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【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2014）09
【摘要】目的：探讨手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理措施。方法：选取2011年4月至2013年4月我院收治的手术切口感染患者200例，将其分成两组，每组100例，对照组患者进行常规护理，观察组患者在对照组基础上进行干预护理，观察两组患者切口感染情况。结果：患者手术过程中，时间、地点、性质等是影响其切口感染的最直接因素；且对照组切口感染率高于观察组，P<0.05，有统计学意义。结论：针对手术切口感染患者采取行之有效的护理措施，不但能降低切口感染率，还能提高护理质量，值得临床推广。
【关键词】切口感染；手术室；因素；护理
在临床手术治疗中，切口感染是最为常见的并发症之一，指围手术期由于切口进入大量细菌，引起的一系列感染的现象。切口感染不但会增加患者痛苦度，还会使治疗时间得到延长，严重时还会导致患者的死亡[1]。因此，对手术切口感染进行预防意义非凡。对此，本文将选取2011年4月至2013年4月我院收治的手术切口感染患者200例作为对象进行研究，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2011年4月至2013年4月我院收治的手术患者200例，将其分成观察组和对照组，观察组100例，男性患者51例，女性患者49例，年龄在25-68岁之间，平均年龄为（45.1±2.9）岁；对照组100例，男性患者52例，女性患者48例，年龄在26-69岁之间，平均年龄为（45.0±3.5）岁；200例患者中，急诊手术患者87例，常规手术患者113例，且Ⅰ类切口55例，Ⅱ类切口100例，Ⅲ类切口45例。所有患者性别、年龄等一般资料都不存在较为显著的差异，P>0.05，有可比性。
1.2临床诊断标准 （1）所有患者均进行过切口的相关检查，诊疑似40例为切口感染患者，经检查确诊为20例，；（2）排除药物过敏、身体健康不良等患者。
1.3治疗方法 对照组患者进行临床资料上的研究，分析其感染原因，比如：手术时间、手术部位、手术性质等，并提出有针对性的护理措施。观察组患者在对照组的护理基础上进行干预护理，观察两组患者切口感染率。
1.4观察项目和指标 （1）观察患者切口干感染因素；（2）观察两组患者切口感染情况。
1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05，说明具有统计学意义。
2结果
2.1 200例患者切口感染因素分析 200例患者中，最初就诊疑似40例为切口感染患者，经检查确诊为20例，占10%。手术时间、地点、性质等是影响到切口感染的最直接因素。结果见表1。
2.2 两组患者切口感染情况比较 对照组100例患者中，20例疑似切口感染患者，经确诊后发现15例属实，感染率为15.0%；观察组100例患者中，20例患者疑似切口感染，确诊后为5例，感染率为5.0%。两组患者感染率相比，对照组明显高于观察组，差异显著，P<0.05。结果见表2。
3 讨论
3.1 护理措施 手术过程中的切口感染是较为常见的，相关报道结果显示，切口感染率占据总数的20%左右。因此，这就需要做好相关措施，以便降低感染率。可以说：术前准备、术中无菌操作、手术室优良环境等是降低这一感染的有效措施。本次研究结果表明，手术时间、手术地点、手术性质等是影响感染的主要因素，对此，将提出以下护理措施[2]。
3.1.1 术前准备 手术前期对患者情况进行综合评估，并制定措施对手术过程中免疫力的下降进行控制。同时，还应该对其进行无菌处理，在患者病情允许的情况下，对患者实施无菌洗浴，如果患者无法沐浴，则根据手术部位进行清洗，通过这样的无菌处理，可防止手术过程中出现的各种细菌，对手术结果产生不利影响。并且，备皮过程中也应该尽量避免对皮肤造成损伤，尽可能在手术前30分钟进行相关处理，以便备皮时间过久，毛囊细菌滋生影响手术切口愈合[3]。
3.1.2 无菌操作 手术过程中的无菌操作是预防切口感染的关键因素。一、这就需要提前对手术室进行消毒处理，层流手术室术前30分钟开启空调自净。二、确保使用器械的安全、经过消毒灭菌。三、进入手术室的人员必须按手术室规定着装。上台手术前严格修剪指甲，按规定进行认真外科洗手，术中操作不当如：
铺巾，穿手术衣，戴手套违返无菌操作；术中有菌无菌界线不清；空腔脏器切除及局部感染手术中未做好保护性隔离；术中手套破损；手术敷料潮湿未及时更换都增加手术切口感染危险。四、严格按手术切口分类安排手术顺序，如果患者手术难度相对较大，时间在3小时以上，需要将其安排在第一台手术，并放置在层流手术室，尽量减小手术接台次数[4]。感染切口手术必须安排在感染手术间，如果条件有限没有感染手术间的只能安排在最后手术，如果急诊，只能安排在单独的层流手术机组手术间。五、避免人员反复出入手术室，参观人数严格控制在2人以内，术前安排专业人员将所有设备、仪器、手术器械准备妥善，尽量不来回出入手术间和翻动患者。
