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摘 要：我国市场经济快速发展，各行业都面临着较大的冲击，医院作为社会基础保障的重要组成部分，也面临改革热潮带来的挑战。在医院的基础工作中，财务管理占据很重要的位置，作为医院经营发展的主要依据，其中涉及收入预算、支出预算、筹措预算、投资预算等多方面内容。在新医改影响下提高医院财务预算管理水平，有助于医院整体水平的提高。本文主要对医院财务预算管理现状进行分析，并提出具体的提升策略，希望能够有助于醫院财务预算管理的健康发展。
关键词：新医改；财务制度；财务管理；预算管理；财务预算
引言
新医改政策下，医院同样面临着诸多的机遇与挑战，医疗改革是时代发展的必然趋势也是当前社会进步的重要体现，重视医院财务预算管理工作，能够提高医院的经济效益。从目前来看，医院财务管理内控制度逐渐完善，虽然可以解决老百姓看病难等问题，但是在具体的工作中还是存在很多的不足之处，随着时代的发展，医院财务预算管理模式也要不断创新，只有这样才能保证医院服务质量的提升。
一、新形势下医院财务管理的重要作用
（一）促进医院朝向市场化，跟上新形势发展
社会在发展、时代在进步，医院财务预算管理也应该朝着市场化、现代化、经济化的方向不断创新，采取科学有效的预算管理方法，提高医院财务管理水平是医院紧跟新医院财务制度的重要手段。完善医院财务预算管理，为管理人员提供可靠的参考依据，做好财务分析、预算分析、风险管理有助于医院市场地位的提升，推动医院朝向市场化，跟上新形势发展，满足可持续发展要求。由此可见，医院财务管理工作是当前医院与时俱进重要策略，医院管理人员应该重视财务预算管理工作，帮助企业朝着市场化发展。
（二）提高财务工作的透明度
采用科学合理的预算管理方法，真实反映医院日常收入与支出情况，有助于医院财务管理工作的透明化发展。在新时期医院财务制度下，财务管理部门应该更加具体、详细的做好预算编制、调整及执行等各方面工作，确保预算管理工作的落实。在有效的预算工作下，能够为医院管理人员更准确、及时的了解医院财务方面的信息，帮助管理人员提高财务工作的监督水平，保证医院财务信息的真实性、准确性，推动财务工作的透明度建设。
（三）协调医院财务运营
科学的财务预算管理有助于协调医院财务经营管理工作。在医院各部门的经营活动中，财务预算管理能够促使医院各科室、各部门、各班组的协调配合，从医院的经营角度来看具有很强的实操性。与此同时，预算管理工作有助于医院日常工作与财务运营的相互联系，减少脱节现象的发生，能够帮助管理人员及时发现医院经营活动中存在的薄弱环节和不足之处，通过有效的措施方法提高医院财务管理与控制能力。其次，通过有效的预算管理形成日常经济活动中的预算标准，促进各项经济活动的顺利进行，进而有助于医院发展目标的实现。
（四）减少财务缺陷、提高资金的利用效率
医院财务预算管理在医院战略性发展上具有特殊作用，医院财务预算管理水平的提高能够明确预算管理的整体目标与责任义务。为医院发展提供可靠的参考依据，根据医院运营总目标的要求落实各职能部门的具体任务，将目标责任细化到各个部门、各个岗位当中去，让全体员工都能够认识自身应当承担的责任。与此同时，预算管理工作还能够为各部门、各科室、各员工的行为互动提供参考，合理应用动态与算法、零基预算法、滚动预算法，减少医院财务战略部署中存在的缺陷。另外，医院财务预算编制，应该满足医院公共服务的具体要求，做好重点内容、关键环节的支出管理，提高医院财务支出的规范水平。在编制预算与执行预算的过程中，加强预算项目的优化建设，分清其中的主次关系，充分发挥资金的价值作用，减少在资金支出中的盲目行为，提高资金的利用效率。最后，科学的预算编制，能够为资金支出做好规划分析，减少不必要的支出，优化医院内部管理流程，促进医院管理工作的有序进行。
二、新形势下医院财务管理现状
（一）预算内容不够完善
新医院财务制度下医院财务管理工作所涉及的内容较为复杂，金额数目也比较大，受到传统预算管理模式的影响，部分财务部门能力有限，在进行预算编制的过程中缺乏全面的考虑，整个过程过于简单，从而影响财务预算的精准性，不利于财务预算管理水平的提高。与此同时，财务预算管理内容仅限于医院收入、手术收入等内容，不能真实反映医院经营中具体的支出与收入水平，无法结合财务信息对医院资金利用情况进行量化分析。还有一些医院财务预算编制方法简单，预算内容不够全面，导致预算执行效率低，没有充分发挥出财务预算本身应有的作用和价值，不能给管理人员提供可靠、准确的财务参考，不利于医院良好的经营发展。
