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摘要：目的 分析布地奈德联合沙丁胺醇在小儿急性喘息性疾病治疗过程中，其临床症状的改善情况及安全性;方法 随机将336例小儿急性喘息性疾病，在常规治疗（有感染者予抗感染、对症等）基础上，分为研究组（布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入）与对照组（氨茶碱或多索茶碱静点），比较患儿临床症状消失时间以及不良反应发生率;结果 研究组患儿气促缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间以及咳嗽消失时间，均短于对照组，且P<0.05;结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿急性喘息性疾病，疗效显著，改善临床症状和体征迅速，并且不会引起明显的不良反应。
关键词：小儿急性喘息性疾病;布地奈德;沙丁胺醇;雾化吸入治疗;疗效;安全性
【中图分类号】R246.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-077-01
近年来，我院针对急性喘息性患儿，应用布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入治疗，其疗效显著，安全性高，具体见下文：
1.资料与方法
1.1一般资料
将2019年1月至2019年12月间我院住院收治的336例小儿急性喘息性疾病（其中，临床诊断为支气管肺炎255例，喘息性支气管炎15例，毛细支气管炎60例，儿童哮喘合并感染4例，类百日咳2例）作为本研究的对象，随机将其分为研究组（190例）与对照组（146例）。研究组：男99例、女91例，年龄5个月～7岁（3.21±0.32）岁;对照组：男74例、女72例，年龄11个月～7岁（3.25±0.36）岁。两组患儿的年龄、性别等方面比较，差异均无统计学意义（均 P>005），具有可比性。
1.1.1纳入标准。凡临床出现喘息症状、且肺部听诊有哮鸣音或喘鸣音的患儿均为研究对象，所有患儿及其家属对本研究均不知情，采取双盲的办法进行。
1.1.2排除标准。排除合并器质性病变、肺部手术史以及心肝肾等伴有严重异常的病例。
1.2方法
所有患儿确诊后均给予止咳化痰、严重喘息者予以吸氧等对症治疗，若患儿存在感染，需要积极给予抗感染治疗措施。研究组在对症治疗基础上联合布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入治疗;对照组在对症治疗基础上给氨茶碱或多索茶碱静点静点治疗。
1.3观察指标
（1）统计并对比两组患儿临床症状消失时间。包含气促缓解、哮鸣音消失、咳嗽消失以及湿啰音消失时间。
（2）比较两组治疗过程中不良反应发生率。
1.4统计学方法
借助SPSS21.0数据统计软件进行数据分析，n代表的是患者的例数，平均数和百分数表示计量资料和计数资料用t和x2值进行检验，P低于0.05时，表示数据之间存在显著差异。
2.结果
2.1比较两组患儿临床症状消失时间
根据统计结果显示：研究组患儿气促缓解时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间以及湿啰音消失时间均短于对照组，经统计分析，差异明显（P<0.05），见表1所示：
2.3两组患者不良反应发生率
在治疗过程中，研究组有1例（0.53%）咽喉部干燥;对照组有1例（0.68%）咽喉部白色念珠菌感染、1例（0.68%）心率增快、1例（0.68%）烦闹，可见两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。
3.讨论
儿童急性喘息性疾病作为临床上一类常见的儿童呼吸系统病症，临床主要表现为喘息，其具有发病急、病程短等特点。体检在肺部可闻及哮鸣音或喘鸣，常于呼气相明显，提示细小支气管梗阻[1]。需要注意区别哮鸣音与喘鸣，二者都有音乐音调，但后者由胸外气道梗阻产生，不用听诊器即可听到，并较响亮，在颈部最明显，并传导到全胸部;而哮鸣音只在胸部听到，且有时局限在某区域最明显。在哮喘和毛细支气管炎时，高调哮鸣音是气道阻塞的典型表现。低调哮鸣音，包括大气道的干啰音，见于气道分泌物增加时，常自发的或在咳嗽后改变[2]。近年来，随着我国环境问题日益严峻，我国儿童急性喘息性疾病的发病率也因此随之持续递增，使患儿的身心健康受到了极大的威胁。当前，临床上治疗小儿急性喘息性疾病以糖皮质激素最为常见，但是单纯应用糖皮质治疗疗效欠佳。布地奈德是一种糖皮质激素吸入剂，此類药物可以与糖皮质激素受体结合，从而长时间维持较高的亲和力，通过雾化吸入的方式给药，能够使药液直达病灶，发挥较强的抗炎和抗过敏功效，有效的改善了患儿喘息的进展与恶化。大量临床研究结果显示，应用布地奈德具有较高的安全性。而沙丁胺醇属于一类典型的短效β2肾上腺素受体激动剂，主要被临床用于平喘，其作用机制为抑制过敏物质（如组胺）的释放，预防支气管发生痉挛。
本文探讨了布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入，在小儿急性喘息性疾病治疗中，发现与对照组治疗相比，改善临床症状和体征更加迅速，并且不会增加额外的不良反应，安全性高。当然，布地奈德毕竟属于糖皮质激素类药，应规范使用指征，切不可滥用。
参考文献
[1]王卫平等.全国高等学校教材《儿科学（第9版）》[M].人民卫生出版社，2018：240.
