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摘要：目的：探讨中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的效果。方法：随机抽取我院2010年8月～2012年8月共收治的82例老年骨性关节炎患者，将其分为治疗组与参照组。治疗组给予针灸、推拿、药浴及功能锻炼等中医综合治疗法，参照组给予口服布洛芬缓释胶囊，对比两组的临床疗效。结果：治疗组的总有效率显著高于参照组；参照组中3例发生不良反应，治疗组未见不良反应，两组的总有效率、不良反应发生率比较，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年骨性关节炎患者行中医综合法治疗，疗效显著，值得推广。
关键词：老年骨性关节炎 中医 康复治疗 疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.489
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0329-02
在老年慢性关节疾病中，较常见的一种是骨性关节炎，该症在临床上主要表现为关节疼痛、僵硬、功能障碍等[1]。现阶段，临床主要采用西药治疗的方式，但效果不甚理想，且不良反应较多。我院对82例患者中的41例采用了中医骨科康复治疗的方法，取得了较满意的效果，现作如下具体报告。
1 临床资料与方法
1.1 基本资料。选取2010年8月～2012年8月入住我院进行治疗的82例老年骨性关节炎患者作为研究对象，将其分为治疗组与参照组，每组各41例。82例患者中，男性患者52例，女性患者30例；年龄范围53～82岁，平均年龄66.3±2.3岁；病程2个月～4年，平均病程1.1±0.2年。所有患者均伴有不同程度的关节疼痛，行X线检查见关节面呈现出不规则状态，且有程度不等的退行性改变，排除类风湿性关节炎、断发性关节炎等关节疾病。两组患者在年龄、性别、病程等方面均未明显差异，具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 参照组。参照组给予口服布洛芬缓释胶囊治疗，2次/d，300mg/次，5天为一疗程。一个疗程后，停药2日，再进行下一个疗程。若患者出现疼痛剧烈的现象，则向其注射适量的透明质酸钠，1次/周，连续3次。
1.2.2 治疗组。治疗组给予针灸、推拿、药浴等中医综合疗法治疗。针灸应根据患者的耐受能力进行，并给予适当的红外线局部照射，1次/d。推拿时采用中医手法，取穴和针灸相同，点按时间为1分钟左右；药浴的药方为：30g透骨草，20g伸筋草，10g独活，10g牛膝、10g防风，6g花椒，6g艾叶，6g桑枝，6g红花，6g细辛，6g桂枝与6g川穹，5g川乌。将全部药材浸泡半个小时，武火煮沸后再文火煎15分钟，取药液对患处进行熏洗，1次/d。指导患者进行关节功能锻炼，2次/d，早晚各1次。
1.3 疗效评定。显效：患者自觉临床症状及关节疼痛消失，不影响日常生活、工作；有效：临床症状显著改善，关节大体恢复或比治疗前有显著改善，对日常工作、生活有少许影响；无效：临床症状与关节疼痛未见任何改善[2]。其中，总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析。采用SPSS10.0软件包对所有数据进行统计学处理，计量资料用X±S表示，计数资料用卡方值检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比。经过一段时间的治疗，两组患者的病情均有了不同程度的改善，其中，治疗组的总有效率为95.1%，参照组的总有效率为75.6%，治疗组的总有效率显著高于参照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
表1 两组患者的临床疗效对比[n（%）]
注：组间比较，P<0.05。
2.2 不良反应。治疗过程中，参照组3例患者发生不良反应，1例胃肠道反应，2例过敏反应，停药后症状缓解或消失，不影响继续治疗；治疗组未见不良反应。两组的不良反应发生率对比，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
