目的旨在加深对肝内胆管细胞癌CT、MRI表现的认识,提高诊断的准确性。方法经组织病理学证实、行CT、MRI检查肝内胆管细胞癌33例,共51个病灶。观察其CT、MRI表现包括形态和边缘,密度、信号和强化特点,灶周和肝外改变,同时将病理改变与CT、MRI表现相对照。结果 51个病灶中CT和MRI显示形态不规则肿块为35/51,占68.6%,16个病变呈结节状,占31.4%。45个病灶有坏死囊变区,占88.2%,22病灶内胆管扩张,占43.1%,22个病灶内见结石,占43.1%。动态增强,于动脉期呈病灶周边带状强化,类似炎症病变充血状改变29例,占56.9%。肿瘤本身动脉期边缘环形强化,内部结节状强化,门静脉期与延时期病变持续强化,占100%。腹膜呈带状或线状增厚、肝门脂肪间隙模糊(共9例,占27.2%),腹腔内淋巴结肿大(19例,占57.6%)。病理改变主要为癌细胞团及其间见大量结缔组织,由纤维组织、丰富的血管及炎性细胞组成,周围见宽广的炎性细胞浸润。结论肝内胆管细胞癌CT、MRI表现具有特征性,并与其病理基础相关。认识以上特征与病理改变,能提高诊断的准确性。