（二）预算管理体系不完善
从目前来看，我国医院预算管理水平明显不足，预算管理体系不完善现象非常严重，造成这一现象的主要原因是由于管理层人员缺乏对财务预算管理工作的重视。财务预算贯穿医院经营发展的整个过程，与各个部门、各个环节都有着紧密的联系，而预算管理工作不能有一个部门独立完成，必须要多个部门的密切配合。但是目前状态下，很多医院的财务预算工作主要有财务部门负责完成，并且主要涉及预算的编制，对于预算的落实与监督工作还存在很大的缺失，这不利于医院财务预算管理的顺利发展。
（三）缺少专业化的人才
新医院财务制度下，医院财务预算管理工作显得越发重要，对于预算工作来讲，财务人员的工作经验、技术水平与预算编制质量、实施都有着直接影响。为了提高财务预算的执行效果，必须确保财务工作人员的整体水平能够满足现代化发展续期，不断提高预算的科学性、有效性，与实际工作相结合提升预算编制水平。但是，在具体的工作中部分医院财务人员不具备专业的预算理论知识，工作能力不提高，在编制的过程中由于不具备丰富的经验与实践能力，导致预算编制工作存在着很多的漏洞，无法满足规范标准的要求。与此同时，在科技术平不断创新的当下，越来越多的先进技术被应用于预算工作中，部分财务人员不具备与时俱进的学习态度，不能掌握现代化知识与技能，对预算工作整体认识不清，执行能力不坚决，这都在很大程度上影响医院预算信息化管理水平。 （四）资金流向监督管理不到位
在市场经济发展下，资金是医院经营发展必不可少的关键所在，关系着医院的生死存亡。在大环境影响下，做好资金流向的监督与管理工作，有助于医院整体水平的提高。但是，医院在社会发展中属于公益性质与社会服务性质的行业，作为人们赖以生存的基础保障在经营中需要大量的资金支持，由于医院财务预算管理不打我诶，资金流向问题得不到很好的解决，对资金使用上监督管理力度不够，无法为管理者提供准确的决策与管理依据，资金控制问题日益严重，最总将导致医院衰败现象。
三、新医院财务制度下医院财务预算管理措施
（一）提高预算管理水平
从上面我们了解到财务预算管理对医院的重要意义，为了保证医院财务预算工作的顺利进行，提高预算管理水平非常重要。在具体的工作中可以从以下几方面入手：首先，财务部门作为预算编制的主要参与者必须认清自身的责任，制定科学合理的规章制度，注重精细化的管理，结合医院经营的实际情况做好预算管理工作，确保财务工作人员能够按照预算编制标准根据要求完成本职工作。其次，做好财务预算管理的宣传工作，充分认识财务预算管理对医院经营发展所具有的现实意义，定期开展与预算管理相关的会议和宣传培训，提高各部门工作人员对财务预算的重视，实现全员参与的目的。最后，做好财务预算的监督与考评制度，对预算执行的具体情况进行全面掌握，分析评价结果与财务部门做好沟通交流，确保财务预算各项工作的顺利落实。
（二）构建完善的预算管理机制
在新医院财务制度下，如果要想做好财务预算的管理工作，必须构建完善的预算管理机制，成立专门的管理部门，做好财务预算全过程的监督管理。管理小组应由院长担任组长，有财务部门、人力资源、职能部门、后勤部门等人员组成内部成员，充分发挥带头作用，提高财务预算管理工作的重视，认真学习新医院财务制度下的规范内容与理论知识，了解财务预算工作的具体内容与目标要求，有专业的财务人员对编制后的预算文件进行审核、很细，通过综合对比编制各个科室、各个部门的下一年度预算，要求各个部门严格落实预算标准，将预算管理工作落实到具体的工作和岗位中，提高工作人员的整体水平。
（三）加强财务人员的技能培训
财务预算管理过程中，对财务人员的技術水平与专业素质提出更高的要求。医院应该重视财务人员的培训与素质建设，充分发挥医院财务部门的作用，提高预算管理水平，为财务预算管理工作的顺利实施提供人才保证。加强财务人员的培训与考核，确保他们能够具备与时俱进、不断学习的精神，在工作中要善于总结、分析，对财务预算管理中存在的不合理现象展开研究，积极应对工作中的各种难题，努力提高预算管理人员的业务能力与应变能力。以考核结果为导向，对考核优秀的员工给予相应的奖励，激发员工工作热情，更好的服务于医院财务预算的管理工作。
