探讨程序性死亡受体-配体1蛋白(PD-L1)表达与转移性肾癌(mRCC)患者临床及病理资料、生存之间的关系及其临床意义。

运用免疫组织化学方法对手术切除的269例mRCC标本进行PD-L1检测，对PD-L1表达与临床和病理参数进行相关分析，KM生存曲线分析及COX回归分析PD-L1表达与生存之间的关系。

PD-L1表达于肿瘤浸润免疫细胞(sPD-L1)及肿瘤细胞(tPD-L1)，PD-L1表达与肿瘤组织类型(tPD-L1：χ²＝15.944，P<0.05；sPD-L1：χ²＝6.511，P<0.05)、Fuhrman分级有关(tPD-L1：χ²＝13.862，P<0.05；sPD-L1：χ²＝4.375，P<0.05)；sPD-L1阳性表达患者预后较低表达患者差(中位总生存分别为20个月，51个月)，药物亚组分析显示索拉非尼用药组PD-L1阳性表达与患者预后有关(tPD-L1：P<0.05；sPD-L1：P<0.05)，舒尼替尼用药组中仅sPD-L1蛋白表达与患者总生存有关(P<0.05)，多因素回归分析显示sPD-L1为mRCC患者预后的独立预测因子[风险比(HR)＝2.196(1.515～3.182)，P<0.05]。

sPD-L1高表达预示酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗mRCC患者不良预后。