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【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）1
关键词：氨溴特罗口服液 毛细支气管炎 疗效
毛细支气管炎好发于2岁以内，临床以喘憋为特征，多有呼吸道合胞病毒所致，感染后引起患儿气道痉挛及分泌物增加。氨溴特罗口服液是目前临床上唯一的解痉祛痰二合一的药物，我科在综合治疗的基础上加用氨溴特罗口服液治疗毛细支气管炎，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011-06/2014-06在我科治疗的毛细支气管炎的患儿60例，均符合毛细支气管炎的诊断标准[1]，全部病例均有咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音及湿罗音。均除外先天性心脏病、支气管异物、肺结核等疾病。其中男28例，女32例。按就诊顺序随机分为对照组30例，其中男13例，女17例，平均年龄（10±5.1）月龄；治疗组30例，其中男15例，女15例，平均年龄（8±6.7）月龄。两组间病例数、年龄、性别、病程及病情经统计学处理，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患儿均采用抗感染、止咳、吸痰、雾化等常规治疗，治疗组再此基础上加用氨溴特罗口服液（易坦静，北京韩美药业有限公司）口服，<8月龄2.5ml/次，8月龄～1岁5ml/次，2～3岁7.5ml/次，2次/d。观察治疗前后咳嗽、咳痰、喘息、肺部湿罗音等症状、体征变化情况及总治疗时间、不良反应等。
1.3 统计学处理 资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2 结果
治疗组在咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音、肺部湿罗音等的消失时间及总治疗时间等方面均短于对照组，差异具有统计学意义。结果见表1.
组别 例数 咳嗽消失时间（d） 咳痰消失时间（d） 喘息消失时间（d） 哮鸣音消失时间（d） 湿罗音消失时间（d） 总治疗时间（d ）
治疗组 30 5.7±2.5 5.0±2.2 3.08±1.14 3.58±1.64 5.0±1.9 6.75±2.40
对照组 30 7.8±2.7 7.5±1.7 5.59±1.30 6.55±1.65 7.6±2.7 8.36±2.17
t值 5.73 3.45 6.26 6.11 7.91 2.38
P值 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01
3 讨论
毛细支气管炎是婴幼儿时期较常见的疾病之一，该病与支气管哮喘有相似的发病机制，其气道炎性改变与哮喘患儿气道炎性改变类似，较多见的病原体为呼吸道合胞病毒，感染后可诱发气道内嗜酸性细胞等炎性细胞浸润和活化，通过促进上皮细胞表达趋化因子及细胞间粘附分子-1，增加炎性细胞的浸润；促进炎症细胞释放炎性介质；同时，病毒感染对气道的直接损伤，破坏气道上皮的完整性，增加气道致敏的概率和程度[2]，结果是气道分泌物增加，气道痉挛，临床上出现咳嗽、咳痰、喘息等症状，故临床除常规治疗外，均要加强祛痰及解痉等辅助治疗。氨溴特罗口服液是盐酸氨溴索和盐酸克伦特罗组成的复方制剂，其中，盐酸氨溴索为黏液溶解剂，可使痰液稀释并增加呼吸道纤毛的摆动[3]，其支气管扩张作用强于沙丁鹌鹑，并能增加呼吸道纤毛的运动，口服15min起效，作用维持6h以上[4]，并作用于溶酶体，促进黏液溶解，有利于痰液的排出。本文在常规治疗基础上加用氨溴特罗口服，治疗组在咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音、肺部湿罗音等消失时间及总治疗时间方面均优于对照组，差异显著。因此，氨溴特罗口服液辅助治疗毛细支气管炎疗效明显，服用方便，可减少服药种类及次数，缩短总治疗时间，临床上可考虑应用。
参考文献
[1].胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2002：1199.
[2].李昌崇，郑吉善.毛细支气管炎发展为哮喘的影响因素[J].中国实用儿科杂志，2006，21（4）：246.
[3].曹玲.婴幼儿病毒相关性喘息的治疗[J].中国实用儿科杂志，2006，21（4）：248.
[4].洪建国.小儿喘息性疾病支气管扩张药物的应用和选择[J].中国实用儿科杂志，2006，21（4）：252.