骨性关节炎主要发生在老年人群，发病率高代60%左右，主要有关节疼痛、僵硬及功能障碍等临床表现。该症的发病机制非常复杂，临床认为与机体生理衰退、关节软骨代谢异常及遗传等因素有关[3]。膝关节是人体最主要的负重关节，活动量大，故极易发生机械性损伤，进而导致风寒入侵，且修复难度较大。对于该症的治疗，目前仍无特效的方法。
临床上主要有中医、西医的治疗方法。西医通常是给予患者阵痛药物治疗，并加以激素、非甾体抗炎药等药物治疗。相关研究发现，以上西药的毒副作用大，长期可导致不良反应，且达不到根治的目的。透明质酸钠是近年来临床研发的一种新药物，用于局部注射能够有效缓解患者的临床症状，且具有预防粘连、恢复软组织等功效，但价格较高，且不利于老年患者使用，故用于老年骨性关节炎治疗的疗效不甚令人满意。
祖国医学认为，骨性關节炎属于“骨痹”范畴，发病机制为血淤积时间过长，引起风、湿、寒入侵，损伤筋骨，肝肾虚空所致。因此，在临床治疗，主要是疏通经络、活血化瘀及止血。我院采用针灸、药浴、推拿及功能锻炼的中医综合法对41例患者进行了治疗。
值得注意的是，采用中医综合疗法必须注意以下事项：药浴熏洗应做到中药熏洗，以有利于药物吸收；药渣具有清寒的功效，可将其贴在患处；功能锻炼要有医生的指导，注意适量、适时，注意预防肌肉或关节软骨面损伤。
在本次研究中，我院对治疗组患者给予了中医综合疗法治疗，取得了较满意的效果，且未见任何不良反应。由此可见，治疗老年骨性关节炎，采用中医综合疗法，不失为一种好方法。
综上所述，老年骨性关节炎的治疗难度较大，加之老年患者的各项机体能力有所下降，故必须结合患者的具体情况采取有效的治疗方法。我院采用中医综合疗法治疗老年骨性关节炎，患者症状得到有效缓解，且未见不良反应，取得了较好的疗效，值得在临床推广。
参考文献
[1] 刘洪衡，肖建军.老年骨性关节炎的中医骨科康复疗效分析[J].中国医药指南.2012，10（29）：47-48
[2] 黄俭，陈路遥，吴纬伟.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎124例疗效分析[J].白求恩军医学院学报.2013，11（05）：468-469
[3] 徐昌斌.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果观察[J].中医临床研究.2013，5（01）：65-66
关键词：老年骨性关节炎 中医 康复治疗 疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.489
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0329-02
在老年慢性关节疾病中，较常见的一种是骨性关节炎，该症在临床上主要表现为关节疼痛、僵硬、功能障碍等[1]。现阶段，临床主要采用西药治疗的方式，但效果不甚理想，且不良反应较多。我院对82例患者中的41例采用了中医骨科康复治疗的方法，取得了较满意的效果，现作如下具体报告。
1 临床资料与方法
1.1 基本资料。选取2010年8月～2012年8月入住我院进行治疗的82例老年骨性关节炎患者作为研究对象，将其分为治疗组与参照组，每组各41例。82例患者中，男性患者52例，女性患者30例；年龄范围53～82岁，平均年龄66.3±2.3岁；病程2个月～4年，平均病程1.1±0.2年。所有患者均伴有不同程度的关节疼痛，行X线检查见关节面呈现出不规则状态，且有程度不等的退行性改变，排除类风湿性关节炎、断发性关节炎等关节疾病。两组患者在年龄、性别、病程等方面均未明显差异，具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 参照组。参照组给予口服布洛芬缓释胶囊治疗，2次/d，300mg/次，5天为一疗程。一个疗程后，停药2日，再进行下一个疗程。若患者出现疼痛剧烈的现象，则向其注射适量的透明质酸钠，1次/周，连续3次。
