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摘要：目的：探讨良好的心理护理和社区关怀对减少产妇抑郁症患者的作用。
方法：选取我院在2012年1月～2012年12月收治的68例产妇作为研究对象，对其实施心理护理和社会关怀，比较本组患者护理前后的SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）评分，以及出院后的用药依从性。
结果：实施护理后，患者的SDS、SAS评分均显著下降，与护理前相比，差异有统计学意义（P<0.05）；出院1周后，患者的用药依从率为94.1%，显著高于出院2周、4周的用药依从率，P<0.05。出院后，随着时间的增加，患者的用药依从率逐渐降低。
结论：对于产后抑郁症患者，应用有效的心理护理及社区关怀，解决患者面临的各种困难，有助于消除患者的不良情绪，提升其生活质量。
关键词：产后抑郁症 社区关怀 心理护理 SAS SDS
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0477-01
抑郁症的临床表现主要为长期心情低落，其为个人精神疾病，其发病原因与环境、心理等因素有密切联系[1]。为探讨心理护理和社区关怀对产后抑郁症患者的应用效果，我院对产后抑郁症患者给予了有效的心理护理和社区关怀，并获得了较满意的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院在2012年1月～2012年12月收治的68例产妇作为研究对象，年龄在26～40岁，平均（28.6±2.6）岁，其中未婚2例，已婚66例。初产妇41例，经产妇27例。文化程度：初中及以下12例，高中36例，大专及以上20例。分娩方式：自然分娩30例，会阴侧切20例、剖宫产18例。所有患者均符合精神障碍抑郁状态诊断标准，HAMD（汉密尔顿抑郁量表）总分（前17项）均超过18分，最近1个月内未服用抗抑郁药物，排除药物滥用、其他器质性病变患者。
1.2 方法。
（1）心理护理。对产妇的具体情况加以分析，找到其产生负面情绪的原因。指导产妇不断提高自我修养，增强面对现实环境的勇气，掌握处理负面情绪的方法。护理人员要加强与病人的沟通、交流，建立和谐的护患关系，鼓励、引导病人说出心中所想，以积极、乐观的语言感染产妇，调动起产妇的积极情绪，以消除不良情绪。在产妇病房开展“面对面”活动，对产妇的哺乳姿势、技巧加以指导，并在病房中播放有关婴儿保健知识的视频。为产妇播放舒缓的音乐，改善患者情绪。
（2）社区关怀。树立科学的育儿观念。消除如产后不可洗头、洗澡，重男轻女等传统陋习。指导家属科学、正确地与产妇交流，在产妇与家属间搭建一座沟通桥梁。家属要摒弃传统思想，积极营造和谐的家庭氛围，让产妇在良好的家庭环境中进行休养。针对产妇、家属进行产后健康培训教育，详细阐述产后抑郁症的产生原因、病情发展，用药治疗的必要性，让患者主动配合治疗，按时服药。
1.3 统计学方法。应用SPSS17.0软件做统计分析，计数、计量资料比较分别运用卡方检验、t检验，P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后的SAS、SDS评分情况。实施护理后，患者的SDS、SAS评分均显著下降，与护理前相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
女性分娩后，常会出现各种并发症，产后抑郁症也是一种常见的产后并发症。产后抑郁症是女性在生产后，因心理、生理因素所导致的一种抑郁症，其为非精神病性抑郁，通常发生于生产后，产后抑郁症的临床表现主要为健忘、无法集中注意力、心情无法平静，以及时常焦虑、哭泣、易怒、恐惧等[3]。
近年来，在医学技术及社会的不断发展进步下，患产后抑郁症的产妇数量越来越多，导致产后抑郁症的原因也随之增多，其对母婴的身心健康产生了严重影响。产后抑郁症的发生，主要是因为女性在生产后，在周围环境及自身身体状况的变化下，从心理上难以适应，从而引发了产妇焦虑、抑郁、绝望、悲观乃至自杀的不良心理活动，其主要特征为悲观厌世、心境低落[4]。在产褥期，产妇发生心理疾患也是其精神迟滞、生理机能障碍的表现，有研究显示[5]，产后抑郁症会对母体及婴儿产生较大危害，若未及时对其进行护理治疗，将会对产妇的身心健康、生理机能产生严重影响，同时还会对新生儿的身体发育、行为发展产生严重影响，进而造成夫妻关系紧张，危及患者的家庭生活。产后抑郁症的病因较为明确，也是就环境变动所引起的心理变化，因此，要消除患者的抑郁情绪，最重要的就是予以有效的呵护和心理支持。
