【摘 要】
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患者 女,24岁.头顶部多发性包块2个月余,于2010年7月人院.否认外伤史.查体:头顶部可扪及皮下多处蛋黄大小肿块,质地较硬,轻压痛.神经系统检查无阳性体征.头颅MRI示:双侧额骨、颞骨、顶骨可见多发骨质破坏,伴软组织肿块影,增强后不均匀强化.双侧下颌支上端、右侧下颌支下端也见类似信号异常影(图1),诊断为颅骨多发性肿瘤性病变.遂行颅骨多发性病变切除术,见病变位于骨膜下,质地脆硬,血供较丰富,骨
【机 构】
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510507,广州,武警广东医院神经外科,510507,广州,武警广东医院神经外科,510507,广州,武警广东医院神经外科,510507,广州,武警广东医院神经外科
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患者 女,24岁.头顶部多发性包块2个月余,于2010年7月人院.否认外伤史.查体:头顶部可扪及皮下多处蛋黄大小肿块,质地较硬,轻压痛.神经系统检查无阳性体征.头颅MRI示:双侧额骨、颞骨、顶骨可见多发骨质破坏,伴软组织肿块影,增强后不均匀强化.双侧下颌支上端、右侧下颌支下端也见类似信号异常影(图1),诊断为颅骨多发性肿瘤性病变.遂行颅骨多发性病变切除术,见病变位于骨膜下,质地脆硬,血供较丰富,骨质全层破坏明显,未见硬脑膜侵犯.切除病灶并行人工钛板修补.光镜下见肿瘤细胞由类圆形、多边形及短梭形细胞构成,排列呈片状及巢状,部分区域见小巢状肿瘤组织呈弥漫浸润,可见较多腔隙样结构,胞质略嗜酸性,核呈空泡状,核仁不显,核分裂像少见(图2).免疫组化:VIM(+)、GD31(+),CD34(+),Ki-67约10%阳性,FVⅢ(+),CK(-)、EMA(-)、LCA(-)、CD68(-)、S-100(-)、F8(-).病理诊断:(颅骨)上皮样血管内皮瘤(恶性).术后辅助放疗,随访半年未见复发。
其他文献
松果体区乳头状肿瘤(papillary tumor of the pineal reion)是新报道的发生于松果体区的一种非常罕见肿瘤,2003年Jouvet等[1]首先描述,肿瘤组织学为乳头状结构,具有上皮细胞特点,细胞角蛋白和局部GFAP阳性,可能起源于连合下器专化的室管膜细胞,2007年WHO中枢神经系统肿瘤新分类将其归为松果体区肿瘤的一种[2]。
患者本例家族性原发性三叉神经痛,三代共7例患者,其中男4例,女3例,有4例行手术治疗.患者A,女,子女叙述其56岁时右侧面颊部刀割样痛,间断性发作,有扳机点,因经济条件限制一直未治疗,62岁时去世.患者B,女,70岁.50岁时右三叉神经痛(Ⅱ、Ⅲ支)发病,发病9年因口服药物效果不好在我院口腔科行右三叉神经周围支撕脱术,术后疼痛缓解。
由北京市王忠诚医学基金会、北京市神经外科研究所主办，广州同江医院王忠诚脑科中心协办的第十六届全国神经外科颅底显微解剖培训班将于2011年4月24—29日在广东同江医院王忠诚脑科中心举办。培训班利用尸头进行尸头解剖演示，学员显微镜下进行尸头显微操作，同时行相应的手术实时转播。
患者男,1个月.因右侧顶部进行性增大包块1个月入院.查体：神志清楚,双侧瞳孔正常,对光反射灵敏,左侧顶部可触及一5 cm×6 cm质地较硬包块,并可触及为完全闭合骨缝。
胚胎发育不良性神经上皮瘤(desembryoplasticneuroepithelialtumor,DNT)是一种较为少见的神经上皮肿瘤,有其特定的生物学和病理学特性,WHO在2000年将DNT归类于神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤中[1].本文报道南方医院神经外科2005年5月至2009年4月治疗的3例DNT病例,对该病的诊断和治疗方法加以探讨。
患者 女,72岁.6个月前无意中发现额顶头皮上有一个黄豆大小粉红色肿物,无疼痛和瘙痒症状.入院前发现肿物生长迅速,局部疼痛,肿物表面破溃.在外院诊为“头皮皮样囊肿感染”,行切开引流术,伤口未愈,以头皮恶性肿物转入我院。
神经内镜手术在我国开展近15年，初期只有少数医院开展简单的神经内镜手术。经过不断的探索，目前已有百余家医院能够开展各种复杂、高难度的神经内镜手术，为了进一步推动神经内镜技术的深入发展，本刊拟在2012年3月重点刊出一期有关神经内镜高、精、尖的论文。内容包括：应用基础研究、技能培训、临床应用。
目的 探讨直接电刺激在功能区胶质瘤手术中应用的意义.方法 回顾性分析157例大脑功能区胶质瘤术中直接电刺激的临床资料.结果 皮质电刺激4例阴性刺激,139例刺激出运动区皮质,21例感觉区,91例出现语言相关区皮质.数数中断的阳性区主要位于左中央前回下方、左额下回盖部、左额下回三角部、左额中回后部和额上回后部.术后MRI示胶质瘤全切92例(58.6％),次全切55例,部分切除10例.术后53例出现短
目的 探讨幕上脑实质内室管膜瘤的临床特点、影像学表现、治疗和预后.方法 对经手术后病理证实的14例幕上脑实质内室管膜瘤进行临床分析.其中室管膜瘤10例,恶性室管膜瘤4例.肿瘤位于额叶4例,顶叶8例,枕叶2例.肿瘤呈完全实质性者3例,囊性变者11例.结果 全部病例均手术切除.全切除10例,次全切除4例.随访时间3个月-4年.3例患者复发后行二次手术,其中1例患者手术后4个月死亡;1例患者复发后拒绝再