均31岁。全部例行检查排除阴道炎及宫颈恶性病变。
　　1.2 宫颈糜烂的诊断： 宫颈糜烂的诊断按乐杰主编《妇产科学》第六版的诊断标准[1]：①轻度糜烂（Ⅰ度）糜烂面积占宫颈总面积的1/3以下；②中度糜烂（Ⅱ度）糜烂面积占宫颈总面积的1/3-2/3；③重度糜烂（Ⅲ度）糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。
　　1.3 治疗方法： 采用北京金永源医疗器械有限公司生产的宫颈炎治疗托，与月经干净3天后使用。用窥器充分暴露宫颈，有干棉签擦净阴道及宫颈分泌物，无用其它药物，以免影响疗效。打开宫颈炎治疗托，将所配套的药粉均匀涂抹在托表面，用钳子夹住后面小头平直送入阴道，是立柱插入宫颈管内，紧贴宫颈表面。上好托，先向外拔点窥器，用钳子向里推一推，检查立柱是否插入宫颈管内，并已扣紧。Ⅰ度宫颈糜烂用1-2枚，Ⅱ度2-3枚，Ⅲ度3枚以上，3天一枚，一月最多使用3枚。经期及橡胶过敏者禁用。
　　2 结果
　　2.1 疗效评定标准： 治愈：子宫颈光滑，糜烂面消失。显效：糜烂面积缩小>50%或Ⅱ度转为Ⅰ度或Ⅲ度转为Ⅱ度。有效：糜烂面积缩小<50%。无效：糜烂面积无变化或发展。
　　2 结果
　　宫颈糜烂病人治疗2个月后复查。
　　糜爛程度 例数 治愈（%） 显效（%） 有效（%） 无效（%） 总有效率（%） Ⅰ度 34 26（76.4） 6（17.6） 2（5.9） 0 100 Ⅱ度 26 15（57.7） 5（19.2） 4（15.4） 2（7.7） 92.3 Ⅲ度 10 0 1（10） 5（50） 4（40） 604 讨论
　　4.1 宫颈炎治疗宫颈糜烂的机理： 宫颈糜烂多见分娩、流产或手术损伤宫颈后病原体侵入而引起感染[2]，可引起阴道分泌物增多、接触性出血、不孕、腰骶及下腹部疼痛等。目前治疗最常见的治疗方法为物理治疗，但治疗时疼痛，治疗后阴道流血、流液时间较长，分泌物多，还可引起宫颈管狭窄、粘连甚至不孕等副作用；且物理治疗对未生育妇女不宜，因物理治疗可使宫颈局部纤维化，弹性降低，影响日后分娩时宫颈扩张[3]。中医论宫颈糜烂的病因主要是湿毒侵与湿热互结流住下焦，伤及带脉，以湿热湿毒下注、瘀血内阻为主要病机。宫颈炎治疗托器械由治疗托、中草药组成。托材质为医用发泡橡胶，猪胆粉、白矾、黄柏等，它主要利用发泡橡胶的吸附作用及它的形体构造，与宫颈贴合将宫颈表及宫颈口内的糜烂物带出，达到治疗目的，同时在宫颈炎治疗托上浸入中草药猪胆粉、白矾、黄柏等。猪胆粉具有清热、解毒、抑菌的作用；白矾具有收敛、消炎、防腐凝固蛋白的作用；黄柏具有泻火解毒、清热燥湿的作用，辅助宫颈炎治疗托将糜烂物和粘膜吸附下来。本组病例采用宫颈炎治疗托后糜烂面明显改善，糜烂面积越小，治疗效果越好，主要由于糜烂面积小，利于药物的充分接触，易于愈合。故宫颈炎治疗托治疗宫颈糜烂安全、有效、无痛、方便、无疤痕。
　　4.2 护理： 治疗前护士向病人详细介绍此项治疗的方法、注意事项及转归，告知病人次操作无痛无副作用，使患者消除焦虑情绪，积极配合治疗；治疗时协助病人取膀胱截石位，嘱病人全身放松，多与病人交谈，转移其注意力；操作过程中态度和蔼、操作熟练、动作轻柔；治疗后讲解注意事项：上宫颈炎托期间禁房事，禁药物清洗阴道，避免重体力劳动及增加腹压的动作，一般日常活动不会导致托脱落，保持会阴清洁，3日后回医院取出托，2个月后复查。
　　参考文献
　　[1] 乐杰..妇产科学[M].第六版.北京：人民卫生出版社，2005.06
　　[2] 张毅.妇产科护理学[M]. 北京：中国科学技术出版社，2007.07
　　[3] 汪雪琴.中药宫颈炎粉治疗宫颈糜烂64例临床疗效观察[J].中医药信息，2010，27（1）：84