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【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）1
摘要：基本公共卫生服务逐步均等化是随着我国生产力水平的不断提高，政府为了保障人们基本的生存权利而提供一项公共服务。但是，目前我国的基本公共服务存在着一些问题，影响了公共服务的公平提供。因此，我们需要对我国基本公共服务的现状进行分析，进而探索出相应的促进基本公共服务逐步均等化的政策，以促进我国基本公共服务不断地朝均等化发展。
关键词：基本公共服务，均等化，政策
基本公共卫生是保障我国公民基本医疗权利的重要手段，通过基本公共卫生服务的提供，人们能够享受到基本的医疗保障，从而获得自身生存质量的提高。但是，目前我国的基本公共卫生服务存在着很多的问题，导致基本公共卫生服务难以均等化进行，导致了医疗服务不公现象的产生。因此，我们需要对基本公共卫生服务中存在的问题进行分析，从而探索出相应的促进基本公共卫生服务逐步均等化的策略。
一、我国基本公共卫生服务存在的问题
（一）基本公共卫生服务提供中存在着城乡差异过大的问题。在我国长期城乡二元体制的影响之下，我国的基本公共卫生服务也存在着城乡差距过大的问题。虽然我们建立相应的农村医疗合作保险等来对农民的基本医疗费用进行报销，但是，农村所能够提供的公共卫生服务水平远低于城市，并且，由于基层医生较少、基层医生的水平相对较差、基层医院的设施也较为简陋等状况，所以农村居民所能够享受到的基本公共卫生服务也远低于城市居民，造成了基本公共卫生服务中的城乡差异较大的问题。此外，从医疗费用占农村居民收入的比例状况进行分析，即使是有了相应的医疗费用报销制度，但是报销后费用对其来讲依然数额巨大，使其难以承担，造成了很多农村居民因病返贫状况的产生。
（二）基本公共卫生服务中健康检查占有的比例较少。定期的健康检查能够对促使对疾病的及早发现和及早治疗，也是基本公共卫生服务中必须提供的项目之一，但是，在目前，我国基本公共卫生服务中健康检查占有的比例非常少，制约了一些大病的及早发现和治疗，也在某种意义上产生了对医疗资源的浪费。造成这样现象的原因一是因为对基本公共服务中健康检查的不够重视，二是由于相关医疗资源的缺乏因而难以覆盖到相关人群，三是没有对相关慢性病患者建立档案，因而难以通知其进行定期检查，也不能够对其病情进行有效控制。这些都造成了在基本公共卫生服务中健康检查占有的比例过少，因而造成了一些疾病发现晚，难治疗，最终浪费医疗资源的状况。
（三）基本公共卫生服务中基本医疗知识普及率较低。基本医疗知识普及率较低是基本公共卫生中服务均等化过程中存在的重要问题。由于缺乏相应的基本医疗知识普及措施，所以导致很多人的基本医疗知识处于空白状态，严重地影响了基本公共卫生服务的正常发展。首先，由于基本医疗常识缺乏，所以导致其过于相信一些民间偏方或者所谓“专家”的话，导致病情被耽误等恶劣后果的发生。其次，基本医疗素养缺乏，导致其不重视日常发现的一些疾病信号，对于身体出现的各种不舒服状况，能拖就拖，导致病情的延误。[1]很多中国人都一种讳疾忌医的毛病，因而在身体发出各种疾病信号时都选择硬抗着，以试图将疾病扛过去。但是，这样做带来后果是很多小病被拖成了大病，无形之中造成了基本公共卫生服务资源的浪费。
二、促进基本公共卫生服务逐步均等化的策略
（一）加大基本公共卫生服务资金投入，以使基本公共卫生服务能够更好地覆盖到每一个公民。目前，我国基本公共卫生服务存在不公平状况的一个重要原因是相应资金投入力度过小，这一方面跟我国的经济发展水平不高有关系，另一方面还因为我国的人口基数过大，资金需求量庞大。因此，我们要想在现有状况下促进基本公共卫生服务均等化，就必须通过建立专项资金的方式来加大对基本公共卫生服务资金的投入，以促使基本公共卫生服务能够覆盖到每一个地区的每一个人。此外，在进本公共卫生服务的提供过程中，还要对农村的地区有所侧重，这样，就能够满足农村地区庞大的医疗需求，解决农村地区医疗难的问题，实现基本公共卫生服务的城乡均等化。