心理护理是指临床护理人员通过应用心理学理论，在治疗期间，以语言、表情、神态及各种肢体语言向病人传达乐观、积极的心理暗示，以达到消除病人不良情绪，增强病人乐观心态的的作用。在临床护理医学的不断发展下，心理护理越来越受到人们的重视，其已经成为了临床护理中的一个重要组成部分。心理护理作为一种现代护理模式，其具有较强的科学性和实践性，同时也在临床上得到了广泛的应用。
在本次研究中，对产后抑郁症患者给予了有效的心理护理和社区关怀，护理后，患者的SDS、SAS评分较护理前明显降低，P<0.05。这说明有效的心理护理、社区关怀有助于消除产后抑郁症产妇的抑郁、焦虑情绪，使患者的不良情绪得到了有效的缓解。患者在治疗期间，通过实施社区关怀、心理护理，不但使患者了解了更多的科学的产后知识，保健意识显著增强，同时也让产妇家属学会了如何与产妇进行科学、有效的沟通，掌握了科学喂养的方法，使妇幼保健知识得到了普及，也让产妇与家人间的关系得到了有效改善，有助于提高药物治疗的效果。但是，从用药依从性研究结果来看，出院时间越长，患者的用药依从性越差，表明在出院后，仍有必要加强社区关怀和心理护理，以巩固治疗效果。
总之，对于产后抑郁症患者，应用有效的心理护理及社区关怀，解决患者面临的各种困难，有助于消除患者的不良情绪，提升其生活质量。
参考文献
[1] 陈妙珊，李春红，马一婷.心理护理和社区关怀对产后抑郁症患者的作用分析[J].临床和实验医学杂志，2011，15：1209-1210
[2] 潘彩芳.心理护理干预在产后抑郁症患者中的应用效果分析[J].大家健康（学术版），2013，02：140
[3] 毛庆娟，高飞，张高峰，张富.产后抑郁症患者的述情障碍及心理护理干预[J].中国健康心理学杂志，2013，08：1168-1170
[4] 王晓媛.产后抑郁症患者的心理护理及实施效果研究[J].中国保健营养，2012，14：2760
[5] 赵雁萍，卢萍.认知心理护理对产妇产后抑郁情绪的影响[J].中国中医药现代远程教育，2013，16：148-149
方法：选取我院在2012年1月～2012年12月收治的68例产妇作为研究对象，对其实施心理护理和社会关怀，比较本组患者护理前后的SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）评分，以及出院后的用药依从性。
结果：实施护理后，患者的SDS、SAS评分均显著下降，与护理前相比，差异有统计学意义（P<0.05）；出院1周后，患者的用药依从率为94.1%，显著高于出院2周、4周的用药依从率，P<0.05。出院后，随着时间的增加，患者的用药依从率逐渐降低。
结论：对于产后抑郁症患者，应用有效的心理护理及社区关怀，解决患者面临的各种困难，有助于消除患者的不良情绪，提升其生活质量。
关键词：产后抑郁症 社区关怀 心理护理 SAS SDS
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0477-01
抑郁症的临床表现主要为长期心情低落，其为个人精神疾病，其发病原因与环境、心理等因素有密切联系[1]。为探讨心理护理和社区关怀对产后抑郁症患者的应用效果，我院对产后抑郁症患者给予了有效的心理护理和社区关怀，并获得了较满意的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院在2012年1月～2012年12月收治的68例产妇作为研究对象，年龄在26～40岁，平均（28.6±2.6）岁，其中未婚2例，已婚66例。初产妇41例，经产妇27例。文化程度：初中及以下12例，高中36例，大专及以上20例。分娩方式：自然分娩30例，会阴侧切20例、剖宫产18例。所有患者均符合精神障碍抑郁状态诊断标准，HAMD（汉密尔顿抑郁量表）总分（前17项）均超过18分，最近1个月内未服用抗抑郁药物，排除药物滥用、其他器质性病变患者。
1.2 方法。
