【摘 要】
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目的系统评价儿童抽动障碍（tic disorder,TD）致病的危险因素。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集儿童抽动障碍致病危险因素的观察性研究,检索时限均从建库至2021年6月29日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev
【基金项目】
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中国民族医药学会科研项目（编号：2020ZY276-400501）； 北京中医药大学2020年度基本科研业务费项目（编号：2020-JYB-ZDGG-135）；
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目的系统评价儿童抽动障碍（tic disorder,TD）致病的危险因素。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集儿童抽动障碍致病危险因素的观察性研究,检索时限均从建库至2021年6月29日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入32个研究,包括556 560例儿童。TD致病危险因素为:男性[OR=2.23,95%CI（1.08,4.61）,P=0.03]、早产[OR=1.66,95%CI（1.04,2.64）,P=0.03]、低出生体重[OR=1.27,95%CI（1.07,1.50）,P=0.005]、新生儿黄疸病史[OR=7.46,95%CI（1.15,48.42）,P=0.04]、围生期其他不利因素[OR=2.74,95%CI（1.89,3.98）,P<0.000 01]、不良饮食习惯[OR=2.11,95%CI（1.52,2.93）,P<0.000 01]、长时间看电子产品[OR=2.22,95%CI（1.31,3.75）,P=0.003]、高热惊厥史[OR=2.43,95%CI（1.21,4.86）,P=0.01]、反复呼吸道感染[OR=2.63,95%CI（1.49,4.64）,P=0.000 8]、慢性扁桃体炎[OR=2.01,95%CI（1.31,3.09）,P=0.001]、鼻病[OR=1.77,95%CI（1.35,2.31）,P<0.000 1]、注意力缺陷多动障碍[OR=5.32,95%CI（3.77,7.51）,P<0.000 01]、血铁含量降低[OR=3.68,95%CI（1.56,8.67）,P=0.003]、抽动障碍家族史[OR=6.33,95%CI（3.20,12.53）,P<0.000 01]、家族精神性疾病史[OR=2.39,95%CI（2.03,2.83）,P<0.000 01]、母亲孕期精神障碍[OR=2.49,95%CI（1.99,3.11）,P<0.000 01]、孕期饮酒[OR=1.40,95%CI（1.09,1.79）,P=0.007]、孕期吸烟或被动吸烟[OR=1.84,95%CI（1.68,2.01）,P<0.000 01]和打骂体罚的教育方式[OR=3.57,95%CI（1.52,8.34）,P=0.003]。胎次（二胎及以上）[OR=0.41,95%CI（0.25,0.68）,P=0.000 6]是抽动障碍发生的保护因素。结论当前证据表明,TD发病与性别、家族精神性疾病史、母亲孕期生活习惯、围生期病史、慢性呼吸系统疾病、微量元素异常、严苛的教育方式等相关,胎次是TD发生的保护因素。受纳入研究数量与质量限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证。
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