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【摘 要】 目的：研究分析阿德福韦治疗乙肝患者的临床疗效。方法：选取本院自2011年8月至2014年8月间在院进行治疗的乙肝患者30例，随机将上述两组患者分为治疗组和对照组，两组分别有患者15例。后对对照组的患者采用拉米夫定进行治疗，治疗组的患者则采用阿德福韦进行治疗，后对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：研究结果显示，两组患者均较治疗前，肝功能明显改善，并且两组患者均未出现药物对肝功能损害的现象，两组患者临床疗效比较差异不具有显著性，（P>0.05）不具有统计学意义。结论：研究表明，阿德福韦能够有效的改善患者的肝功能，可广泛推广于临床治疗中。
【关键词】 乙肝患者 阿德福韦 临床疗效
目前，乙肝已经成为全球高度重视的公共卫生健康问题之一。目前对于本病的治疗，主要手段为抗病毒治疗，以往临床治疗乙肝主要是采用拉米夫定和干扰素进行治疗，但临床研究发现其具有耐受性较差、副作用较多以及耐药变异性差等缺陷，因此在临床的应用中常常受到限制[1]。近年来，临床中引入了一种治疗乙肝的药物——阿德福韦，其作用机理主要是通过与dATP竞争逆转录酶的结合位点，继而阻断DNA的延伸，从而抑制病毒的复制过程，最终起到治疗乙肝的作用[2]。本文为进一步研究分析阿德福韦治疗乙肝患者的临床疗效，特进行如下研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院自2011年8月至2014年8月间在院进行治疗的乙肝患者30例，随机将上述两组患者分为治疗组和对照组，两组分别有患者15例。对照组：男性患者10例，女性患者5例，年龄在26岁—69岁不等，平均年龄为（41.23±6.54）岁；治疗组：男性患者9例，女性患者6例，年龄在27岁—67岁不等，平均年龄为（40.43±5.97）岁。两组患者的一般资料比较差异不具有显著性，（P>0.05）不具有统计学意义，两组患者对于本次研究而言具有可比性。
1.2 方法
随机将上述两组患者分为治疗组和对照组，两组分别有患者15例。所有患者在入院后均进行乙肝的常规治疗，如抗纤维化和免疫调节，此外，胸肽腺、谷胱甘肽、人血白蛋白以及促肝细胞生长等利尿、保肝治疗。后对对照组的患者采用拉米夫定进行治疗，治疗组的患者则采用阿德福韦进行治疗，后对比观察两组患者的临床治疗效果。
1.2.1 对照组
本组的15例患者采用拉米夫定进行治疗。在上述常规治疗的基础上给予患者拉米夫定片，100mg/次，口服，1次/天。持续治疗一年。
1.2.2 治疗组
本组的15例患者采用阿德福韦进行治疗。在进行上述对症治疗基础之上，给予本组患者阿德福韦治疗，100mg/次，口服，1次/天。持续治疗一年。
1.3 临床疗效观察指标[3]
本次研究主要通过观察两组患者治疗前后的各项肝功能指标，如AIL、TBIL、AST和肝Child-Pugh评分结果。另外，患者通过各自的治疗后，分别对两组患者的血清HBV DNA、HBeAg的转阴率以及HBeAg/抗-HBeAg的转换率进行测定，并对两组患者的结果进行对比分析。并对两组患者的不良反应的发生率进行对比分析。
1.4 统计学分析方法
对本次研究进行统计分析的是SPSS18.0统计软件包。连续变量用（x±s）表示，组间比较用χ2检验，P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的各项肝功能指标在治疗前后的对比结果
研究结果发现两组患者治疗前后的肝功能指标以及Child-Pugh评分结果差异不具有显著性，（P>0.05）不具有统计学意义。详细的结果见下表1：