1.2.2 治疗组。治疗组给予针灸、推拿、药浴等中医综合疗法治疗。针灸应根据患者的耐受能力进行，并给予适当的红外线局部照射，1次/d。推拿时采用中医手法，取穴和针灸相同，点按时间为1分钟左右；药浴的药方为：30g透骨草，20g伸筋草，10g独活，10g牛膝、10g防风，6g花椒，6g艾叶，6g桑枝，6g红花，6g细辛，6g桂枝与6g川穹，5g川乌。将全部药材浸泡半个小时，武火煮沸后再文火煎15分钟，取药液对患处进行熏洗，1次/d。指导患者进行关节功能锻炼，2次/d，早晚各1次。
1.3 疗效评定。显效：患者自觉临床症状及关节疼痛消失，不影响日常生活、工作；有效：临床症状显著改善，关节大体恢复或比治疗前有显著改善，对日常工作、生活有少许影响；无效：临床症状与关节疼痛未见任何改善[2]。其中，总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析。采用SPSS10.0软件包对所有数据进行统计学处理，计量资料用X±S表示，计数资料用卡方值检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比。经过一段时间的治疗，两组患者的病情均有了不同程度的改善，其中，治疗组的总有效率为95.1%，参照组的总有效率为75.6%，治疗组的总有效率显著高于参照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
表1 两组患者的临床疗效对比[n（%）]
注：组间比较，P<0.05。
2.2 不良反应。治疗过程中，参照组3例患者发生不良反应，1例胃肠道反应，2例过敏反应，停药后症状缓解或消失，不影响继续治疗；治疗组未见不良反应。两组的不良反应发生率对比，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
骨性关节炎主要发生在老年人群，发病率高代60%左右，主要有关节疼痛、僵硬及功能障碍等临床表现。该症的发病机制非常复杂，临床认为与机体生理衰退、关节软骨代谢异常及遗传等因素有关[3]。膝关节是人体最主要的负重关节，活动量大，故极易发生机械性损伤，进而导致风寒入侵，且修复难度较大。对于该症的治疗，目前仍无特效的方法。
临床上主要有中医、西医的治疗方法。西医通常是给予患者阵痛药物治疗，并加以激素、非甾体抗炎药等药物治疗。相关研究发现，以上西药的毒副作用大，长期可导致不良反应，且达不到根治的目的。透明质酸钠是近年来临床研发的一种新药物，用于局部注射能够有效缓解患者的临床症状，且具有预防粘连、恢复软组织等功效，但价格较高，且不利于老年患者使用，故用于老年骨性关节炎治疗的疗效不甚令人满意。
祖国医学认为，骨性關节炎属于“骨痹”范畴，发病机制为血淤积时间过长，引起风、湿、寒入侵，损伤筋骨，肝肾虚空所致。因此，在临床治疗，主要是疏通经络、活血化瘀及止血。我院采用针灸、药浴、推拿及功能锻炼的中医综合法对41例患者进行了治疗。
值得注意的是，采用中医综合疗法必须注意以下事项：药浴熏洗应做到中药熏洗，以有利于药物吸收；药渣具有清寒的功效，可将其贴在患处；功能锻炼要有医生的指导，注意适量、适时，注意预防肌肉或关节软骨面损伤。
在本次研究中，我院对治疗组患者给予了中医综合疗法治疗，取得了较满意的效果，且未见任何不良反应。由此可见，治疗老年骨性关节炎，采用中医综合疗法，不失为一种好方法。
综上所述，老年骨性关节炎的治疗难度较大，加之老年患者的各项机体能力有所下降，故必须结合患者的具体情况采取有效的治疗方法。我院采用中医综合疗法治疗老年骨性关节炎，患者症状得到有效缓解，且未见不良反应，取得了较好的疗效，值得在临床推广。
参考文献
[1] 刘洪衡，肖建军.老年骨性关节炎的中医骨科康复疗效分析[J].中国医药指南.2012，10（29）：47-48
[2] 黄俭，陈路遥，吴纬伟.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎124例疗效分析[J].白求恩军医学院学报.2013，11（05）：468-469
[3] 徐昌斌.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果观察[J].中医临床研究.2013，5（01）：65-66