检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性分析

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  【摘要】目的:主要分析微生物检验质量的影响因素以及病原菌耐药性。方法:选为本院检验科中的微生物检验标本作为研究对象(共114份),对标本进行整合研究,然后分析微生物检验质量的影响因素,并探索病原菌的耐药性。 结果:114份中检验报告中,总共有23份出现误差,其中,因操作流程而导致的9份,因人员失误而导致的8份,因标本自身而导致的6份;114份标本中,病原株一共发现78株,革兰阳性菌21株,革兰阴性菌57株;肺炎克雷伯菌对头孢呋辛耐药性较高;大肠埃希菌对头孢噻肟和头孢呋辛耐药性较高;金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药性较高。结论:临床上,影响微生物检验质量的因素很多,需要在治疗前,确定其因素之后预防,以此来保障标本的检测质量,加以配合病原菌得耐药性,来为诊断提供有效的依据。
  【关键词】检验科;微生物检验;质量;影响因素;病原菌耐药性
  【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.168
  微生物的检验适用于诊断感染性疾病中,该方法可以为临床的治疗提供有力的依据,是临床上最有效、最准确的手段[1]。目前,在治疗方面临床多有滥用抗生素的状况发生,抗生素的滥用会引发患者的自身产生耐药性,在治疗传染性疾病时,治疗效果不佳,延长治疗期限,对患者的预后造成不良影响。微生物检验的质量影响因素较为复杂,所以应该加强预防。本文主要分析了检验科微生物检验质量的影响因素和病原菌耐药性,现将所有内容报告如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  研究时间定为2019年1月-2020年3月,研究对象定为在该时间段内在本院检验科内受检的微生物标本,从中选取114份,其中女性标本56例,男性标本50例;年龄均值为(48.25±5.53)岁;其中,外科送检标本20份,内科送检标本29份,心血管送检标本10份,门诊送检标本55份,所有标本均符合感染疾病的诊断标准。对比这些标本的年龄以及性别等基本临床资料(P>0.05),数据的差异无统计学意义,可以进行比较评估。
  1.2方法
  将114例标本进行整合研究,对微生物检验质量的影响因素实施分析,并探索病原菌耐药性。具体内容为(1)将标本的资料打印出来,确保资料的有效性,并探究微生物检验质量的影响因素。(2)将影响微生物检验质量的影响因素罗列出来,同时探究微生物检验报告的真实准确性。(3)对标本进行药敏实验,实施病原菌耐药性的研究时,必须在无菌的条件下操作,同时检测药敏实验时,采取K-B试纸扩散法,根据基础方法鉴定和分离病原菌,根据相关标准判定病原菌耐药性。
  1.3评价标准
  对临床微生物检验质量的影响因素、各病原菌的菌种分布情况以及耐药性进行分析评估[2]。
  1.4统计学分析方法
  本次研究采用SPSS30.0软件进行对临床数据统计并分析,计数资料通常采用率(%)来进行表示,同时以X2进行检验;对结果意义进行判断,如组间数据计算后P<0.05,则表示数据有差异统计学差异。
  2 结果
  2.1临床微生物检验质量的影响因素分析,见表1。
  2.2病原菌的菌种分布情况分析,见表2。
  2.3病原菌的耐药性分析,见表3。
  3 讨论
  随着医疗技术的不断提高,医院的检验科对微生物检验的精准性要求也越来越高,对微生物标本临床资料进行药敏实驗并分析,可以获得多种的抗菌药物,不但可以抑制疾病的传染,还能有效地降低患者死亡的发生率[3-4]。微生物的检验需要分析标本的临床基本资料,分析影响微生物检验的影响因素。然后对其因素采取相应的补救措施,以此来降低检验的误差。本次研究中,所有检验报告中,共有23份出现误差,其中,微生物检验质量的影响因素为:操作流程不当、人员的失误,标本自身的原因;病原菌耐药性的分析,主要对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及金黄色葡萄球菌这三种菌种进行分析,三种菌种对于不同抗生素的耐药性均不同,肺炎克雷伯菌对头孢呋辛耐药性较高;大肠埃希菌对头孢噻肟和头孢呋辛耐药性较高;金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药性较高。
  综上所述,在临床中,微生物检验质量的影响因素有很多,为了保障标本的检测质量需提前确定其因素,之后进行预防,根据患者的感染菌群加以适当的抗生素,不仅加快患者的痊愈时间,也提高了医疗的检测质量。
  参考文献:
  [1]李泽峰. 检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性分析[J]. 深圳中西医结合杂志,2020,30(24):80-81.
  [2]郝乐友. 微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性分析[J]. 中国医药指南,2020,18(36):45-46.
  [3]周婷. 检验科微生物检验质量因素与病原菌耐药性临床分析[J]. 口岸卫生控制,2020,25(05):40-42+45.
  [4]邢军华,尹明,文蔚. 微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性分析[J]. 临床合理用药杂志,2020,13(29):168-169.
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