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经皮冠状动脉介入术PCI治疗冠心病,由于其具有创伤性较小,行程短,患者痛苦少,治疗效果好的特点已成为了冠心病患者最常见的治疗手段。虽然创伤性较小,但是作为有创性的一种治疗方法,同时需要花费昂贵的手术费和术后需要长期的服药来治疗,使许多患者产生了负性心理。有效的解决患者心理障碍问题则成了提高护理质量的主要方面,同时也是每个护理人员应尽的职责。2010~2011年对118例PCI患者治疗过程中的心理分析及护理干预的措施总结报告如下。
资料与方法
一般资料:2010年12月~2011年12月收治患者118例,其中男49例,女69例,年龄35~87岁,平均52.7±5.1岁。
方法:观察PCI患者出现心理障碍的自身因素、他人因素及环境因素和例数,然后将患者出现心理障碍的自身因素、他人因素及环境因素和例数进行比较,通过随访观察PCI患者的心理状况,判断出导致PCI患者由于自身出现的心理障碍为抑郁悲观、焦虑、紧张恐惧、孤独排斥、过分依赖。由他人产生的心理障碍来源于家属、医务人员、病友。由不良环境产生的心理障碍多因病房内物品杂乱,白天苍蝇、晚上蚊子,室内空气不流通,出入人员较多,然后将资料进行统计整理。
统计学处理:选用最新的统计软件SPSS19.0文中统计所得的数据进行相关处理,计数资料比较采用X.2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
结果
PCI患者自身产生心理障碍的情况分布:抑郁87例(73.17%),悲观56例(47.45%),焦虑63例(53.38%),紧张、恐惧68例(57.62%),孤独、排斥41例(34.74%),过分依赖32例(27.1%)。结果显示因抑郁引起自身心理障碍的PCI患者显著多于其他因素。
PCI患者来自他人的心理障碍的情况:家属98例(83.00%),医务人员60例(50.84%),病友36例(30.5%)。结果显示因家属引起自身心理障碍的PCI患者显著高于其他因素。
PCI患者因不良环境产生的心理障碍的情况:物品杂乱26例(22.0%),白天苍蝇、晚上蚊子73例(62.86%),空气不流通89例(75.42%),出入人员较多95例(80.5%)。结果显示因出入人员较多引起自身心理障碍的PCI患者显著高于其他因素。
护理对策
帮助患者解决困难,PCI费用较高,使许难以承受的家庭及患者对PCT治疗产生排斥的心理,医护人员除了在设计PCI治疗方案的同时,还要考虑患者的困难因素外,在诊治的过程中也要尽最大的努力协同患者向家庭寻求各方的帮助,从而使患者的实际困难得以解决,为患者创造良好的心理环境。
通过实例现身说教,增强患者的治疗信心,请出已经做完手术,并且成功的患者,与即将手术的患者进行沟通和交流,详谈治疗过程中的感受,并向患者提供经验与信息,利用病友间的相互信任来说服患者,通过典型的实例说服患者增强信心,减少悲观消极的情绪。
指导患者稳定情绪和自我调节,由于不了解病情的相关知识容易产生情绪不稳定。如抑郁、焦虑等直接影响疾病的治疗和康复。所以医护人员要充分做好患者的心理疏导工作,使患者认识到不良的心理情绪障碍会给疾病带来严重的威胁,指导患者稳定情绪,消除恐惧及紧张的心理和自我调节,能够轻松的接受治疗。
护理上给予更多的关爱,由于做PCI治疗的患者多数处于年老患者,自理能力差,儿女工作忙,为了消除患者的担忧和顾虑,在做手术期间希望儿女尽量来医院照顾患者,用亲情驱散孤独,同时在术后医护工作者严密观察患者病情,而且在生活上尽量给予更多的关怀和照顾,用充满爱心的语言和行动来安慰患者,多于患者随时沟通,给予帮助,使他们不感到孤独与无助。
主动接触患者心理,在患者入院后主动与患者多沟通,要有耐心,多倾听陈述和需要了解的知识,要鼓励患者不懂就问并耐心细致的解答患者所提出的问题,通过多沟通,然后可有评估患者的心理状态和情绪变化,医护人员要及时给予指导和纠正患者对疾病不恰当的认识和应对方式,用乐观的情绪和语言消除患者的疑虑和担心,保持在住院期间稳定的情绪和树立与病魔作斗争的信心。
讨论
在我院心内科住诊的PCI手术治疗的118例患者中无一例失败,人性化服务理念得到社会的普遍认同,人性化护理作为一种个性化、整体化的护理模式,其核心是以人为本,最大程度为患者营造舒适的就医环境,使患者顺利舒心的就医,降低患者术前的心理反应,提高PCI手术成功率,提高患者治疗性满意度,达到了利用有限的医疗资源获得最佳的治疗效果为目的,提高了我院在新疆巴州地区周边的区域声誉,使更多需要治疗的患者前来就医,也使护理人员更懂得怎样掌握患者心理状态和护理人員主动积极发现患者需求的技能,掌握与患者沟通的技巧,树立在护理实施全程中以患者为中心的服务意识、知识宣教、心理护理、术前准备,通过术前的健康宣教知识,降低了患者的术前不良心理反应,通过书中、术后的人性化护理,使患者的治疗满意度明显提高。
综上所述,做PCI治疗要充分做好患者的心理分析和护理对策,才能更有效的完成术前、术中、术后的治疗和护理,有效降低患者在术前的心理反应及负面情绪,提高患者治疗过程满意度,对保障PCI手术治疗成功有重要意义。
参考文献
1葛凤英.经皮冠状动脉介入术患者的心理分析及护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(11):15.
