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目的
探讨甲状腺微小髓样癌（medullary thyroid microcarcinoma，MTMC）的临床特点、诊断和治疗要点。
方法回顾性分析2012年3月至2016年9月收治的14例甲状腺微小髓样癌患者的临床资料，所有患者均行手术治疗，术后病理均证实为微小髓样癌。
结果所有患者均无家族史或临床MEN-2表现，11例术前测定了降钙素及癌胚抗原（carcino-embryonic antigen，CEA）水平，中位值分别为81.61（3.36~1187）pg/ml、7.42（0.81~90.75）μg/ml。所有患者术后均获随访，中位随访时间24（8~63）个月，无死亡病例。8例（57.14%）出现区域淋巴结转移，其中5例（35.71%）患者为颈侧区淋巴结转移。颈侧区淋巴结转移患者术后降钙素异常升高的比率明显增高（P<0.01）。6例（42.86%）患者术后降钙素持续或复发增高，其中5例术前基线降钙素水平>100 pg/ml。术后降钙素水平恢复正常的患者其降钙素基线水平及CEA水平均明显低于术后降钙素水平增高者（P<0.05），而2组的肿瘤大小差异无统计学意义（P>0.05）。
结论对甲状腺结节患者，检测降钙素可有效发现甲状腺髓样癌（medullary thyroid cancer，MTC），对CEA增高患者，亦需排除MTC；较之肿瘤大小，基线降钙素水平更关乎于术式选择和术后效果，颈侧区淋巴结转移、基线降钙素>100 pg/ml的MTMC难以通过手术获得生化治愈。