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回顾性分析前列腺癌患者根治术后生化复发生存曲线及其危险因素。
方法回顾性分析我院2000年5月至2015年3月1 122例行根治手术的前列腺癌患者资料。排除失访及术前、术后进行辅助治疗患者，883例纳入研究。生化复发定义为患者术后未进行内分泌治疗及放疗，随访过程中连续2次前列腺特异性抗原(PSA)≥0.2 μg/L。使用Kaplan–Meier法绘制无生化复发生存曲线，采用Log–rank对确诊时年龄，术前PSA，手术方式，不同手术方式下早、中、后期手术，术后病理情况(包膜是否侵犯、精囊是否侵犯、切缘是否阳性、区域淋巴结是否转移、术后Gleason评分)进行单因素分析。运用Cox比例风险模型行多因素分析。
结果中位随访7个月。883例患者中251例发生生化复发，总生化复发率为28.4%，患者3、5年无生化复发生存率为60.5%和45.3%。术后Gleason评分>7(HR＝1.774，95%CI 1.358～2.316，P<0.001)、术前PSA≥10 μg/L(HR＝1.758，95%CI 1.288～2.399，P<0.001)和精囊侵犯(HR＝1.512，95%CI 1.049～2.177，P＝0.027)均是前列腺癌患者根治术后生化复发的高危因素。
结论术前PSA、精囊侵犯和术后Gleason评分是前列腺癌患者根治术后生化复发的危险因素。需要更大样本量及更长时间的随访研究进行验证。