2彭丽.人性化护理程序在手术室中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(6):25.
资料与方法
一般资料:2010年12月~2011年12月收治患者118例,其中男49例,女69例,年龄35~87岁,平均52.7±5.1岁。
方法:观察PCI患者出现心理障碍的自身因素、他人因素及环境因素和例数,然后将患者出现心理障碍的自身因素、他人因素及环境因素和例数进行比较,通过随访观察PCI患者的心理状况,判断出导致PCI患者由于自身出现的心理障碍为抑郁悲观、焦虑、紧张恐惧、孤独排斥、过分依赖。由他人产生的心理障碍来源于家属、医务人员、病友。由不良环境产生的心理障碍多因病房内物品杂乱,白天苍蝇、晚上蚊子,室内空气不流通,出入人员较多,然后将资料进行统计整理。
统计学处理:选用最新的统计软件SPSS19.0文中统计所得的数据进行相关处理,计数资料比较采用X.2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
结果
PCI患者自身产生心理障碍的情况分布:抑郁87例(73.17%),悲观56例(47.45%),焦虑63例(53.38%),紧张、恐惧68例(57.62%),孤独、排斥41例(34.74%),过分依赖32例(27.1%)。结果显示因抑郁引起自身心理障碍的PCI患者显著多于其他因素。
PCI患者来自他人的心理障碍的情况:家属98例(83.00%),医务人员60例(50.84%),病友36例(30.5%)。结果显示因家属引起自身心理障碍的PCI患者显著高于其他因素。
PCI患者因不良环境产生的心理障碍的情况:物品杂乱26例(22.0%),白天苍蝇、晚上蚊子73例(62.86%),空气不流通89例(75.42%),出入人员较多95例(80.5%)。结果显示因出入人员较多引起自身心理障碍的PCI患者显著高于其他因素。
护理对策
帮助患者解决困难,PCI费用较高,使许难以承受的家庭及患者对PCT治疗产生排斥的心理,医护人员除了在设计PCI治疗方案的同时,还要考虑患者的困难因素外,在诊治的过程中也要尽最大的努力协同患者向家庭寻求各方的帮助,从而使患者的实际困难得以解决,为患者创造良好的心理环境。
通过实例现身说教,增强患者的治疗信心,请出已经做完手术,并且成功的患者,与即将手术的患者进行沟通和交流,详谈治疗过程中的感受,并向患者提供经验与信息,利用病友间的相互信任来说服患者,通过典型的实例说服患者增强信心,减少悲观消极的情绪。
指导患者稳定情绪和自我调节,由于不了解病情的相关知识容易产生情绪不稳定。如抑郁、焦虑等直接影响疾病的治疗和康复。所以医护人员要充分做好患者的心理疏导工作,使患者认识到不良的心理情绪障碍会给疾病带来严重的威胁,指导患者稳定情绪,消除恐惧及紧张的心理和自我调节,能够轻松的接受治疗。
护理上给予更多的关爱,由于做PCI治疗的患者多数处于年老患者,自理能力差,儿女工作忙,为了消除患者的担忧和顾虑,在做手术期间希望儿女尽量来医院照顾患者,用亲情驱散孤独,同时在术后医护工作者严密观察患者病情,而且在生活上尽量给予更多的关怀和照顾,用充满爱心的语言和行动来安慰患者,多于患者随时沟通,给予帮助,使他们不感到孤独与无助。
主动接触患者心理,在患者入院后主动与患者多沟通,要有耐心,多倾听陈述和需要了解的知识,要鼓励患者不懂就问并耐心细致的解答患者所提出的问题,通过多沟通,然后可有评估患者的心理状态和情绪变化,医护人员要及时给予指导和纠正患者对疾病不恰当的认识和应对方式,用乐观的情绪和语言消除患者的疑虑和担心,保持在住院期间稳定的情绪和树立与病魔作斗争的信心。
讨论
在我院心内科住诊的PCI手术治疗的118例患者中无一例失败,人性化服务理念得到社会的普遍认同,人性化护理作为一种个性化、整体化的护理模式,其核心是以人为本,最大程度为患者营造舒适的就医环境,使患者顺利舒心的就医,降低患者术前的心理反应,提高PCI手术成功率,提高患者治疗性满意度,达到了利用有限的医疗资源获得最佳的治疗效果为目的,提高了我院在新疆巴州地区周边的区域声誉,使更多需要治疗的患者前来就医,也使护理人员更懂得怎样掌握患者心理状态和护理人員主动积极发现患者需求的技能,掌握与患者沟通的技巧,树立在护理实施全程中以患者为中心的服务意识、知识宣教、心理护理、术前准备,通过术前的健康宣教知识,降低了患者的术前不良心理反应,通过书中、术后的人性化护理,使患者的治疗满意度明显提高。
综上所述,做PCI治疗要充分做好患者的心理分析和护理对策,才能更有效的完成术前、术中、术后的治疗和护理,有效降低患者在术前的心理反应及负面情绪,提高患者治疗过程满意度,对保障PCI手术治疗成功有重要意义。
参考文献
1葛凤英.经皮冠状动脉介入术患者的心理分析及护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(11):15.
2彭丽.人性化护理程序在手术室中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(6):25.