【摘 要】
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目的 探讨中西药结合辩证治疗老年再生障碍性贫血的效果及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响.方法 选择2011年9月至2013年4月于湖北医药学院附属东风医院进行治疗的老
【机 构】
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湖北医药学院附属东风医院检验科, 湖北省十堰市,442000湖北医药学院附属东风医院综合医疗科, 湖北省十堰市,442000;湖北医药学院附属人民医院中医科, 湖北省十堰市,442000;
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目的 探讨中西药结合辩证治疗老年再生障碍性贫血的效果及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响.方法 选择2011年9月至2013年4月于湖北医药学院附属东风医院进行治疗的老年再生障碍性贫血患者72例,根据中医辨证分型分为肾阳虚型组(40例)和肾阴虚型组(32例).2组均采用中西药结合辨证治疗:康力龙6 ～ 12 mg/d+左旋咪唑150 mg/d口服,3次/周;大剂量甲基泼尼松龙0.5 ～1.0 g/(kg·d)静脉滴注,连用3～5d;抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白10～20 mg/(kg·d)静脉滴注,连用4～7d;自拟中药方口服,3次/d.所有患者均治疗3个月.治疗前检测血清铁、TNF-α、红细胞沉降率(ESR)、血红蛋白水平,治疗后检测TNF-α水平.采用Pearson相关检验分析贫血症状评分与实验室检测指标的相关性,比较2组治疗前后TNF-α水平、贫血症状评分和临床疗效.结果 血红蛋白、TNF-α、ESR、血清铁含量与贫血症状评分有明显相关性(r=0.625、0.357、0.421、0.388,均P＜0.05).治疗后,肾阳虚型组和肾阴虚型组TNF-α水平和贫血症状评分均低于治疗前[(13±8) ng/L比(29±5)ng/L,(14 ±8) ng/L比(29±5) ng/L;(4.3±1.2)分比(13.9±2.2)分,(4.8±1.9)分比(13.8±2.5)分],差异均有统计学意义(均P ＜0.05).但2组治疗前后比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,肾阳虚型组与肾阴虚型组的总有效率分别为97.5％ (39/40)和90.6％(29/32),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中西药结合辨证治疗老年再生障碍性贫血能取得较好的临床效果,且可降低血清TNF-α水平.
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