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【摘要】目的：分析慢性阻塞性肺病患者采用沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂治疗的临床效果。方法：纳入我院2013年11月～72014年11月所收治150例慢性阻塞性肺病患者作为临床治疗对象，根据患者入院先后顺序将其分成三组，A组给予沙丁胺醇气雾剂治疗，B组患者给予异丙托溴铵气雾剂治疗，C组患者给予上述两种药物联合治疗，观察比较三组患者的临床疗效差异。结果：A、B两组患者的治疗总有效率差异不大，无统计学意义，P>0.05；C组患者的治疗总有效率明显优于A、B两组，有统计学意义，P<0.05。结论： 对于慢性阻塞性肺病患者而言，异丙托溴铵气雾剂与沙丁胺醇气雾剂联用的效果明显优于仅单一药物治疗在效果，临床应用价值较高，值得综合推广使用。
【关键词】 慢性阻塞性肺病；异丙托溴铵；沙丁胺醇
慢性阻塞性肺病是一种较为常见的慢性呼吸系统疾病，此类患者的病程相对较长，如不及时治疗就会对患者的正常生活造成严重负面影响，情况严重时还会威胁到患者的生命安全。为了对慢性阻塞性肺病患者的临床治疗进行深入了解，本研究将对我院2013年11月以来收治的150例患者临床资料行回顾性分析，现将具体结果报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
纳入我院2013年11月～72014年11月所收治150例慢性阻塞性肺病患者作为临床治疗对象，所有患者均经临床影像学、病理学诊断确诊，根据患者入院先后顺序均分成A、B、C三组。A组有21例女性，29例男性，患者的年龄为45～78岁，平均（59.2±2.4）岁，病程为5～17年，平均（12.1±1.9）年；B组有19例女性，31例男性，患者的年龄为44～776岁，平均（58.7±2.2）岁，病程为4～716年，平均（11.9±1.4）年；C组有22例女性，28例男性，患者的年龄为46～781岁，平均（59.8±2.1）岁，病程为6～718年，平均（12.8±1.2）年。三组患者的年龄、性别、病情等一般资料差异不大，P>0.05，存在可比性。
1.2 方法
所有患者入院后均给予常规抗感染、化痰止咳等治疗。A组患者在常规治疗基础上给予沙丁胺醇气雾剂治疗，每次100-200ug，每日5次，7d为1疗程，连续治疗2个疗程。B组患者在常规治疗基础上给予异丙托溴铵雾化剂治疗，每次用药40-80ug，每日4次，7d为1疗程，连续治疗2个疗程。C组患者在常规治疗基础上给予沙丁胺醇气雾剂联合异丙托溴铵雾化剂治疗，用药剂量、用药次数及疗程均与A、B两组相同。
1.3统计学分析
本研究所有数据均录入SPSS19.0软件行统计学分析， 计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，计量资料用均数（±）标准差表示，采用t检验，P<0.05，代表差异具有统计学意义。
2 结果
经不同药物方案治疗后，A组50例患者中，显效患者27例（54.00%）；治疗有效患者11例（22.00%）；治疗无效患者12例（24.00%）；临床治疗总有效率为76.00%。B组50例患者中，治疗显效患者28例（56.00%）；治疗有效患者12例（24.00%）；治疗无效患者10例（20.00%）；临床治疗总有效率为80.00%。C组50例患者中，治疗显效患者39例（78.00%）；治疗有效患者9例（18.00%）；治疗无效患者2例（4.00%）；临床治疗总有效率为80.00%。
三组患者临床疗效对比可知，A、B两组患者的临床治疗总有效率依次为76.00%、80.00%，无明显差异，P>0.05，不具统计学意义；C组患者临床治疗总有效率达96.00%，明显优于A、B两组，组间差异对比，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
目前，临床针对慢性阻塞性肺病发病机制尚无准确界定，通常认为患者发病多同环境因素、遗传因素、生理免疫因素相关，通常慢阻肺患者的肺血管、肺实质及气道多存在不同程度的炎症[1]。由于患者病程较长，且病情易迁延反复，患者入院后应尽快给予解痉、平喘、抗炎、抗感染治疗，修复气道黏膜，减少患者气道炎性。
沙丁胺醇作为?2受体激动剂，患者使用后能够使其支气管得到充分舒张，且对炎性介质以及内源性物质的释放有一定的抑制作用，同时还可缓解患者的气道水肿以及过敏反应[2]。临床研究资料显示[3]，对急性加重期慢性阻塞性肺部患者而言，沙丁胺醇气雾剂治疗能够快速缓解患者的临床症状，且出现不良反应的概率较低。不过，对于病情相对较为稳定的患者而言，沙丁胺醇气雾剂虽有较好的疗效，但其疗效不如急性期患者疗效明显。异丙托溴铵气雾剂作为抗胆碱类药物，患者用药后可阻断肺部组织以及支气管中M受体功能，从而对细胞内环磷酸鸟苷的活性起到抑制作用，降低细胞内钙离子的浓度，以此达到抑制腺体分泌、舒张支气管、松弛平滑肌等功效[4]。
本研究结果显示，对慢性阻塞性肺病患者临床治疗时，沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂分别使用虽可取的较好的效果，但其使用范围相对较窄，将两种药物联用可使两种药物有效成分得到充分发挥，进一步提高临床疗效。基于此，在对慢性阻塞性肺病患者进行药物治疗时，最好将上述两种药物联用，以便于尽快缓解患者的临床症状，控制其病情，降低了病情迁延造成的患者机体伤害。
参考文献：
[1] 苑东明.沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂联用治疗慢性阻塞性肺病的临床研究[J].中国医药导报，2011，08（36）：69-70.
