32例心肌梗塞患者急诊护理干预

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  【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1632-5281(2016)1
  摘要:目的 本次研究目的为对心肌梗塞患者实施急诊护理干预,对其临床效果进行分析及探讨。 方法:将于2015年1月份至2015年8月份在我院接受治疗的32例心肌梗塞患者作为研究对象,并将其按照随机分配的原则分为对照组及实验组,每组患者16人。对照组患者进行从常规的护理干预,而实验组则进行急诊护理干预,比较两组患者发生心绞痛及焦虑量表SAS评分。 结果:研究结果显示实验组患者的临床治疗效果明显高于对照组,其并发症及再次手术的概率低于对照组,差异具有统计学意义,p<0.05。 结论:采用急诊护理方式对心肌梗塞患者进行干预可以提高患者的健康水平及生活质量,具有较高的临床应用价值,具有推广价值。
  关键字:心肌梗塞 急诊护理干预 效果评价
  心肌梗塞是临床医学中一种常见的心血管病症,是冠状动脉粥样硬化心脏病的常见类型。患者常常因为长时间的心肌缺血而出现严重病症。心肌梗塞发病时病情严重,需要对患者进行及时的救治。急诊护理干预是一种规范化的护理方式,其在心肌梗塞患者的治疗工作中发挥着举足轻重的作用。本次研究中,我院接受了32例心肌梗塞患者,并对其进行了分组研究,现将实验报告如下:
  1. 资料与方法
  1.1一般资料
  研究选取了与2015年1月份至2015年8月份在我院接受治疗的32例心肌梗塞患者,其中男性患者20例,女性患者12例,患者的年龄分布在42岁至79岁之间,平均年龄为(52.3 ±6.9)岁;并将32例患者随机分为对照组及实验组,每组患者16人,且两组别的患者在年龄、性别、病情等方面没有统计学差异。
  1.2方法
  对于对照组的患者进行常规的护理干预,针对心肌梗塞患者出现的问题进行针对性指导,而实验组患者则采用系统性的急诊护理干预方法。
  1.3指标
  比较两个组别患者之间的心绞痛发病情况以及焦虑量表SAS评分。
  1.4统计学分析
  本次研究中的所有数据具采用SPSS17.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数的资料采用x2检验,当p值小于0.05时具有统计学意义。
  2.急诊护理干预
  2.1对症治疗与预防
  当心肌梗塞患者出现胸闷、后背不适以及上腹疼痛等情况时,护理人员需要及时的给患者进行心电图检查,当心电图的检查结果显示心肌梗死时则需要对患者进行0.5mg硝酸甘油舌下含化、吸氧等措施,并及时的通知医生,遵照医生的嘱托将5—10mg的硝酸甘油注入100ml的液体中进行静脉滴注。与此同时时保证患者卧床休息,为患者提供安静、舒适的环境,并注意对患者进行采血以便进行心电监护及检查。此外,当患者出现早期的心肌梗塞症状,例如心悸、胸闷,而其心电图指标正常时需及时给患者吸氧,并及时的建立静脉通道,不能因心电图指标正常而忽视对患者的治疗。
  2.2心理护理
  心理护理是急诊护理干预的重要组成部分。心肌梗塞患者在其治疗和恢复的过程中常常伴随着紧张、焦虑及恐惧的心理。因而护理人员需要时时注意关注患者的情绪及心理变化,科学的引导患者进行积极心理的建立,并通过自己熟练的护理手法给予患者治疗的信心。此外,在日常的护理中,护理人员需要针对患者的具体具体情况,使用通俗易懂的语言给患者讲解一些关于心肌梗塞治疗及护理的知识,使患者掌握一定的知识,降低其心理负面因素的影响。
  2.3疼痛缓解
  心肌梗塞的患者常常会出现各种疼痛,护理人员在患者出现疼痛时需根据医嘱给患者注射吗啡、杜冷丁等药物以缓解患者的疼痛,在注射之后密切关注患者的病情变化,对其进行心电监测、检测其血压、呼吸肌心率情况。
  2.4并发症的处理
  心率失常、心力衰竭、休克是心肌梗塞患者常常出现的并发症,当患者出现并发症时,护理人员需要根据医生的嘱托对患者进行对症处理。对心律失常的患者进行抗心律失常的治疗,而心力衰竭的患者在24小时之内需要谨慎使用洋地黄类药物。
  3.结果
  研究的实验结果主要从患者心绞痛发生情况以及SAS评分两个方面进行说明。
  3.1两组患者心绞痛发生情况对比
  通过表格显示,实验组患者发生心绞痛的概率低于对照组患者,其中(x2=6.41,p<0.05)。
  3.2两组患者SAS评分比较
  对照组及实验组患者SAS评分结果如下:对照组患者的SAS评分在干预前及干预后分别为(50.8±9.2)及(48.4±8.7),而干预组患者的SAS評分干预前后分别为(51.9±8.8)及(39.4±6.7)。结果显示:对照组及实验组患者在干预前SAS评分没有显著的差异,而实验组患者在干预后SAS评分明显低于干预前以及对照组,差异具有统计学意义。
  4.讨论
  心肌梗塞最为常见的临床病症已经对人类的健康及生活质量造成了严重得威胁。心肌梗塞患者在治疗及护理过程中常常伴随着焦虑、抑郁等负面的心理因素,往往会引起机体交感神经功能的亢进,是患者血液中的儿茶酚胺浓度升高,继而引发患者出现心肌缺血、心律失常甚至是恶性事件的发生和循环。本次研究中,采用的焦虑自评量表(SAS)对患者的躯体症状及心理感受进行评定。研究结果显示,护理干预后的对照组患者SAS评分明显受到干预后降低,其低于对照组,其差异具有统计学意义。通过本次研究发现,除了科学合理的心理护理外,适当的护理干预会影响到心肌梗塞的发病率,提高患者的健康水平及生活质量。综上所述,急诊护理干预可以有效的患者心肌梗塞患者的紧张、焦虑等负面情绪,可以再一定程度上改变患者的不良生活习惯,继而降低了心肌梗塞患者的发病率,有助于提高其生活质量,对于临床医学具有推广价值。
  参考文献:
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