表1 两组患者的各项肝功能指标以及Child-Pugh评分在治疗前后的对比结果
2.2 血清HBV DNA、HBeAg的转阴率以及HBeAg/抗-HBeAg的转换率比较
治疗组经过治疗后的HBV DNA、HBeAg的转阴率以及HBeAg/抗-HBeAg的转换率分别为75.6%、27.6%和17.8%。对照组患者的上述测定结果分别为71.3%、26.1%和16.5%。上述差异不具有显著性，（P>0.05）不具有统计学意义。
2.3 两组患者治疗后的不良反应的发生率比较
经过治疗后，对比两组患者的不良反应的发生情况发现，两组患者均未出现药物对肝功能损害的现象，仅有轻微的惡心呕吐、腹胀腹泻、头晕、血小板减少以及尿蛋白异常等，两组患者的不良反应发生率分别为，治疗组12.3%，对照组16.8%。两组患者的不良反应发生率比较，治疗组略低于对照组。
3 讨论
抗病毒治疗是目前治疗乙肝的主要治疗手段。拉米夫定是抗病毒药物的具有代表性的药物，但由于其在临床治疗中的耐受性较差、副作用较多以及耐药变异性差，因此，临床医医师在进行本药的选用时比较谨慎。阿德福韦是一种新型的抗病毒的药物，其具有抑制HBVDNA复制的作用，因此，能够应用于治疗乙肝患者的领域中，并且有大量的临床研究已经证实其具有较好的临床疗效。还有相关的临床资料报道，阿德福韦的药效会随着用药时间的延长逐步增强。
本次研究结果显示，阿德福韦与拉米夫定治疗乙肝患者时，临床疗效差异不具有显著性，并且血清HBV DNA、HBeAg的转阴率以及HBeAg/抗-HBeAg的转换率比较差异也不明显，均不具有统计学意义，P>0.05，但采用阿德福韦治疗的一组患者的不良反应的发生率较对照组略低，由此说明，阿德福韦能够有效的改善患者的肝功能，并且不良反应的发生率较低，可广泛推广于临床治疗中。
参考文献
[1]傅晓钟，黄英，陶朱等.阿德福韦双L-氨基酸酯与葫芦脲的主客体化学与抗乙型肝炎病毒活性研究[J].有机化学，2010，30（5）：675-683.
[2]罗冬生，廖伟增，苏双平等.阿德福韦联合安络化纤丸对慢性乙型肝炎肝纤维化治疗效果观察[J].南方医科大学学报，2009，29（12）：2556-2558.
[3]王世其.拉米夫定联合阿德福韦与恩替卡韦单药对慢性乙型肝炎初治患者的疗效比较[J].山东医药，2011，51（20）：100-101.
【关键词】 乙肝患者 阿德福韦 临床疗效
目前，乙肝已经成为全球高度重视的公共卫生健康问题之一。目前对于本病的治疗，主要手段为抗病毒治疗，以往临床治疗乙肝主要是采用拉米夫定和干扰素进行治疗，但临床研究发现其具有耐受性较差、副作用较多以及耐药变异性差等缺陷，因此在临床的应用中常常受到限制[1]。近年来，临床中引入了一种治疗乙肝的药物——阿德福韦，其作用机理主要是通过与dATP竞争逆转录酶的结合位点，继而阻断DNA的延伸，从而抑制病毒的复制过程，最终起到治疗乙肝的作用[2]。本文为进一步研究分析阿德福韦治疗乙肝患者的临床疗效，特进行如下研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院自2011年8月至2014年8月间在院进行治疗的乙肝患者30例，随机将上述两组患者分为治疗组和对照组，两组分别有患者15例。对照组：男性患者10例，女性患者5例，年龄在26岁—69岁不等，平均年龄为（41.23±6.54）岁；治疗组：男性患者9例，女性患者6例，年龄在27岁—67岁不等，平均年龄为（40.43±5.97）岁。两组患者的一般资料比较差异不具有显著性，（P>0.05）不具有统计学意义，两组患者对于本次研究而言具有可比性。
1.2 方法