（四）完善财务活动分析评估与成本核算
完善医院财务预算管理工作，有助于医院财务状况的透明化发展，通过准确、可靠的财务预算信息，为经济决策提供良好的基础保障。在企业财务预算管理中，成本核算是一项非常重要的管理内容，做好成本核算工作有助于财务控制水平的提高。在具体的经营过程中，应该完善财务活动分析评估与成本核算能力，保证各部门财务工作的顺利开展，降低盲目性、未知性的资金消耗，提高医院财务成本管理水平。目前，科学技术水平的提高带动了医疗技术的快速发展，新常态经济发展下对医院财务管理提出新的要求，医院财务预算管理工作应该创新工作理念，满足新形势发展需求，努力提升医院的市场竞争力，结合企业短期、长期的发展目标，提高经济效益。
（五）提高财务管理系统信息化建设水平
当前计算机技术、信息技术得到快速发展，逐渐被应用于各个领域的管理工作中，财务管理系统的ERP财务管理系统、会计电算化等都得到快速发展，逐渐成为现代化医院财务管理体系的重要组成部分。通过这些财务管理软件能够对医院财务动态变化进行实时的监督与管理，及时发现其中存在的问题，并找出具体的解决措施，优化财务预算管理水平。对于财务人员来讲，应用ERP财务管理系统与会计电算化能够提高工作效率与工作质量，只要确保录入信息的准确度就能够有效控制财务预算质量。在日常工作中，财务人员要注重细节的管理，努力提高自身的工作能力与管理水平，适应新医院财务制度的变化需求。
四、结语
近年来随着我国医疗技术的不断进步和医疗保险覆盖率的提高，“看病难”的问题得到了有效的缓解，同时患者对医疗服务的要求也越来越高，对于医院的管理水平提出了更高的要求。此外医院也面临着越来越激烈的市场竞争，医院的竞争不仅体现在医疗服务水平上，也体现在医院的内部管理上。其中财务预算工作是医院能够安全、稳定运行的关键，这就需要将预算工作纳入到医院的管理活动中，纳入到医院的日常工作中，更好地发挥预算的约束和监督作用，提高资金的利用效率。
参考文献：
[1]李建丽.新常态下医院财务预算管理模式之我见[J].中国乡镇企业会计，2017，（06）：65-66.
[2]吕明.新形势下加强与完善医院财务管理的途径分析[J].经济研究导刊，2017，（13）.
作者简介：
程丽娜，陕西省第二人民医院。
关键词：新医改；财务制度；财务管理；预算管理；财务预算
引言
新医改政策下，医院同样面临着诸多的机遇与挑战，医疗改革是时代发展的必然趋势也是当前社会进步的重要体现，重视医院财务预算管理工作，能够提高医院的经济效益。从目前来看，医院财务管理内控制度逐渐完善，虽然可以解决老百姓看病难等问题，但是在具体的工作中还是存在很多的不足之处，随着时代的发展，医院财务预算管理模式也要不断创新，只有这样才能保证医院服务质量的提升。
一、新形势下医院财务管理的重要作用
（一）促进医院朝向市场化，跟上新形势发展
社会在发展、时代在进步，医院财务预算管理也应该朝着市场化、现代化、经济化的方向不断创新，采取科学有效的预算管理方法，提高医院财务管理水平是医院紧跟新医院财务制度的重要手段。完善医院财务预算管理，为管理人员提供可靠的参考依据，做好财务分析、预算分析、风险管理有助于医院市场地位的提升，推动医院朝向市场化，跟上新形势发展，满足可持续发展要求。由此可见，医院财务管理工作是当前医院与时俱进重要策略，医院管理人员应该重视财务预算管理工作，帮助企业朝着市场化发展。
（二）提高财务工作的透明度
采用科学合理的预算管理方法，真实反映医院日常收入与支出情况，有助于医院财务管理工作的透明化发展。在新时期医院财务制度下，财务管理部门应该更加具体、详细的做好预算编制、调整及执行等各方面工作，确保预算管理工作的落实。在有效的预算工作下，能够为医院管理人员更准确、及时的了解医院财务方面的信息，帮助管理人员提高财务工作的监督水平，保证医院财务信息的真实性、准确性，推动财务工作的透明度建设。
（三）协调医院财务运营