3.1.3 缩短手术时间 手术时间延长，增加手术切口的感染危险。首先，提高手术医生手术熟练程度，长时间暴露手术切口，牵拉损伤组织，术中清除坏死组织不彻底，止血不完善，缝合中留有死腔，放置不适合的引流条等均增加手术切口感染的危险。二强化手术室护士能力，使其能够充分掌握常用设备的使用、保养和维护知识，熟悉手术相关流程，严格无菌技术操作，提高手术过程配合、器械传递效率；三，手术前期对患者进行术前访视、心理干预护理，讲解该手术的安全性以及术后对自身身体带来的影响，从而消除患者术中紧张感。同时，向患者讲解手术过程中应注意的相关事项，积极配合医师手术，有效避免由于患者自身原因而延长手术时间；最后，针对手术医生的个人习惯对其手术流程进行设计，提高医、护、患配合，进而促进该手术的顺利进行[5]。
3.2 研究结果 本次研究中的观察组患者通过上述护理干预后，切口感染率和对照组相比较低，差异显著，P<0.05，具备统计学意义。并且，患者护理后，Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口感染例数均减少，其中，Ⅰ类切口属于清洁切口，手术后感染率低，Ⅱ、Ⅲ类均为易感染切口，如围手术期不认真护理，将会增加感染率。这一结果也就间接的说明，通过对手术患者发生切口感染相关因素的分析，采取行之有效的护理措施，不但能够预防患者切口感染率，还能提高护理质量，值得临床推广。
参考文献
[1]王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志，2013，26（09）：786-789.
[2]姜晶.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理研究[J].中国现代药物应用，2013，24（18）：199.
[3]余青.观察手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理对策[J].药物与人，2014，22（06）：252-253.
[4]韩娓娜，刘燕.手术切口发生感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].航空航天医学杂志，2014，18（07）：1035-1036.
[5]杨春红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理对策分析[J].现代养生，2014，12（04）：122.
【摘要】目的：探讨手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理措施。方法：选取2011年4月至2013年4月我院收治的手术切口感染患者200例，将其分成两组，每组100例，对照组患者进行常规护理，观察组患者在对照组基础上进行干预护理，观察两组患者切口感染情况。结果：患者手术过程中，时间、地点、性质等是影响其切口感染的最直接因素；且对照组切口感染率高于观察组，P<0.05，有统计学意义。结论：针对手术切口感染患者采取行之有效的护理措施，不但能降低切口感染率，还能提高护理质量，值得临床推广。
【关键词】切口感染；手术室；因素；护理
在临床手术治疗中，切口感染是最为常见的并发症之一，指围手术期由于切口进入大量细菌，引起的一系列感染的现象。切口感染不但会增加患者痛苦度，还会使治疗时间得到延长，严重时还会导致患者的死亡[1]。因此，对手术切口感染进行预防意义非凡。对此，本文将选取2011年4月至2013年4月我院收治的手术切口感染患者200例作为对象进行研究，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2011年4月至2013年4月我院收治的手术患者200例，将其分成观察组和对照组，观察组100例，男性患者51例，女性患者49例，年龄在25-68岁之间，平均年龄为（45.1±2.9）岁；对照组100例，男性患者52例，女性患者48例，年龄在26-69岁之间，平均年龄为（45.0±3.5）岁；200例患者中，急诊手术患者87例，常规手术患者113例，且Ⅰ类切口55例，Ⅱ类切口100例，Ⅲ类切口45例。所有患者性别、年龄等一般资料都不存在较为显著的差异，P>0.05，有可比性。
1.2临床诊断标准 （1）所有患者均进行过切口的相关检查，诊疑似40例为切口感染患者，经检查确诊为20例，；（2）排除药物过敏、身体健康不良等患者。
1.3治疗方法 对照组患者进行临床资料上的研究，分析其感染原因，比如：手术时间、手术部位、手术性质等，并提出有针对性的护理措施。观察组患者在对照组的护理基础上进行干预护理，观察两组患者切口感染率。
1.4观察项目和指标 （1）观察患者切口干感染因素；（2）观察两组患者切口感染情况。
1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05，说明具有统计学意义。