（二）提高基本公共卫生服务中基本检查占有的比例。在基本公共卫生服务中建立完善的检查体系来降低基本公共卫生服务的压力。首先，建立针对各种人群的基本检查体系。例如根据我国的人口状况建立针对一定年龄以上的老年人的身体检查体系，一定年龄以下的儿童的身体检查体系等，促进对特定年龄阶段疾病的早发现和早治疗。其次，建立针对特定慢性病的检查体系。建立针对特定慢性病的检查体系的意义在于，能够使各项慢性病得到控制和治疗，实现针对慢性病患者的公共卫生服务的相对均等化。通过对慢性病进行筛查，并且对其患者建立档案，能够保障患者的病情得到相应的治疗和控制，同时还能够防止某些慢性病的传播等，体现了基本公共卫生服务的公平性。[2]
（三）建立基本公共卫生知识宣传机制。国家相关部门一定要通过各种手段来建立基本公共卫生知识宣传机制，使基本公共卫生知识能够得到普及，使民众在具备了基本的公共卫生素质之后能够相信科学，相信医生，避免被别有用心者误导。首先，国家相关部门应该通过电视来宣传基本的公共卫生知识。国家相关部门不仅要在电视上进行基本公共卫生知识的宣传，还要对不符合公共卫生知识要求的栏目进行监管和整改，避免伪医学对公众的舞蹈。其次，国家相关部门应该举办各种深入到社区中的公共卫生知识讲座来向民众宣传基本公共卫生知识。通过进行面对面的讲座，公众能够通过互动等获得地更具体公共卫生知识的学习，从而具备基本的公共卫生素质。
三、结语
综上所述，基本公共卫生服务逐步均等化对我们的国家以及每一个民众来讲都有着非常重大的意义，因此，我们一定要对当前我国基本公共卫生服务中存在的问题有一个清醒的认识，进而不断地提供相应的解决措施来促进基本公共卫生服务逐步地朝均等化进行。只有如此，我们国家的每一个民众才能够享受基本公共服务带来的便利，人民的所享有的基本医疗权利才能够不断地趋于均等。
参考文献：
[1]樊立华；段孝建；于玺文；李恒；孙涛；李莉；；城乡基本公共卫生服务均等化存在问题与政策设计[J]；中国公共卫生管理；2011年03期
[2]闫凤茹；聂志鹏；覃凯；郑建中；山西省城乡居民享有卫生资源均等化状况评价[J]；中国公共卫生管理；2012年01期
摘要：基本公共卫生服务逐步均等化是随着我国生产力水平的不断提高，政府为了保障人们基本的生存权利而提供一项公共服务。但是，目前我国的基本公共服务存在着一些问题，影响了公共服务的公平提供。因此，我们需要对我国基本公共服务的现状进行分析，进而探索出相应的促进基本公共服务逐步均等化的政策，以促进我国基本公共服务不断地朝均等化发展。
关键词：基本公共服务，均等化，政策
基本公共卫生是保障我国公民基本医疗权利的重要手段，通过基本公共卫生服务的提供，人们能够享受到基本的医疗保障，从而获得自身生存质量的提高。但是，目前我国的基本公共卫生服务存在着很多的问题，导致基本公共卫生服务难以均等化进行，导致了医疗服务不公现象的产生。因此，我们需要对基本公共卫生服务中存在的问题进行分析，从而探索出相应的促进基本公共卫生服务逐步均等化的策略。
一、我国基本公共卫生服务存在的问题
（一）基本公共卫生服务提供中存在着城乡差异过大的问题。在我国长期城乡二元体制的影响之下，我国的基本公共卫生服务也存在着城乡差距过大的问题。虽然我们建立相应的农村医疗合作保险等来对农民的基本医疗费用进行报销，但是，农村所能够提供的公共卫生服务水平远低于城市，并且，由于基层医生较少、基层医生的水平相对较差、基层医院的设施也较为简陋等状况，所以农村居民所能够享受到的基本公共卫生服务也远低于城市居民，造成了基本公共卫生服务中的城乡差异较大的问题。此外，从医疗费用占农村居民收入的比例状况进行分析，即使是有了相应的医疗费用报销制度，但是报销后费用对其来讲依然数额巨大，使其难以承担，造成了很多农村居民因病返贫状况的产生。