科学的财务预算管理有助于协调医院财务经营管理工作。在医院各部门的经营活动中，财务预算管理能够促使医院各科室、各部门、各班组的协调配合，从医院的经营角度来看具有很强的实操性。与此同时，预算管理工作有助于医院日常工作与财务运营的相互联系，减少脱节现象的发生，能够帮助管理人员及时发现医院经营活动中存在的薄弱环节和不足之处，通过有效的措施方法提高医院财务管理与控制能力。其次，通过有效的预算管理形成日常经济活动中的预算标准，促进各项经济活动的顺利进行，进而有助于医院发展目标的实现。
（四）减少财务缺陷、提高资金的利用效率
医院财务预算管理在医院战略性发展上具有特殊作用，医院财务预算管理水平的提高能够明确预算管理的整体目标与责任义务。为医院发展提供可靠的参考依据，根据医院运营总目标的要求落实各职能部门的具体任务，将目标责任细化到各个部门、各个岗位当中去，让全体员工都能够认识自身应当承担的责任。与此同时，预算管理工作还能够为各部门、各科室、各员工的行为互动提供参考，合理应用动态与算法、零基预算法、滚动预算法，减少医院财务战略部署中存在的缺陷。另外，医院财务预算编制，应该满足医院公共服务的具体要求，做好重点内容、关键环节的支出管理，提高医院财务支出的规范水平。在编制预算与执行预算的过程中，加强预算项目的优化建设，分清其中的主次关系，充分发挥资金的价值作用，减少在资金支出中的盲目行为，提高资金的利用效率。最后，科学的预算编制，能够为资金支出做好规划分析，减少不必要的支出，优化医院内部管理流程，促进医院管理工作的有序进行。
二、新形势下医院财务管理现状
（一）预算内容不够完善
新医院财务制度下医院财务管理工作所涉及的内容较为复杂，金额数目也比较大，受到传统预算管理模式的影响，部分财务部门能力有限，在进行预算编制的过程中缺乏全面的考虑，整个过程过于简单，从而影响财务预算的精准性，不利于财务预算管理水平的提高。与此同时，财务预算管理内容仅限于医院收入、手术收入等内容，不能真实反映医院经营中具体的支出与收入水平，无法结合财务信息对医院资金利用情况进行量化分析。还有一些医院财务预算编制方法简单，预算内容不够全面，导致预算执行效率低，没有充分发挥出财务预算本身应有的作用和价值，不能给管理人员提供可靠、准确的财务参考，不利于医院良好的经营发展。
（二）预算管理体系不完善
从目前来看，我国医院预算管理水平明显不足，预算管理体系不完善现象非常严重，造成这一现象的主要原因是由于管理层人员缺乏对财务预算管理工作的重视。财务预算贯穿医院经营发展的整个过程，与各个部门、各个环节都有着紧密的联系，而预算管理工作不能有一个部门独立完成，必须要多个部门的密切配合。但是目前状态下，很多医院的财务预算工作主要有财务部门负责完成，并且主要涉及预算的编制，对于预算的落实与监督工作还存在很大的缺失，这不利于医院财务预算管理的顺利发展。
（三）缺少专业化的人才
新医院财务制度下，医院财务预算管理工作显得越发重要，对于预算工作来讲，财务人员的工作经验、技术水平与预算编制质量、实施都有着直接影响。为了提高财务预算的执行效果，必须确保财务工作人员的整体水平能够满足现代化发展续期，不断提高预算的科学性、有效性，与实际工作相结合提升预算编制水平。但是，在具体的工作中部分医院财务人员不具备专业的预算理论知识，工作能力不提高，在编制的过程中由于不具备丰富的经验与实践能力，导致预算编制工作存在着很多的漏洞，无法满足规范标准的要求。与此同时，在科技术平不断创新的当下，越来越多的先进技术被应用于预算工作中，部分财务人员不具备与时俱进的学习态度，不能掌握现代化知识与技能，对预算工作整体认识不清，执行能力不坚决，这都在很大程度上影响医院预算信息化管理水平。 （四）资金流向监督管理不到位
在市场经济发展下，资金是医院经营发展必不可少的关键所在，关系着医院的生死存亡。在大环境影响下，做好资金流向的监督与管理工作，有助于医院整体水平的提高。但是，医院在社会发展中属于公益性质与社会服务性质的行业，作为人们赖以生存的基础保障在经营中需要大量的资金支持，由于医院财务预算管理不打我诶，资金流向问题得不到很好的解决，对资金使用上监督管理力度不够，无法为管理者提供准确的决策与管理依据，资金控制问题日益严重，最总将导致医院衰败现象。
三、新医院财务制度下医院财务预算管理措施
（一）提高预算管理水平
