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目的
探讨内镜在临床窦道型慢性创面探查中的应用价值。
方法2017年12月—2018年3月，笔者单位创面修复中心门诊收治27例符合入选标准的窦道型慢性创面患者，对其28个窦道型慢性创面进行前瞻性自身前后对照研究。清理窦口后，用刻度尺测量窦口口径，用探针根据手感盲测窦道深度，另借助止血钳在肉眼直视下用探针测量窦道可见纵深。5 min后，在内镜监视下深入探针并结合手感测量窦道深度，另用内镜观察窦道并深入探针测量内镜视野下窦道可见纵深。完成上述探查后，于窦道内灌注对比剂欧乃派克350行CT检查测量窦道深度。计算CT检查测得的窦道深度和刻度尺测量的窦口口径的比值(下称窦道深口比)、常规检查(只用探针测量)和内镜检查(内镜监视下用探针测量)测得窦道深度与CT检查测得窦道深度的偏差率(下称窦道测深偏差率)、常规检查和内镜检查测得窦道可见纵深与CT检查测得窦道深度的偏差率(下称窦道可见纵深偏差率)。对数据行配对t检验，另对窦道深口比与常规检查和内镜检查的窦道测深偏差率和窦道可见纵深偏差率的相关性进行Pearson相关分析。
结果本组创面的窦道深口比为1～32(8±7)。本组创面常规检查的窦道测深偏差率和窦道可见纵深偏差率分别为(19±14)%、(79±18)%，均明显大于内镜检查的(9±9)%、(25±25)%(t＝3.837、13.626，P<0.01)。本组创面窦道深口比与常规检查的窦道测深偏差率以及常规检查、内镜检查的窦道可见纵深偏差率均呈明显正相关(r＝0.514、0.585、0.651，P<0.01)，而窦道深口比与内镜检查的窦道测深偏差率无明显相关(r＝0.113，P>0.05)。
结论采用内镜可以较常规检查获得更准确的临床窦道型慢性创面形态数据，能更大范围地观察该类创面。