[2]胡亚美等.《诸福棠.中国实用儿科学（第8版）》上册[M].人民卫生出版社，2014：1246.
1.南郑妇幼保健计划生育服务中心 陕西南郑 723100 2.南郑区人民医院 陕西南郑 723100
关键词：小儿急性喘息性疾病;布地奈德;沙丁胺醇;雾化吸入治疗;疗效;安全性
【中图分类号】R246.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-077-01
近年来，我院针对急性喘息性患儿，应用布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入治疗，其疗效显著，安全性高，具体见下文：
1.资料与方法
1.1一般资料
将2019年1月至2019年12月间我院住院收治的336例小儿急性喘息性疾病（其中，临床诊断为支气管肺炎255例，喘息性支气管炎15例，毛细支气管炎60例，儿童哮喘合并感染4例，类百日咳2例）作为本研究的对象，随机将其分为研究组（190例）与对照组（146例）。研究组：男99例、女91例，年龄5个月～7岁（3.21±0.32）岁;对照组：男74例、女72例，年龄11个月～7岁（3.25±0.36）岁。两组患儿的年龄、性别等方面比较，差异均无统计学意义（均 P>005），具有可比性。
1.1.1纳入标准。凡临床出现喘息症状、且肺部听诊有哮鸣音或喘鸣音的患儿均为研究对象，所有患儿及其家属对本研究均不知情，采取双盲的办法进行。
1.1.2排除标准。排除合并器质性病变、肺部手术史以及心肝肾等伴有严重异常的病例。
1.2方法
所有患儿确诊后均给予止咳化痰、严重喘息者予以吸氧等对症治疗，若患儿存在感染，需要积极给予抗感染治疗措施。研究组在对症治疗基础上联合布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入治疗;对照组在对症治疗基础上给氨茶碱或多索茶碱静点静点治疗。
1.3观察指标
（1）统计并对比两组患儿临床症状消失时间。包含气促缓解、哮鸣音消失、咳嗽消失以及湿啰音消失时间。
（2）比较两组治疗过程中不良反应发生率。
1.4统计学方法
借助SPSS21.0数据统计软件进行数据分析，n代表的是患者的例数，平均数和百分数表示计量资料和计数资料用t和x2值进行检验，P低于0.05时，表示数据之间存在显著差异。
2.结果
2.1比较两组患儿临床症状消失时间
根据统计结果显示：研究组患儿气促缓解时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间以及湿啰音消失时间均短于对照组，经统计分析，差异明显（P<0.05），见表1所示：
2.3两组患者不良反应发生率
在治疗过程中，研究组有1例（0.53%）咽喉部干燥;对照组有1例（0.68%）咽喉部白色念珠菌感染、1例（0.68%）心率增快、1例（0.68%）烦闹，可见两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。
3.讨论
儿童急性喘息性疾病作为临床上一类常见的儿童呼吸系统病症，临床主要表现为喘息，其具有发病急、病程短等特点。体检在肺部可闻及哮鸣音或喘鸣，常于呼气相明显，提示细小支气管梗阻[1]。需要注意区别哮鸣音与喘鸣，二者都有音乐音调，但后者由胸外气道梗阻产生，不用听诊器即可听到，并较响亮，在颈部最明显，并传导到全胸部;而哮鸣音只在胸部听到，且有时局限在某区域最明显。在哮喘和毛细支气管炎时，高调哮鸣音是气道阻塞的典型表现。低调哮鸣音，包括大气道的干啰音，见于气道分泌物增加时，常自发的或在咳嗽后改变[2]。近年来，随着我国环境问题日益严峻，我国儿童急性喘息性疾病的发病率也因此随之持续递增，使患儿的身心健康受到了极大的威胁。当前，临床上治疗小儿急性喘息性疾病以糖皮质激素最为常见，但是单纯应用糖皮质治疗疗效欠佳。布地奈德是一种糖皮质激素吸入剂，此類药物可以与糖皮质激素受体结合，从而长时间维持较高的亲和力，通过雾化吸入的方式给药，能够使药液直达病灶，发挥较强的抗炎和抗过敏功效，有效的改善了患儿喘息的进展与恶化。大量临床研究结果显示，应用布地奈德具有较高的安全性。而沙丁胺醇属于一类典型的短效β2肾上腺素受体激动剂，主要被临床用于平喘，其作用机制为抑制过敏物质（如组胺）的释放，预防支气管发生痉挛。
本文探讨了布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入，在小儿急性喘息性疾病治疗中，发现与对照组治疗相比，改善临床症状和体征更加迅速，并且不会增加额外的不良反应，安全性高。当然，布地奈德毕竟属于糖皮质激素类药，应规范使用指征，切不可滥用。
参考文献
[1]王卫平等.全国高等学校教材《儿科学（第9版）》[M].人民卫生出版社，2018：240.
[2]胡亚美等.《诸福棠.中国实用儿科学（第8版）》上册[M].人民卫生出版社，2014：1246.
1.南郑妇幼保健计划生育服务中心 陕西南郑 723100 2.南郑区人民医院 陕西南郑 723100