从上面我们了解到财务预算管理对医院的重要意义，为了保证医院财务预算工作的顺利进行，提高预算管理水平非常重要。在具体的工作中可以从以下几方面入手：首先，财务部门作为预算编制的主要参与者必须认清自身的责任，制定科学合理的规章制度，注重精细化的管理，结合医院经营的实际情况做好预算管理工作，确保财务工作人员能够按照预算编制标准根据要求完成本职工作。其次，做好财务预算管理的宣传工作，充分认识财务预算管理对医院经营发展所具有的现实意义，定期开展与预算管理相关的会议和宣传培训，提高各部门工作人员对财务预算的重视，实现全员参与的目的。最后，做好财务预算的监督与考评制度，对预算执行的具体情况进行全面掌握，分析评价结果与财务部门做好沟通交流，确保财务预算各项工作的顺利落实。
（二）构建完善的预算管理机制
在新医院财务制度下，如果要想做好财务预算的管理工作，必须构建完善的预算管理机制，成立专门的管理部门，做好财务预算全过程的监督管理。管理小组应由院长担任组长，有财务部门、人力资源、职能部门、后勤部门等人员组成内部成员，充分发挥带头作用，提高财务预算管理工作的重视，认真学习新医院财务制度下的规范内容与理论知识，了解财务预算工作的具体内容与目标要求，有专业的财务人员对编制后的预算文件进行审核、很细，通过综合对比编制各个科室、各个部门的下一年度预算，要求各个部门严格落实预算标准，将预算管理工作落实到具体的工作和岗位中，提高工作人员的整体水平。
（三）加强财务人员的技能培训
财务预算管理过程中，对财务人员的技術水平与专业素质提出更高的要求。医院应该重视财务人员的培训与素质建设，充分发挥医院财务部门的作用，提高预算管理水平，为财务预算管理工作的顺利实施提供人才保证。加强财务人员的培训与考核，确保他们能够具备与时俱进、不断学习的精神，在工作中要善于总结、分析，对财务预算管理中存在的不合理现象展开研究，积极应对工作中的各种难题，努力提高预算管理人员的业务能力与应变能力。以考核结果为导向，对考核优秀的员工给予相应的奖励，激发员工工作热情，更好的服务于医院财务预算的管理工作。
（四）完善财务活动分析评估与成本核算
完善医院财务预算管理工作，有助于医院财务状况的透明化发展，通过准确、可靠的财务预算信息，为经济决策提供良好的基础保障。在企业财务预算管理中，成本核算是一项非常重要的管理内容，做好成本核算工作有助于财务控制水平的提高。在具体的经营过程中，应该完善财务活动分析评估与成本核算能力，保证各部门财务工作的顺利开展，降低盲目性、未知性的资金消耗，提高医院财务成本管理水平。目前，科学技术水平的提高带动了医疗技术的快速发展，新常态经济发展下对医院财务管理提出新的要求，医院财务预算管理工作应该创新工作理念，满足新形势发展需求，努力提升医院的市场竞争力，结合企业短期、长期的发展目标，提高经济效益。
（五）提高财务管理系统信息化建设水平
当前计算机技术、信息技术得到快速发展，逐渐被应用于各个领域的管理工作中，财务管理系统的ERP财务管理系统、会计电算化等都得到快速发展，逐渐成为现代化医院财务管理体系的重要组成部分。通过这些财务管理软件能够对医院财务动态变化进行实时的监督与管理，及时发现其中存在的问题，并找出具体的解决措施，优化财务预算管理水平。对于财务人员来讲，应用ERP财务管理系统与会计电算化能够提高工作效率与工作质量，只要确保录入信息的准确度就能够有效控制财务预算质量。在日常工作中，财务人员要注重细节的管理，努力提高自身的工作能力与管理水平，适应新医院财务制度的变化需求。
四、结语
近年来随着我国医疗技术的不断进步和医疗保险覆盖率的提高，“看病难”的问题得到了有效的缓解，同时患者对医疗服务的要求也越来越高，对于医院的管理水平提出了更高的要求。此外医院也面临着越来越激烈的市场竞争，医院的竞争不仅体现在医疗服务水平上，也体现在医院的内部管理上。其中财务预算工作是医院能够安全、稳定运行的关键，这就需要将预算工作纳入到医院的管理活动中，纳入到医院的日常工作中，更好地发挥预算的约束和监督作用，提高资金的利用效率。
参考文献：
[1]李建丽.新常态下医院财务预算管理模式之我见[J].中国乡镇企业会计，2017，（06）：65-66.
[2]吕明.新形势下加强与完善医院财务管理的途径分析[J].经济研究导刊，2017，（13）.
作者简介：
程丽娜，陕西省第二人民医院。