目的 总结接受含铂方案化疗的晚期食管鳞癌患者的疗效,并分析其与临床病理因素之间的关系.方法 以中国医学科学院肿瘤医院1999年1月至2008年8月收治的、接受含铂方案进行一线化疗的134例晚期食管鳞癌患者为研究对象,回顾性分析其临床特征、治疗及生存情况.并对化疗疗效和临床病理因素的关系进行分析.结果 全部患者中位年龄58岁,男女比例7.9:1.134例患者共完成450个周期化疗,中位完成3个(1～8个)周期化疗.91例(67.9%)接受了含顺铂的化疗.总有效率31.3%.含顺铂方案客观疗效高于其他铂类方案,但差异无统计学意义(36.3%比20.9%,P=0.075).中位随访时间44个月(8～120个月).中位疾病进展时间(TTP)4个月(1～43个月).中位生存时间8个月(1～43个月).全组患者1、2年生存率分别为36.2%和17.5%.单因素分析发现,多原发癌、高分化鳞癌、多器官转移、化疗后未达客观缓解、TTP≤4个月、化疗周期数≤2个周期的患者预后差.多因素分析发现,TTP≤4个月是惟一影响本组患者预后的因素.结论 含铂方案仍是目前治疗晚期食管鳞癌的基本化疗方案.铂类联合新的化疗药物有增加疗效的趋势,但需要进一步扩大样本进行随机对照研究.