论文部分内容阅读
【摘要】 目的 分析探究补阳还五汤在晚期肺癌合并血小板增多症中的临床治疗效果。方法 选取在我院治疗的90例晚期肺癌合并血小板增多症患者，根据不同的治疗方法将这90例晚期肺癌合并血小板增多症患者分为治疗组和对照组，其中对照组进行常规治疗，治疗组则在对照组常规治疗的基础上给与补阳还五汤进行治疗，再对比两组患者的临床治疗效果。结果 治疗组治疗效果与对照组的治疗效果有明显的差异，P值小于0.05，统计学有意义。结论 采用补阳还五汤治疗晚期肺癌合并血小板增多症，具有非常明显的临床治疗效果，能够有效的提高患者的生活质量，具有临床推广意义。
【关键词】 补阳还五汤；晚期肺癌；血小板增多症
文章编号：1004-7484（2013）-12-7713-02
肺癌普遍指的是肺实质部的癌症，肺癌是癌变区域主要发生在支气管粘膜的上皮，因此，肺癌又称之为支气管肺癌。在肺实质恶性肿瘤中，大约有95%的恶性肿瘤都会病变成癌症[1]。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2009年5月到2013年5月在我院进行治疗的90例晚期肺癌合并血小板增多症患者，入院后经过病理学的诊断后，这90例患者均确诊为晚期肺癌。在这90例患者中，患者的最小年龄为30岁，最大年龄为72岁，平均年龄为50岁，其中男性患者有62例，女性患者28例。这90例晚期肺癌的主要临床表现为血小板增多、神疲乏力、咳嗽无力、面色晦暗等，排除严重肾、肝功能障碍和心功能异常患者，将这90例患者分为治疗组和对照组两组，两组患者各45例，两组在性别、年龄、病症方面均无明显的差异，P值大于0.05，没有统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 对对照组的45例患者进行常规治疗，治疗的药物和方法为采用静脉滴注的方式滴注18AA的复方氨基酸、以葡萄糖、三磷酸腺苷和肌苷等为主的能量组补液、脂肪乳滴液等。并且对有疼痛的患者加上曲马多、芬太尼贴等止痛药物进行止痛治疗[2]。
1.2.2 治疗组在上述对照组的常规治疗的基础上加上补阳还五汤进行治疗，补阳还五汤的主要药方如下所示：40克的黄芪、15克的赤芍、12克的川穹、12克的当归尾、12克的地龙、12克的桃仁等，补阳还五汤的服用方式每天一剂、用水煎服，煎好的还五汤大概保证在300毫升左右，这300毫升分两次服用，服用的时间在早晨的9点到10点之间和下午的3点到4点之间。
并观察两组患者在治疗前、治疗15天和治疗30天之后患者的血小板值、生活质量评分以及症状积分等。
1.3 疗效判定 患者的血小板值的疗效判定如下所示：治疗后血小板下降100×109/L的判定为显效；治疗后血小板下降50×109到100×109/L的判定为有效；血小板下降在50×109/L以内或者没有明显变化的判定为稳定，血小板在治疗后上升的判定为无效。患者的症状积分的判定为：症状消失或者症状积分减少超过了一半的判定为显效；症状积分减少在25%以上的判定为有效；症状积分增加的判定为无效。所有项目的总有效率均为显效+有效。
1.4 统计学分析 文章中所有的数据均采用SPSS13.5统计软件进行统计，并采用X2对所有计数资料进行检验，当P值小于0.05时，统计学有意义。
2 结 果
通过上述两组的两种治疗方式可知，治疗组患者的血小板（platelet，PLT）平均下降了97.5，对照组患者的血小板平均下降了51.1，两组患者在血小板的下降方面具有明顯的差距，P值小于0.05，统计学意义。两组患者的生活质量在治疗前和治疗后均具有明显的差距，P值小于0.05，且治疗组的生活资料改善情况比对照组的好。两组患者的症状积分在治疗前和治疗后均具有明显差距，治疗前后的对比值P小于0.05，且治疗组的症状积分改善效果比对照组的好[3]。具体的治疗效果如表1所示。