关键词：氨溴特罗口服液 毛细支气管炎 疗效
毛细支气管炎好发于2岁以内，临床以喘憋为特征，多有呼吸道合胞病毒所致，感染后引起患儿气道痉挛及分泌物增加。氨溴特罗口服液是目前临床上唯一的解痉祛痰二合一的药物，我科在综合治疗的基础上加用氨溴特罗口服液治疗毛细支气管炎，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011-06/2014-06在我科治疗的毛细支气管炎的患儿60例，均符合毛细支气管炎的诊断标准[1]，全部病例均有咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音及湿罗音。均除外先天性心脏病、支气管异物、肺结核等疾病。其中男28例，女32例。按就诊顺序随机分为对照组30例，其中男13例，女17例，平均年龄（10±5.1）月龄；治疗组30例，其中男15例，女15例，平均年龄（8±6.7）月龄。两组间病例数、年龄、性别、病程及病情经统计学处理，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患儿均采用抗感染、止咳、吸痰、雾化等常规治疗，治疗组再此基础上加用氨溴特罗口服液（易坦静，北京韩美药业有限公司）口服，<8月龄2.5ml/次，8月龄～1岁5ml/次，2～3岁7.5ml/次，2次/d。观察治疗前后咳嗽、咳痰、喘息、肺部湿罗音等症状、体征变化情况及总治疗时间、不良反应等。
1.3 统计学处理 资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2 结果
治疗组在咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音、肺部湿罗音等的消失时间及总治疗时间等方面均短于对照组，差异具有统计学意义。结果见表1.
组别 例数 咳嗽消失时间（d） 咳痰消失时间（d） 喘息消失时间（d） 哮鸣音消失时间（d） 湿罗音消失时间（d） 总治疗时间（d ）
治疗组 30 5.7±2.5 5.0±2.2 3.08±1.14 3.58±1.64 5.0±1.9 6.75±2.40
对照组 30 7.8±2.7 7.5±1.7 5.59±1.30 6.55±1.65 7.6±2.7 8.36±2.17
t值 5.73 3.45 6.26 6.11 7.91 2.38
P值 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01
3 讨论
毛细支气管炎是婴幼儿时期较常见的疾病之一，该病与支气管哮喘有相似的发病机制，其气道炎性改变与哮喘患儿气道炎性改变类似，较多见的病原体为呼吸道合胞病毒，感染后可诱发气道内嗜酸性细胞等炎性细胞浸润和活化，通过促进上皮细胞表达趋化因子及细胞间粘附分子-1，增加炎性细胞的浸润；促进炎症细胞释放炎性介质；同时，病毒感染对气道的直接损伤，破坏气道上皮的完整性，增加气道致敏的概率和程度[2]，结果是气道分泌物增加，气道痉挛，临床上出现咳嗽、咳痰、喘息等症状，故临床除常规治疗外，均要加强祛痰及解痉等辅助治疗。氨溴特罗口服液是盐酸氨溴索和盐酸克伦特罗组成的复方制剂，其中，盐酸氨溴索为黏液溶解剂，可使痰液稀释并增加呼吸道纤毛的摆动[3]，其支气管扩张作用强于沙丁鹌鹑，并能增加呼吸道纤毛的运动，口服15min起效，作用维持6h以上[4]，并作用于溶酶体，促进黏液溶解，有利于痰液的排出。本文在常规治疗基础上加用氨溴特罗口服，治疗组在咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音、肺部湿罗音等消失时间及总治疗时间方面均优于对照组，差异显著。因此，氨溴特罗口服液辅助治疗毛细支气管炎疗效明显，服用方便，可减少服药种类及次数，缩短总治疗时间，临床上可考虑应用。
参考文献
[1].胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2002：1199.
[2].李昌崇，郑吉善.毛细支气管炎发展为哮喘的影响因素[J].中国实用儿科杂志，2006，21（4）：246.
[3].曹玲.婴幼儿病毒相关性喘息的治疗[J].中国实用儿科杂志，2006，21（4）：248.
[4].洪建国.小儿喘息性疾病支气管扩张药物的应用和选择[J].中国实用儿科杂志，2006，21（4）：252.