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中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1006-7256（2011)24-0077-02
随着医学科学的发展，人们对健康需求、卫生服务的需要越来越高，护理的职能也在不断的延伸和扩展，近年来，护理队伍正在不断壮大，为病人提供全方位、全过程满意的护理服务是当今护理工作的中心，如何在新形势下加强护理队伍素质培养，使其更好地适应我国医疗卫生改革与发展需要，不断提高护理工作质量，满足人们日益增长的服务需求，显得由为紧迫和必要，也是护理管理者面临的重大新课题。
1 影响护士职业素质发展的因素
1.1 客观因素对护士职业素质发展的影响
1.1.1 社会主义市场经济 市场经济引入卫生事业，达到促进自身建设，但经济利益的驱动，使一些护士的思想和价值观念发生改变，淡化了全心全意为人民服务、无私奉献的精神，滋生了享乐主义。护士付出与报酬不成正比，劳动与所得严重不符，繁重的工作付出使护士期望得不到更好的回报，与医生及其他医务人员的收入相比有很大差距。极大影响护士工作的积极性。
1.1.2 护理的人力资源相对不足 随着医改的深入，医疗需求的释放，医疗规模的扩大，护士人力虽有增加，但较多的孕产期休假、哺乳期休假、病事假等客观原因仍然造成护理人力资源不足。由此必然导致护士为患者实施的基础护理服务“缩水”，只能忙于执行医嘱和完成输液等各种治疗性任务，无暇与病人进行良好沟通，健康宣教不到位等。
1.1.3 护理团队的年轻化 我国截止2010年5月年拥有注册护士218万，2004年仅有128万，5年时间全国护士人数增加了近100万，我院2004年护士仅为366人，2010年有注册护士580人，五年时间增加220人，随着护士数量的增加，大量年轻护士进入医院，独生子女将逐渐成为当前护理队伍的主力军。她们思维活跃、精力充沛、胆大、敢于创新，是医院护理事业的未来与希望。但由于她们大多是在宠爱中长大,从小就得到过分周到的关心和照料,造成了她们个性特征方面存在一定的缺陷［1］:①依赖性强,独立性较差。②自我意识强,缺乏同情性。③固执任性,自制力较差。④动手能力差,操作技能弱。如何加强培养这个特殊群体的护士职业素质,是提高护理质量的关键。
1.2 主观因素对护士职业素质发展的影响
1.2.1 护士职业满意差 一是目前在我国护士的地位仍较低，重医轻护依旧突显。首先就医院本身而言,虽然提倡医护平等, 但实际上医生护士在职务和职称的晋升、经济利益的分配、外出进修名额等诸多方面均相差悬殊。二是护士工作生活不规律，工作量大、要求高、夜班多，责任重，休假、产假等因素，使护士在岗率下降，我院2010年临床一线护士（病房）443人，在岗率为95%，护士超负荷运转，使护士心力疲惫，抱怨情绪增加；三是护士每天工作所面对的都是病人,一些病人情绪差,自控能力低,有时加上一些医疗矛盾和护患纠纷,使得护理人员要承受很大的心理压力；四是一些较强的传染病(如艾滋病、SARS、肝炎,等)和其他一些由物理性、化学性及生物性因素均有可能造成护理人员的生命安全,护士有较高的职业危险性，使护士对护理事业的热情逐渐消退，多数人选择有机会就改行或者脱离临床，护士流失量大，导致护士职业发展的内驱力不足。职业满意度差是影响护理队伍不稳定的根本因素［3］。我院近2年离职6人；达1.3%。
1.2.2 护士服务观念未转变 现代医学和健康观念的变化对护理工作提出了新的要求。随着医改工作的不断深化，马晓伟副部长于2010年元月份在全国护理工作大会上，提出开展创“优质护理服务示范工程”活动，要求由护士逐步取代病人家属完成病人的基础护理工作，这无疑是对广大护理人员的服务理念产生了很大的冲击和改变，很多护士对自身在生活护理中的角色定位不准确，认识上存在不同程度的误区，对生活护理对护理专业的重要性认识不足。观念没有转变是阻碍基础护理落实到位的重要原因。
2 加强护理队伍素质培养的策略
2.1 加强教学医院与护理院校的雙向联系 护理队伍素质的培养和提高并非一朝一夕就可完成的，有调查表明，39.1%～44.2%的护生在人生观、价值观、艺术审美、人际交往、个人品德等方面均存在一定的缺陷［2］。因此，必须从学校开始注重护生素质的培养。教学医院应密切与护理院校沟通,使学校培养的护生更能满足临床护理工作的需要,更能为病人提供全面的护理服务。