3 讨 论
肺癌是严重威胁人类生命健康安全的疾病之一，早期肺癌的主要临床症状是咳嗽、咯血和轻度的胸闷，肺癌的典型临床症状包括咳嗽、咯血、发热、胸痛和胸闷气短，晚期肺癌的常见临床症状有胸痛、呼吸急促、面部和颈部水肿、声音嘶哑、体重下降等。另外，晚期肺癌极为容易转移器官和部位，主要的常见转移部位包括脑、骨骼、肾上腺、对侧的肺和肝脏等[4]。
根据国内外的肿瘤合并血小板增多症的研究结果显示，晚期肺癌患者患晚期肺癌合并血小板增多症的概率达到了35%，其中晚期肺癌的病例已达94.5%。这表明肺癌的进展与血小板的增多具有不可分割的关系。晚期肺癌患者的血小板增多对患者的预后和生存期都具有明显的影响，同时，血小板的增多也是肺癌患者癌进展和扩散的常见表现。
本次研究的结果表明，补阳还五汤能够大幅度降低晚期肺癌合并血小板增多症患者的血小板，对提高晚期肺癌患者的生活质量具有重要的意义。补阳还五汤是清朝名医王清任所制的，据有关研究表明，补阳还五汤具有补气、活血和通络的功效，最初的补阳还五汤主要用于治疗气虚血瘀型中风[5]。后人对补阳还五汤进一步的进行了研究，现在，补阳还五汤在糖尿病并发症、消化系统疾病等内科和各种外科、妇科、五官科疾病中均有一定的治疗效果。
参考文献
[1] 徐春华，于力克，张宇.血小板增高与非小细胞肺癌患者预后的关系[J].实用癌症杂志，2011，02（05）：7-9.
[2] 汪涯雅，谭获，黄振倩，欧阳铭，彭玉娜，周承志.；晚期非小细胞肺癌所致血小板增多及其临床意义[J].中华全科医学，2011，02（04）：4-5.
[3] 宫亮，杨和平.肺癌患者外周血血小板在肺癌血行转移中的作用研究[J].现代生物医学进展，2009，02（13）：10-11.
[4] 崔芳囡.老年进展期非小细胞肺癌中西医结合个体化治疗方案的临床研究[D].北京中医药大学，2012，12（07）：2-3.
[5] 刘光明，张念志.晚期非小细胞肺癌中医证型与血清OPN、MMP-9、VEGF的相关性研究[J].辽宁中医药大学学报，2011，07（11）：6-8.
【关键词】 补阳还五汤；晚期肺癌；血小板增多症
文章编号：1004-7484（2013）-12-7713-02
肺癌普遍指的是肺实质部的癌症，肺癌是癌变区域主要发生在支气管粘膜的上皮，因此，肺癌又称之为支气管肺癌。在肺实质恶性肿瘤中，大约有95%的恶性肿瘤都会病变成癌症[1]。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2009年5月到2013年5月在我院进行治疗的90例晚期肺癌合并血小板增多症患者，入院后经过病理学的诊断后，这90例患者均确诊为晚期肺癌。在这90例患者中，患者的最小年龄为30岁，最大年龄为72岁，平均年龄为50岁，其中男性患者有62例，女性患者28例。这90例晚期肺癌的主要临床表现为血小板增多、神疲乏力、咳嗽无力、面色晦暗等，排除严重肾、肝功能障碍和心功能异常患者，将这90例患者分为治疗组和对照组两组，两组患者各45例，两组在性别、年龄、病症方面均无明显的差异，P值大于0.05，没有统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 对对照组的45例患者进行常规治疗，治疗的药物和方法为采用静脉滴注的方式滴注18AA的复方氨基酸、以葡萄糖、三磷酸腺苷和肌苷等为主的能量组补液、脂肪乳滴液等。并且对有疼痛的患者加上曲马多、芬太尼贴等止痛药物进行止痛治疗[2]。
