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目的
比较3种不同初筛方法对登革热的诊断价值，并探讨各种方法的应用范围及应用价值。
方法采用回顾性研究。收集2014年及2015年9至10月佛山市第一人民医院门诊及住院共2 137例疑似登革热病毒感染者的临床资料，同时采用ELISA法和快速法检测(血清标本)登革热病毒NS1抗原，采用快速法检测登革热病毒IgM抗体，并采用卡方(χ2)检验比较这3种方法对登革热的初筛价值。另对2015年确诊的48例，分别在发病第1～3天、4～5天、6～7天及14天同时采用3种方法进行检测，观察不同时间段3种方法的灵敏度和特异度变化。
结果2014年1 674例疑似病例中被确诊为登革热的有957例(57.2%)，2015年463例中确诊的有48例(10.4%)，共计1 005例(47.0%)。3种方法对登革热的检出性能比较结果显示，NS1－ELISA方法灵敏度优于NS1抗原快速检测法和IgM抗体快速检测法(χ2＝40.865，P<0.001；χ2＝151.383，P<0.001)，3种方法特异度相当，差异无统计学意义(χ2＝0.661，P＝0.416; χ2＝0.548，P＝0.459; χ2＝2.397，P＝0.122)。检测NS1抗原的2种方法发病7 d内灵敏度均较好，而检测IgM抗体的方法则随着时间推移灵敏度上升。
结论NS1抗原检测在疾病发生早期灵敏度和特异度良好，优于IgM抗体检测，可作为登革热早期筛查的重要方法，在登革热发病7 d内可根据登革热疫情情况选择ELISA方法或快速检测法。(中华检验医学杂志，2016, 39：776－779)