2.2 营造良好的护理人文氛围 树立以人为本的管理理念，为临床护士营造一个积极、主动、有更多思考和创新的工作氛围。作为护理管理者应重视护理人文精神的培养,积极倡导浓厚的护理文化氛围，以形式多样、内容丰富、群众喜闻乐见的活动为载体,积极开展具有医院特色的人文精神建设。向护士灌输“优质服务不仅需要精湛的技术,更意味着用心去服务”,强调仪表端庄、热情细致及流畅的语言,以获得病人对护士的尊重和信赖。鼓励护士积极参加体育锻炼及各种文娱活动,增强体魄,提升生活情趣,正确排解各种压力,享受工作的快乐。
2.3 引入激励机制，提高护士工作积极性 随着社会的发展和人们思想的进步，只讲风格，只讲奉献是无法激励护理人员努力工作的。护理管理者必须从物质与精神两方面，对护理人员进行有效的利益激励。因为护理人员也是社会的人，只有找到合适的方法，如奖金、提升、表扬等，使护理人员的积极性得到最大的激发，才能使医院的护理质量不断提高。行为科学的研究表明：每个人所拥有的能力和他在工作中发挥出的能力是不等量的，如果具有较高的积极性和主动性，就可以发挥80%～90%的才能，反之只能发挥20%左右。我院自2006年起在临床护理单元开展星级护士评选活动，通过评优争先有效的激发护士的工作积极性。
2.4 开展各种形式的护士继续教育 护理工作的范围与作用的扩大，护士必须不断接受在职教育,更新知识,完善知识结构,递进知识层次。护理管理者要有计划地安排专题讲座,如帮助护士提高语言修养、人际关系修养、文学艺术修养及对传统文化知晓等,利用重要节日进行演讲、写作比赛,善于发现、树立典型,以先进工作者的事迹鼓舞广大护士努力学习、敬岗爱业、乐于奉献、淡薄名利,提升护士对本专业的认识态度,做到干一行,爱一行,同时以实际行动坦然面对社会上对护士职业的片面认识。就工作中常见人文素质问题组织辩论会,培养护士理性思维,学会思考、正确处理工作中遇到的难题。以不断提高知识水平和工作能力。
总之，护士是医院的中坚力量,护理队伍的职业素质直接影响医院的医疗护理质量，作为护理管理者除加强对护士的教育引导外，笔者认为各级政府应重视护理工作，切实改善护士待遇，使护士的劳动付出得到认可，充分有效的调动护士的工作积极性，使广大护士在推进医改工作健康有序的发展中发挥更大作用。
参考文献：
［1］ 张红，林梅，沈旭慧，等. 独生子女护士生职业素质培养的探索与实践［J］. 湖州师范学院学报，2008，30（5）:137-140.
［2］ 陈萍，李娅.护生人文素质状况的调查与分析［J］. 护理管理杂志,2004,4(5):16-18.
随着医学科学的发展，人们对健康需求、卫生服务的需要越来越高，护理的职能也在不断的延伸和扩展，近年来，护理队伍正在不断壮大，为病人提供全方位、全过程满意的护理服务是当今护理工作的中心，如何在新形势下加强护理队伍素质培养，使其更好地适应我国医疗卫生改革与发展需要，不断提高护理工作质量，满足人们日益增长的服务需求，显得由为紧迫和必要，也是护理管理者面临的重大新课题。
1 影响护士职业素质发展的因素
1.1 客观因素对护士职业素质发展的影响
1.1.1 社会主义市场经济 市场经济引入卫生事业，达到促进自身建设，但经济利益的驱动，使一些护士的思想和价值观念发生改变，淡化了全心全意为人民服务、无私奉献的精神，滋生了享乐主义。护士付出与报酬不成正比，劳动与所得严重不符，繁重的工作付出使护士期望得不到更好的回报，与医生及其他医务人员的收入相比有很大差距。极大影响护士工作的积极性。
1.1.2 护理的人力资源相对不足 随着医改的深入，医疗需求的释放，医疗规模的扩大，护士人力虽有增加，但较多的孕产期休假、哺乳期休假、病事假等客观原因仍然造成护理人力资源不足。由此必然导致护士为患者实施的基础护理服务“缩水”，只能忙于执行医嘱和完成输液等各种治疗性任务，无暇与病人进行良好沟通，健康宣教不到位等。
1.1.3 护理团队的年轻化 我国截止2010年5月年拥有注册护士218万，2004年仅有128万，5年时间全国护士人数增加了近100万，我院2004年护士仅为366人，2010年有注册护士580人，五年时间增加220人，随着护士数量的增加，大量年轻护士进入医院，独生子女将逐渐成为当前护理队伍的主力军。她们思维活跃、精力充沛、胆大、敢于创新，是医院护理事业的未来与希望。但由于她们大多是在宠爱中长大,从小就得到过分周到的关心和照料,造成了她们个性特征方面存在一定的缺陷［1］:①依赖性强,独立性较差。②自我意识强,缺乏同情性。③固执任性,自制力较差。④动手能力差,操作技能弱。如何加强培养这个特殊群体的护士职业素质,是提高护理质量的关键。
1.2 主观因素对护士职业素质发展的影响
