艾滋病合并感染临床护理分析

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  关键词:艾滋病;合并感染;护理;分析
  中图分类号:R473.75 文献标识码:A 文献编号:1671-4954(2010)08-558-02
  
  艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷综合征的简称。由人免疫缺陷病菌所引起的致命性慢性传染病,是当前全球流行的严重传染病。该病的诊断、治疗,特别是护理尤为重要,是防治和控制艾滋病的重要环节。本文就艾滋病的护理进行讨论。
  
  1 临床资料
  
  1.1 基本资料
  患者汪XX,男性,36岁,住院号00763号,因头痛呕吐发热咳嗽5~6天于2006年1月23日下午2点30入住我院内四科。
  该患者曾于去年5月因“全身疱疹感染”到处医治,并于去年12月因发热住合肥某医院肺科治疗16天,回家后第三天再度发热咳嗽而再次入住上述医院。诊断为“霉菌性肺炎”,用达肤康等治疗11天后回家。这次入我院前5~6天呈剧烈头痛,喷射状呕吐,呕吐为胃内容物,并持续发热,咳嗽伴大量白色粘痰,小便失禁,经省疾病控制中心查出HIV-Ab(+)而转入我科隔离治疗,该患者于2002年有吸毒史。
  
  1.2体检
  T:36.3℃,P:76次/分钟,R:20次/分钟,BP:110/60mmHg,患者面容贫血貌,神清消度,扶入病房,皮肤黏膜见陈旧性疤痕,颈有抵抗,心率76次/分钟,律齐,两肺闻湿哕音,克布氏征(+)。
  
  1.3检验
  HIV-Ab(+)、血白细胞、淋巴细胞及红细胞、血红蛋白等均降低,脑脊液隐球菌(+)。
  
  1.4临床诊断
  艾滋病(IV期);隐球菌脑膜炎;隐球菌肺炎。
  
  1.5整体护理
  针对艾滋病患者特殊情况,我们采取全程整体护理,即:1.心理护理;2.艾滋病的症状护理;3.消毒隔离;4.饮食护理。
  
  1.6结果
  经抗感染、抗真菌(两性霉素等)、降颅压、抗病毒(司他夫定)、营养支持等综合隔离治疗及全程整体护理47天后症状体征消失。一般情况好转于2006年3月10日出院,回当地继续隔离抗病毒治疗。
  
  2 讨论
  
  艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷综合征的简称,由人免疫缺陷病毒所引起的致命性慢性传染病。主要通过性接触和血液传播,其病毒(HIV)主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞(CD4+T淋巴细胞)使机体免疫功能受损和大量破坏,导致细胞免疫缺陷,由于其他免疫细胞均不同程度受损,因而促使并发各种严重的机会性感染和肿瘤的发生,本文并发隐球菌脑膜炎和肺炎,即为该病严重感染之一。
  艾滋病是当前全球流行的严重传染病,自1981年发现第1例后,到2005年底全球估计共有3860万名艾滋病毒感染者。我国自1986年发现至今也有100万病毒感染者,并有上升趋势,疫情严重,加强防控是当务之急。通过该病流行病学的特征,对易感人群的监控,提高诊断发病率,对该病的治疗和护理,尤其通过整体护理,是防控该病的关键。因此,护士在阻断艾滋病的传播途径中责任重大。
  除对艾滋病的严格消毒隔离治疗外,特别对整体护理做了深入的研究,探讨艾滋病的护理对策。在心理护理、艾滋病的症状护理、消毒隔离、饮食护理、临终护理及家庭关怀和健康教育六大对策中,心理护理和症状护理尤为重要。在人类历史上没有任何一种疾病像艾滋病病这样与社会、文化、道德有如此紧密的联系,因此在心理护理上消除患者被歧视、排斥、恐惧、否认、抑郁和自杀的心理障碍是非常重要的,要真诚的关怀艾滋病人出现的每个症状及时对症处理,做到细心、耐心和有爱心,以取得患者的全面合作。只有这样的整体护理,才能在阻断艾滋病传播途径中发挥出重要作用和担负重大责任。
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