随机将上述两组患者分为治疗组和对照组，两组分别有患者15例。所有患者在入院后均进行乙肝的常规治疗，如抗纤维化和免疫调节，此外，胸肽腺、谷胱甘肽、人血白蛋白以及促肝细胞生长等利尿、保肝治疗。后对对照组的患者采用拉米夫定进行治疗，治疗组的患者则采用阿德福韦进行治疗，后对比观察两组患者的临床治疗效果。
1.2.1 对照组
本组的15例患者采用拉米夫定进行治疗。在上述常规治疗的基础上给予患者拉米夫定片，100mg/次，口服，1次/天。持续治疗一年。
1.2.2 治疗组
本组的15例患者采用阿德福韦进行治疗。在进行上述对症治疗基础之上，给予本组患者阿德福韦治疗，100mg/次，口服，1次/天。持续治疗一年。
1.3 临床疗效观察指标[3]
本次研究主要通过观察两组患者治疗前后的各项肝功能指标，如AIL、TBIL、AST和肝Child-Pugh评分结果。另外，患者通过各自的治疗后，分别对两组患者的血清HBV DNA、HBeAg的转阴率以及HBeAg/抗-HBeAg的转换率进行测定，并对两组患者的结果进行对比分析。并对两组患者的不良反应的发生率进行对比分析。
1.4 统计学分析方法
对本次研究进行统计分析的是SPSS18.0统计软件包。连续变量用（x±s）表示，组间比较用χ2检验，P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的各项肝功能指标在治疗前后的对比结果
研究结果发现两组患者治疗前后的肝功能指标以及Child-Pugh评分结果差异不具有显著性，（P>0.05）不具有统计学意义。详细的结果见下表1：
表1 两组患者的各项肝功能指标以及Child-Pugh评分在治疗前后的对比结果
2.2 血清HBV DNA、HBeAg的转阴率以及HBeAg/抗-HBeAg的转换率比较
治疗组经过治疗后的HBV DNA、HBeAg的转阴率以及HBeAg/抗-HBeAg的转换率分别为75.6%、27.6%和17.8%。对照组患者的上述测定结果分别为71.3%、26.1%和16.5%。上述差异不具有显著性，（P>0.05）不具有统计学意义。
2.3 两组患者治疗后的不良反应的发生率比较
经过治疗后，对比两组患者的不良反应的发生情况发现，两组患者均未出现药物对肝功能损害的现象，仅有轻微的惡心呕吐、腹胀腹泻、头晕、血小板减少以及尿蛋白异常等，两组患者的不良反应发生率分别为，治疗组12.3%，对照组16.8%。两组患者的不良反应发生率比较，治疗组略低于对照组。
3 讨论
抗病毒治疗是目前治疗乙肝的主要治疗手段。拉米夫定是抗病毒药物的具有代表性的药物，但由于其在临床治疗中的耐受性较差、副作用较多以及耐药变异性差，因此，临床医医师在进行本药的选用时比较谨慎。阿德福韦是一种新型的抗病毒的药物，其具有抑制HBVDNA复制的作用，因此，能够应用于治疗乙肝患者的领域中，并且有大量的临床研究已经证实其具有较好的临床疗效。还有相关的临床资料报道，阿德福韦的药效会随着用药时间的延长逐步增强。
本次研究结果显示，阿德福韦与拉米夫定治疗乙肝患者时，临床疗效差异不具有显著性，并且血清HBV DNA、HBeAg的转阴率以及HBeAg/抗-HBeAg的转换率比较差异也不明显，均不具有统计学意义，P>0.05，但采用阿德福韦治疗的一组患者的不良反应的发生率较对照组略低，由此说明，阿德福韦能够有效的改善患者的肝功能，并且不良反应的发生率较低，可广泛推广于临床治疗中。
参考文献
[1]傅晓钟，黄英，陶朱等.阿德福韦双L-氨基酸酯与葫芦脲的主客体化学与抗乙型肝炎病毒活性研究[J].有机化学，2010，30（5）：675-683.
[2]罗冬生，廖伟增，苏双平等.阿德福韦联合安络化纤丸对慢性乙型肝炎肝纤维化治疗效果观察[J].南方医科大学学报，2009，29（12）：2556-2558.
[3]王世其.拉米夫定联合阿德福韦与恩替卡韦单药对慢性乙型肝炎初治患者的疗效比较[J].山东医药，2011，51（20）：100-101.