（1）心理护理。对产妇的具体情况加以分析，找到其产生负面情绪的原因。指导产妇不断提高自我修养，增强面对现实环境的勇气，掌握处理负面情绪的方法。护理人员要加强与病人的沟通、交流，建立和谐的护患关系，鼓励、引导病人说出心中所想，以积极、乐观的语言感染产妇，调动起产妇的积极情绪，以消除不良情绪。在产妇病房开展“面对面”活动，对产妇的哺乳姿势、技巧加以指导，并在病房中播放有关婴儿保健知识的视频。为产妇播放舒缓的音乐，改善患者情绪。
（2）社区关怀。树立科学的育儿观念。消除如产后不可洗头、洗澡，重男轻女等传统陋习。指导家属科学、正确地与产妇交流，在产妇与家属间搭建一座沟通桥梁。家属要摒弃传统思想，积极营造和谐的家庭氛围，让产妇在良好的家庭环境中进行休养。针对产妇、家属进行产后健康培训教育，详细阐述产后抑郁症的产生原因、病情发展，用药治疗的必要性，让患者主动配合治疗，按时服药。
1.3 统计学方法。应用SPSS17.0软件做统计分析，计数、计量资料比较分别运用卡方检验、t检验，P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后的SAS、SDS评分情况。实施护理后，患者的SDS、SAS评分均显著下降，与护理前相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
女性分娩后，常会出现各种并发症，产后抑郁症也是一种常见的产后并发症。产后抑郁症是女性在生产后，因心理、生理因素所导致的一种抑郁症，其为非精神病性抑郁，通常发生于生产后，产后抑郁症的临床表现主要为健忘、无法集中注意力、心情无法平静，以及时常焦虑、哭泣、易怒、恐惧等[3]。
近年来，在医学技术及社会的不断发展进步下，患产后抑郁症的产妇数量越来越多，导致产后抑郁症的原因也随之增多，其对母婴的身心健康产生了严重影响。产后抑郁症的发生，主要是因为女性在生产后，在周围环境及自身身体状况的变化下，从心理上难以适应，从而引发了产妇焦虑、抑郁、绝望、悲观乃至自杀的不良心理活动，其主要特征为悲观厌世、心境低落[4]。在产褥期，产妇发生心理疾患也是其精神迟滞、生理机能障碍的表现，有研究显示[5]，产后抑郁症会对母体及婴儿产生较大危害，若未及时对其进行护理治疗，将会对产妇的身心健康、生理机能产生严重影响，同时还会对新生儿的身体发育、行为发展产生严重影响，进而造成夫妻关系紧张，危及患者的家庭生活。产后抑郁症的病因较为明确，也是就环境变动所引起的心理变化，因此，要消除患者的抑郁情绪，最重要的就是予以有效的呵护和心理支持。
心理护理是指临床护理人员通过应用心理学理论，在治疗期间，以语言、表情、神态及各种肢体语言向病人传达乐观、积极的心理暗示，以达到消除病人不良情绪，增强病人乐观心态的的作用。在临床护理医学的不断发展下，心理护理越来越受到人们的重视，其已经成为了临床护理中的一个重要组成部分。心理护理作为一种现代护理模式，其具有较强的科学性和实践性，同时也在临床上得到了广泛的应用。
在本次研究中，对产后抑郁症患者给予了有效的心理护理和社区关怀，护理后，患者的SDS、SAS评分较护理前明显降低，P<0.05。这说明有效的心理护理、社区关怀有助于消除产后抑郁症产妇的抑郁、焦虑情绪，使患者的不良情绪得到了有效的缓解。患者在治疗期间，通过实施社区关怀、心理护理，不但使患者了解了更多的科学的产后知识，保健意识显著增强，同时也让产妇家属学会了如何与产妇进行科学、有效的沟通，掌握了科学喂养的方法，使妇幼保健知识得到了普及，也让产妇与家人间的关系得到了有效改善，有助于提高药物治疗的效果。但是，从用药依从性研究结果来看，出院时间越长，患者的用药依从性越差，表明在出院后，仍有必要加强社区关怀和心理护理，以巩固治疗效果。
总之，对于产后抑郁症患者，应用有效的心理护理及社区关怀，解决患者面临的各种困难，有助于消除患者的不良情绪，提升其生活质量。
参考文献
[1] 陈妙珊，李春红，马一婷.心理护理和社区关怀对产后抑郁症患者的作用分析[J].临床和实验医学杂志，2011，15：1209-1210
[2] 潘彩芳.心理护理干预在产后抑郁症患者中的应用效果分析[J].大家健康（学术版），2013，02：140
[3] 毛庆娟，高飞，张高峰，张富.产后抑郁症患者的述情障碍及心理护理干预[J].中国健康心理学杂志，2013，08：1168-1170
[4] 王晓媛.产后抑郁症患者的心理护理及实施效果研究[J].中国保健营养，2012，14：2760
[5] 赵雁萍，卢萍.认知心理护理对产妇产后抑郁情绪的影响[J].中国中医药现代远程教育，2013，16：148-149