目的观察玻璃体切割手术（PPV）联合单层内界膜（ILM）翻转覆盖治疗孔源性视网膜脱离（RRD）合并黄斑裂孔（MH）的疗效。方法回顾性病例分析。2015年1月至2019年8月于上海交通大学附属第一人民医院眼科检查确诊的RRD合并MH患者29例29只眼纳入研究。其中，男性16例16只眼，女性13例13只眼。患眼均为周边裂孔累及黄斑区的RRD，同时存在MH，增生性玻璃体视网膜病变
【机 构】
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上海交通大学附属第一人民医院眼科 上海市眼底病重点实验室 上海市眼视觉及光医学工程技术研究中心 200080,上海交通大学附属第一人民医院眼科 上海市眼底病重点实验室 上海市眼视觉及光医学工程技术研究
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目的观察玻璃体切割手术（PPV）联合单层内界膜（ILM）翻转覆盖治疗孔源性视网膜脱离（RRD）合并黄斑裂孔（MH）的疗效。
方法回顾性病例分析。2015年1月至2019年8月于上海交通大学附属第一人民医院眼科检查确诊的RRD合并MH患者29例29只眼纳入研究。其中，男性16例16只眼，女性13例13只眼。患眼均为周边裂孔累及黄斑区的RRD，同时存在MH，增生性玻璃体视网膜病变<C级。患眼均行BCVA、OCT检查。采用Snellen视力表行BCVA检查，记录时换算为logMAR视力。2017年前患眼采用PPV联合ILM剥除手术，其后采用PPV联合单层ILM覆盖手术，并据此分为ILM剥除组、ILM覆盖组，分别为18、11只眼。两组患者年龄（t=0.360 ）、发病时间（t=1.235）、除MH外裂孔数量（t=0.060）、RRD范围占比（t=1.232）、气体填充眼数（χ2=0.324）比较，差异均无统计学意义（P>0.05 ）。手术后平均随访时间4.5个月。对比观察两组患眼末次随访时BCVA、视网膜复位和MH闭合状况。MH以裂孔处视网膜呈U形或V形为闭合。
结果末次随访时，所有患眼视网膜均复位。ILM剥除组18只眼中，MH呈Ⅰ型闭合5只眼（27.8%，5/18），ILM覆盖组11只眼中，MH呈Ⅰ型闭合9只眼（81.8%，9/11 ）；两组患眼Ⅰ型闭合率比较，差异有统计学意义（χ2=5.968，P= 0.015）。ILM剥除组、ILM覆盖组患眼平均logMAR BCVA分别为1.24±0.28、0.97±0.39；两组患眼平均logMAR BCVA比较，差异有统计学意义（t=2.179，P=0.038）。
结论PPV联合单层ILM覆盖可提高RRD合并MH患眼BCVA和MH闭合率。
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