1.2.1 护士职业满意差 一是目前在我国护士的地位仍较低，重医轻护依旧突显。首先就医院本身而言,虽然提倡医护平等, 但实际上医生护士在职务和职称的晋升、经济利益的分配、外出进修名额等诸多方面均相差悬殊。二是护士工作生活不规律，工作量大、要求高、夜班多，责任重，休假、产假等因素，使护士在岗率下降，我院2010年临床一线护士（病房）443人，在岗率为95%，护士超负荷运转，使护士心力疲惫，抱怨情绪增加；三是护士每天工作所面对的都是病人,一些病人情绪差,自控能力低,有时加上一些医疗矛盾和护患纠纷,使得护理人员要承受很大的心理压力；四是一些较强的传染病(如艾滋病、SARS、肝炎,等)和其他一些由物理性、化学性及生物性因素均有可能造成护理人员的生命安全,护士有较高的职业危险性，使护士对护理事业的热情逐渐消退，多数人选择有机会就改行或者脱离临床，护士流失量大，导致护士职业发展的内驱力不足。职业满意度差是影响护理队伍不稳定的根本因素［3］。我院近2年离职6人；达1.3%。
1.2.2 护士服务观念未转变 现代医学和健康观念的变化对护理工作提出了新的要求。随着医改工作的不断深化，马晓伟副部长于2010年元月份在全国护理工作大会上，提出开展创“优质护理服务示范工程”活动，要求由护士逐步取代病人家属完成病人的基础护理工作，这无疑是对广大护理人员的服务理念产生了很大的冲击和改变，很多护士对自身在生活护理中的角色定位不准确，认识上存在不同程度的误区，对生活护理对护理专业的重要性认识不足。观念没有转变是阻碍基础护理落实到位的重要原因。
2 加强护理队伍素质培养的策略
2.1 加强教学医院与护理院校的雙向联系 护理队伍素质的培养和提高并非一朝一夕就可完成的，有调查表明，39.1%～44.2%的护生在人生观、价值观、艺术审美、人际交往、个人品德等方面均存在一定的缺陷［2］。因此，必须从学校开始注重护生素质的培养。教学医院应密切与护理院校沟通,使学校培养的护生更能满足临床护理工作的需要,更能为病人提供全面的护理服务。
2.2 营造良好的护理人文氛围 树立以人为本的管理理念，为临床护士营造一个积极、主动、有更多思考和创新的工作氛围。作为护理管理者应重视护理人文精神的培养,积极倡导浓厚的护理文化氛围，以形式多样、内容丰富、群众喜闻乐见的活动为载体,积极开展具有医院特色的人文精神建设。向护士灌输“优质服务不仅需要精湛的技术,更意味着用心去服务”,强调仪表端庄、热情细致及流畅的语言,以获得病人对护士的尊重和信赖。鼓励护士积极参加体育锻炼及各种文娱活动,增强体魄,提升生活情趣,正确排解各种压力,享受工作的快乐。
2.3 引入激励机制，提高护士工作积极性 随着社会的发展和人们思想的进步，只讲风格，只讲奉献是无法激励护理人员努力工作的。护理管理者必须从物质与精神两方面，对护理人员进行有效的利益激励。因为护理人员也是社会的人，只有找到合适的方法，如奖金、提升、表扬等，使护理人员的积极性得到最大的激发，才能使医院的护理质量不断提高。行为科学的研究表明：每个人所拥有的能力和他在工作中发挥出的能力是不等量的，如果具有较高的积极性和主动性，就可以发挥80%～90%的才能，反之只能发挥20%左右。我院自2006年起在临床护理单元开展星级护士评选活动，通过评优争先有效的激发护士的工作积极性。
2.4 开展各种形式的护士继续教育 护理工作的范围与作用的扩大，护士必须不断接受在职教育,更新知识,完善知识结构,递进知识层次。护理管理者要有计划地安排专题讲座,如帮助护士提高语言修养、人际关系修养、文学艺术修养及对传统文化知晓等,利用重要节日进行演讲、写作比赛,善于发现、树立典型,以先进工作者的事迹鼓舞广大护士努力学习、敬岗爱业、乐于奉献、淡薄名利,提升护士对本专业的认识态度,做到干一行,爱一行,同时以实际行动坦然面对社会上对护士职业的片面认识。就工作中常见人文素质问题组织辩论会,培养护士理性思维,学会思考、正确处理工作中遇到的难题。以不断提高知识水平和工作能力。
总之，护士是医院的中坚力量,护理队伍的职业素质直接影响医院的医疗护理质量，作为护理管理者除加强对护士的教育引导外，笔者认为各级政府应重视护理工作，切实改善护士待遇，使护士的劳动付出得到认可，充分有效的调动护士的工作积极性，使广大护士在推进医改工作健康有序的发展中发挥更大作用。
参考文献：
［1］ 张红，林梅，沈旭慧，等. 独生子女护士生职业素质培养的探索与实践［J］. 湖州师范学院学报，2008，30（5）:137-140.
［2］ 陈萍，李娅.护生人文素质状况的调查与分析［J］. 护理管理杂志,2004,4(5):16-18.