2结果
2.1 200例患者切口感染因素分析 200例患者中，最初就诊疑似40例为切口感染患者，经检查确诊为20例，占10%。手术时间、地点、性质等是影响到切口感染的最直接因素。结果见表1。
2.2 两组患者切口感染情况比较 对照组100例患者中，20例疑似切口感染患者，经确诊后发现15例属实，感染率为15.0%；观察组100例患者中，20例患者疑似切口感染，确诊后为5例，感染率为5.0%。两组患者感染率相比，对照组明显高于观察组，差异显著，P<0.05。结果见表2。
3 讨论
3.1 护理措施 手术过程中的切口感染是较为常见的，相关报道结果显示，切口感染率占据总数的20%左右。因此，这就需要做好相关措施，以便降低感染率。可以说：术前准备、术中无菌操作、手术室优良环境等是降低这一感染的有效措施。本次研究结果表明，手术时间、手术地点、手术性质等是影响感染的主要因素，对此，将提出以下护理措施[2]。
3.1.1 术前准备 手术前期对患者情况进行综合评估，并制定措施对手术过程中免疫力的下降进行控制。同时，还应该对其进行无菌处理，在患者病情允许的情况下，对患者实施无菌洗浴，如果患者无法沐浴，则根据手术部位进行清洗，通过这样的无菌处理，可防止手术过程中出现的各种细菌，对手术结果产生不利影响。并且，备皮过程中也应该尽量避免对皮肤造成损伤，尽可能在手术前30分钟进行相关处理，以便备皮时间过久，毛囊细菌滋生影响手术切口愈合[3]。
3.1.2 无菌操作 手术过程中的无菌操作是预防切口感染的关键因素。一、这就需要提前对手术室进行消毒处理，层流手术室术前30分钟开启空调自净。二、确保使用器械的安全、经过消毒灭菌。三、进入手术室的人员必须按手术室规定着装。上台手术前严格修剪指甲，按规定进行认真外科洗手，术中操作不当如：
铺巾，穿手术衣，戴手套违返无菌操作；术中有菌无菌界线不清；空腔脏器切除及局部感染手术中未做好保护性隔离；术中手套破损；手术敷料潮湿未及时更换都增加手术切口感染危险。四、严格按手术切口分类安排手术顺序，如果患者手术难度相对较大，时间在3小时以上，需要将其安排在第一台手术，并放置在层流手术室，尽量减小手术接台次数[4]。感染切口手术必须安排在感染手术间，如果条件有限没有感染手术间的只能安排在最后手术，如果急诊，只能安排在单独的层流手术机组手术间。五、避免人员反复出入手术室，参观人数严格控制在2人以内，术前安排专业人员将所有设备、仪器、手术器械准备妥善，尽量不来回出入手术间和翻动患者。
3.1.3 缩短手术时间 手术时间延长，增加手术切口的感染危险。首先，提高手术医生手术熟练程度，长时间暴露手术切口，牵拉损伤组织，术中清除坏死组织不彻底，止血不完善，缝合中留有死腔，放置不适合的引流条等均增加手术切口感染的危险。二强化手术室护士能力，使其能够充分掌握常用设备的使用、保养和维护知识，熟悉手术相关流程，严格无菌技术操作，提高手术过程配合、器械传递效率；三，手术前期对患者进行术前访视、心理干预护理，讲解该手术的安全性以及术后对自身身体带来的影响，从而消除患者术中紧张感。同时，向患者讲解手术过程中应注意的相关事项，积极配合医师手术，有效避免由于患者自身原因而延长手术时间；最后，针对手术医生的个人习惯对其手术流程进行设计，提高医、护、患配合，进而促进该手术的顺利进行[5]。
3.2 研究结果 本次研究中的观察组患者通过上述护理干预后，切口感染率和对照组相比较低，差异显著，P<0.05，具备统计学意义。并且，患者护理后，Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口感染例数均减少，其中，Ⅰ类切口属于清洁切口，手术后感染率低，Ⅱ、Ⅲ类均为易感染切口，如围手术期不认真护理，将会增加感染率。这一结果也就间接的说明，通过对手术患者发生切口感染相关因素的分析，采取行之有效的护理措施，不但能够预防患者切口感染率，还能提高护理质量，值得临床推广。
参考文献
[1]王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志，2013，26（09）：786-789.
[2]姜晶.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理研究[J].中国现代药物应用，2013，24（18）：199.
[3]余青.观察手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理对策[J].药物与人，2014，22（06）：252-253.
[4]韩娓娜，刘燕.手术切口发生感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].航空航天医学杂志，2014，18（07）：1035-1036.
[5]杨春红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理对策分析[J].现代养生，2014，12（04）：122.