（二）基本公共卫生服务中健康检查占有的比例较少。定期的健康检查能够对促使对疾病的及早发现和及早治疗，也是基本公共卫生服务中必须提供的项目之一，但是，在目前，我国基本公共卫生服务中健康检查占有的比例非常少，制约了一些大病的及早发现和治疗，也在某种意义上产生了对医疗资源的浪费。造成这样现象的原因一是因为对基本公共服务中健康检查的不够重视，二是由于相关医疗资源的缺乏因而难以覆盖到相关人群，三是没有对相关慢性病患者建立档案，因而难以通知其进行定期检查，也不能够对其病情进行有效控制。这些都造成了在基本公共卫生服务中健康检查占有的比例过少，因而造成了一些疾病发现晚，难治疗，最终浪费医疗资源的状况。
（三）基本公共卫生服务中基本医疗知识普及率较低。基本医疗知识普及率较低是基本公共卫生中服务均等化过程中存在的重要问题。由于缺乏相应的基本医疗知识普及措施，所以导致很多人的基本医疗知识处于空白状态，严重地影响了基本公共卫生服务的正常发展。首先，由于基本医疗常识缺乏，所以导致其过于相信一些民间偏方或者所谓“专家”的话，导致病情被耽误等恶劣后果的发生。其次，基本医疗素养缺乏，导致其不重视日常发现的一些疾病信号，对于身体出现的各种不舒服状况，能拖就拖，导致病情的延误。[1]很多中国人都一种讳疾忌医的毛病，因而在身体发出各种疾病信号时都选择硬抗着，以试图将疾病扛过去。但是，这样做带来后果是很多小病被拖成了大病，无形之中造成了基本公共卫生服务资源的浪费。
二、促进基本公共卫生服务逐步均等化的策略
（一）加大基本公共卫生服务资金投入，以使基本公共卫生服务能够更好地覆盖到每一个公民。目前，我国基本公共卫生服务存在不公平状况的一个重要原因是相应资金投入力度过小，这一方面跟我国的经济发展水平不高有关系，另一方面还因为我国的人口基数过大，资金需求量庞大。因此，我们要想在现有状况下促进基本公共卫生服务均等化，就必须通过建立专项资金的方式来加大对基本公共卫生服务资金的投入，以促使基本公共卫生服务能够覆盖到每一个地区的每一个人。此外，在进本公共卫生服务的提供过程中，还要对农村的地区有所侧重，这样，就能够满足农村地区庞大的医疗需求，解决农村地区医疗难的问题，实现基本公共卫生服务的城乡均等化。
（二）提高基本公共卫生服务中基本检查占有的比例。在基本公共卫生服务中建立完善的检查体系来降低基本公共卫生服务的压力。首先，建立针对各种人群的基本检查体系。例如根据我国的人口状况建立针对一定年龄以上的老年人的身体检查体系，一定年龄以下的儿童的身体检查体系等，促进对特定年龄阶段疾病的早发现和早治疗。其次，建立针对特定慢性病的检查体系。建立针对特定慢性病的检查体系的意义在于，能够使各项慢性病得到控制和治疗，实现针对慢性病患者的公共卫生服务的相对均等化。通过对慢性病进行筛查，并且对其患者建立档案，能够保障患者的病情得到相应的治疗和控制，同时还能够防止某些慢性病的传播等，体现了基本公共卫生服务的公平性。[2]
（三）建立基本公共卫生知识宣传机制。国家相关部门一定要通过各种手段来建立基本公共卫生知识宣传机制，使基本公共卫生知识能够得到普及，使民众在具备了基本的公共卫生素质之后能够相信科学，相信医生，避免被别有用心者误导。首先，国家相关部门应该通过电视来宣传基本的公共卫生知识。国家相关部门不仅要在电视上进行基本公共卫生知识的宣传，还要对不符合公共卫生知识要求的栏目进行监管和整改，避免伪医学对公众的舞蹈。其次，国家相关部门应该举办各种深入到社区中的公共卫生知识讲座来向民众宣传基本公共卫生知识。通过进行面对面的讲座，公众能够通过互动等获得地更具体公共卫生知识的学习，从而具备基本的公共卫生素质。
三、结语
综上所述，基本公共卫生服务逐步均等化对我们的国家以及每一个民众来讲都有着非常重大的意义，因此，我们一定要对当前我国基本公共卫生服务中存在的问题有一个清醒的认识，进而不断地提供相应的解决措施来促进基本公共卫生服务逐步地朝均等化进行。只有如此，我们国家的每一个民众才能够享受基本公共服务带来的便利，人民的所享有的基本医疗权利才能够不断地趋于均等。
参考文献：
[1]樊立华；段孝建；于玺文；李恒；孙涛；李莉；；城乡基本公共卫生服务均等化存在问题与政策设计[J]；中国公共卫生管理；2011年03期
[2]闫凤茹；聂志鹏；覃凯；郑建中；山西省城乡居民享有卫生资源均等化状况评价[J]；中国公共卫生管理；2012年01期