[2] 郑超英.异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及护理[J].海峡药学，2012，24（4）：110-111.
[3] 陆荣馨.复方异丙托溴铵与沙丁胺醇辅助治疗慢性阻塞性肺病疗效对比分析[J].航空航天医学杂志，2011，22（8）：988.
[4] 孙祥.雾化吸入异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床疗效观察[J].江西医药，2010，45（4）：332-333.
【关键词】 慢性阻塞性肺病；异丙托溴铵；沙丁胺醇
慢性阻塞性肺病是一种较为常见的慢性呼吸系统疾病，此类患者的病程相对较长，如不及时治疗就会对患者的正常生活造成严重负面影响，情况严重时还会威胁到患者的生命安全。为了对慢性阻塞性肺病患者的临床治疗进行深入了解，本研究将对我院2013年11月以来收治的150例患者临床资料行回顾性分析，现将具体结果报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
纳入我院2013年11月～72014年11月所收治150例慢性阻塞性肺病患者作为临床治疗对象，所有患者均经临床影像学、病理学诊断确诊，根据患者入院先后顺序均分成A、B、C三组。A组有21例女性，29例男性，患者的年龄为45～78岁，平均（59.2±2.4）岁，病程为5～17年，平均（12.1±1.9）年；B组有19例女性，31例男性，患者的年龄为44～776岁，平均（58.7±2.2）岁，病程为4～716年，平均（11.9±1.4）年；C组有22例女性，28例男性，患者的年龄为46～781岁，平均（59.8±2.1）岁，病程为6～718年，平均（12.8±1.2）年。三组患者的年龄、性别、病情等一般资料差异不大，P>0.05，存在可比性。
1.2 方法
所有患者入院后均给予常规抗感染、化痰止咳等治疗。A组患者在常规治疗基础上给予沙丁胺醇气雾剂治疗，每次100-200ug，每日5次，7d为1疗程，连续治疗2个疗程。B组患者在常规治疗基础上给予异丙托溴铵雾化剂治疗，每次用药40-80ug，每日4次，7d为1疗程，连续治疗2个疗程。C组患者在常规治疗基础上给予沙丁胺醇气雾剂联合异丙托溴铵雾化剂治疗，用药剂量、用药次数及疗程均与A、B两组相同。
1.3统计学分析
本研究所有数据均录入SPSS19.0软件行统计学分析， 计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，计量资料用均数（±）标准差表示，采用t检验，P<0.05，代表差异具有统计学意义。
2 结果
经不同药物方案治疗后，A组50例患者中，显效患者27例（54.00%）；治疗有效患者11例（22.00%）；治疗无效患者12例（24.00%）；临床治疗总有效率为76.00%。B组50例患者中，治疗显效患者28例（56.00%）；治疗有效患者12例（24.00%）；治疗无效患者10例（20.00%）；临床治疗总有效率为80.00%。C组50例患者中，治疗显效患者39例（78.00%）；治疗有效患者9例（18.00%）；治疗无效患者2例（4.00%）；临床治疗总有效率为80.00%。
三组患者临床疗效对比可知，A、B两组患者的临床治疗总有效率依次为76.00%、80.00%，无明显差异，P>0.05，不具统计学意义；C组患者临床治疗总有效率达96.00%，明显优于A、B两组，组间差异对比，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
目前，临床针对慢性阻塞性肺病发病机制尚无准确界定，通常认为患者发病多同环境因素、遗传因素、生理免疫因素相关，通常慢阻肺患者的肺血管、肺实质及气道多存在不同程度的炎症[1]。由于患者病程较长，且病情易迁延反复，患者入院后应尽快给予解痉、平喘、抗炎、抗感染治疗，修复气道黏膜，减少患者气道炎性。
沙丁胺醇作为?2受体激动剂，患者使用后能够使其支气管得到充分舒张，且对炎性介质以及内源性物质的释放有一定的抑制作用，同时还可缓解患者的气道水肿以及过敏反应[2]。临床研究资料显示[3]，对急性加重期慢性阻塞性肺部患者而言，沙丁胺醇气雾剂治疗能够快速缓解患者的临床症状，且出现不良反应的概率较低。不过，对于病情相对较为稳定的患者而言，沙丁胺醇气雾剂虽有较好的疗效，但其疗效不如急性期患者疗效明显。异丙托溴铵气雾剂作为抗胆碱类药物，患者用药后可阻断肺部组织以及支气管中M受体功能，从而对细胞内环磷酸鸟苷的活性起到抑制作用，降低细胞内钙离子的浓度，以此达到抑制腺体分泌、舒张支气管、松弛平滑肌等功效[4]。
本研究结果显示，对慢性阻塞性肺病患者临床治疗时，沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂分别使用虽可取的较好的效果，但其使用范围相对较窄，将两种药物联用可使两种药物有效成分得到充分发挥，进一步提高临床疗效。基于此，在对慢性阻塞性肺病患者进行药物治疗时，最好将上述两种药物联用，以便于尽快缓解患者的临床症状，控制其病情，降低了病情迁延造成的患者机体伤害。
参考文献：
[1] 苑东明.沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂联用治疗慢性阻塞性肺病的临床研究[J].中国医药导报，2011，08（36）：69-70.
[2] 郑超英.异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及护理[J].海峡药学，2012，24（4）：110-111.
[3] 陆荣馨.复方异丙托溴铵与沙丁胺醇辅助治疗慢性阻塞性肺病疗效对比分析[J].航空航天医学杂志，2011，22（8）：988.
[4] 孙祥.雾化吸入异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床疗效观察[J].江西医药，2010，45（4）：332-333.