1.2.2 治疗组在上述对照组的常规治疗的基础上加上补阳还五汤进行治疗，补阳还五汤的主要药方如下所示：40克的黄芪、15克的赤芍、12克的川穹、12克的当归尾、12克的地龙、12克的桃仁等，补阳还五汤的服用方式每天一剂、用水煎服，煎好的还五汤大概保证在300毫升左右，这300毫升分两次服用，服用的时间在早晨的9点到10点之间和下午的3点到4点之间。
并观察两组患者在治疗前、治疗15天和治疗30天之后患者的血小板值、生活质量评分以及症状积分等。
1.3 疗效判定 患者的血小板值的疗效判定如下所示：治疗后血小板下降100×109/L的判定为显效；治疗后血小板下降50×109到100×109/L的判定为有效；血小板下降在50×109/L以内或者没有明显变化的判定为稳定，血小板在治疗后上升的判定为无效。患者的症状积分的判定为：症状消失或者症状积分减少超过了一半的判定为显效；症状积分减少在25%以上的判定为有效；症状积分增加的判定为无效。所有项目的总有效率均为显效+有效。
1.4 统计学分析 文章中所有的数据均采用SPSS13.5统计软件进行统计，并采用X2对所有计数资料进行检验，当P值小于0.05时，统计学有意义。
2 结 果
通过上述两组的两种治疗方式可知，治疗组患者的血小板（platelet，PLT）平均下降了97.5，对照组患者的血小板平均下降了51.1，两组患者在血小板的下降方面具有明顯的差距，P值小于0.05，统计学意义。两组患者的生活质量在治疗前和治疗后均具有明显的差距，P值小于0.05，且治疗组的生活资料改善情况比对照组的好。两组患者的症状积分在治疗前和治疗后均具有明显差距，治疗前后的对比值P小于0.05，且治疗组的症状积分改善效果比对照组的好[3]。具体的治疗效果如表1所示。
3 讨 论
肺癌是严重威胁人类生命健康安全的疾病之一，早期肺癌的主要临床症状是咳嗽、咯血和轻度的胸闷，肺癌的典型临床症状包括咳嗽、咯血、发热、胸痛和胸闷气短，晚期肺癌的常见临床症状有胸痛、呼吸急促、面部和颈部水肿、声音嘶哑、体重下降等。另外，晚期肺癌极为容易转移器官和部位，主要的常见转移部位包括脑、骨骼、肾上腺、对侧的肺和肝脏等[4]。
根据国内外的肿瘤合并血小板增多症的研究结果显示，晚期肺癌患者患晚期肺癌合并血小板增多症的概率达到了35%，其中晚期肺癌的病例已达94.5%。这表明肺癌的进展与血小板的增多具有不可分割的关系。晚期肺癌患者的血小板增多对患者的预后和生存期都具有明显的影响，同时，血小板的增多也是肺癌患者癌进展和扩散的常见表现。
本次研究的结果表明，补阳还五汤能够大幅度降低晚期肺癌合并血小板增多症患者的血小板，对提高晚期肺癌患者的生活质量具有重要的意义。补阳还五汤是清朝名医王清任所制的，据有关研究表明，补阳还五汤具有补气、活血和通络的功效，最初的补阳还五汤主要用于治疗气虚血瘀型中风[5]。后人对补阳还五汤进一步的进行了研究，现在，补阳还五汤在糖尿病并发症、消化系统疾病等内科和各种外科、妇科、五官科疾病中均有一定的治疗效果。
参考文献
[1] 徐春华，于力克，张宇.血小板增高与非小细胞肺癌患者预后的关系[J].实用癌症杂志，2011，02（05）：7-9.
[2] 汪涯雅，谭获，黄振倩，欧阳铭，彭玉娜，周承志.；晚期非小细胞肺癌所致血小板增多及其临床意义[J].中华全科医学，2011，02（04）：4-5.
[3] 宫亮，杨和平.肺癌患者外周血血小板在肺癌血行转移中的作用研究[J].现代生物医学进展，2009，02（13）：10-11.
[4] 崔芳囡.老年进展期非小细胞肺癌中西医结合个体化治疗方案的临床研究[D].北京中医药大学，2012，12（07）：2-3.
[5] 刘光明，张念志.晚期非小细胞肺癌中医证型与血清OPN、MMP-9、VEGF的相关性研究[J].辽宁中医药大学学报，2011，07（11）：6-8.