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随着社会现代化进程的不断发展,人们感到竞争也在随之升级,生活节奏变得快速,压力指数大幅提升,有的人甚至患上了抑郁症但却不敢承认。对此,北京中医医院心身医学科主任张捷教授告诉人们:其实,抑郁症是一种情绪上的“感冒”状态,不仅可以采取西医治疗,还可以采取中医的针灸、走罐、中药等方法治疗,千万不要不敢承认或轻视它而错失及早治疗的良机。
防抑郁:抑郁是一种精神疾病
张捷教授指出:抑郁症是一种常见的精神疾病,属于情感性障碍的范围。主要表现为情绪低落、思维迟缓、兴趣索然、精力丧失、自我评价过低,因而导致生活能力减退和职业功能减低、工作效率下降。还有很多患者以躯体症状为主要表现,例如乏力、食欲不振、疼痛、性功能障碍等。抑郁症的临床表现主要有以下4个方面:
1 心境和情感方面:主要有悲伤,对愉快或不愉快的事件反应迟钝,动机降低,兴趣和快乐感丧失,情感缺乏,空虚感,情感淡漠,焦虑,紧张,易激惹,沮丧感,愤怒。
2 思维认知方面:主要有注意力下降,犹豫不决,丧失信心或自尊,无价值感,无理由的自责,不恰当的罪恶感,无助,悲观,无望,想死和自杀观念。
3 精神运动活动方面:可分为迟滞和激越两类。迟滞:主要有身体活动减慢,木僵,面部表情贫乏或缺乏表情,人际交流差或缺乏交流。激越:主要有不安,烦躁,无目的的失控行为过多。
4 躯体表现:主要有基础功能改变,如:失眠或睡眠过多,食欲和体重的降低或增高,性欲下降;精力的改变如:疲劳,衰弱,精力下降,缺乏活力;身体不舒服的感觉如:疼痛,压力感,寒冷感,肢体沉重、肠胃不适等。
防抑郁:抑郁症完全可以治愈
近年来,随着医学知识的普及,人们对于抑郁症有了逐步深入的了解。若感到自己出现心理不适时,应主动到正规医院,咨询有关抑郁症的问题,积极配合医生的治疗。张捷教授介绍说:从临床中我们看到,来医院就诊的抑郁症患者常常伴发或继发于各种躯体疾病。或者有些患者是由于抑郁症而造成的全身各部位不适及脏腑功能失调。往往患有高血压、糖尿病、关节炎等其他疾病时,不一定致使患者失去正常生活工作能力,而严重的抑郁症却可以使人丧失正常的生活、工作能力,甚至有较高的死亡率。尤其抑郁症具有较高的复发性,更应引起人们的重视。但值得肯定的是,对于抑郁症,如能做到早发现、早诊断、早治疗,则完全可以治愈或得到很好的控制。
防抑郁:中医常见四种类型
张捷教授谈道:中医典籍中并没有抑郁症的病名,但对于相关症状的描述可见于各典籍当中,根据其不同的症状表现,可归入郁证、不寐、心悸、胃脘痛等疾病之中。根据中国古代的阴阳五行学说,中医把“五志”即喜、怒、思、悲、恐五种情绪的变化与五脏功能联系起来,指出“人有五脏,化五气,以生喜、怒、思、悲、恐”。情志活动本是人体对外界环境的一种心理反应,正常情况下,偶有情绪波动不会致病。如果超越了一定限度而不能节制,就会出现精神情志活动的异常,使五脏功能失调而致病,如“怒伤肝,思伤脾,喜伤心,悲伤肺,恐伤肾”等。抑郁症的发病虽然可由各种原因引起,但精神因素的诱发占主导地位,多因思虑太过,忧思气结,七情所伤,情志失调,使肝气郁结,耗伤心脾,气血失调而致病。因为每个人的身体状况不同,患抑郁病的症状也不同,所以在治疗中需对症。临床常见的证型有:
1 肝气郁结型:主要症状为情绪抑郁,有自杀的意念,焦虑、烦躁、思维迟缓、运动减少或迟缓,胁痛、纳差、呕恶、舌淡红苔白、脉弦。
2 肝郁脾虚型:主要症状是多愁善感,情绪抑郁,悲观厌世,失眠多梦,不愿多动或虚烦不宁。纳差,腹账,便秘或腹泻,舌淡胖,苔白或腻等。
3 心脾两虚型:主要症状表现为情绪低沉,善悲易哭,嗜卧少动或倦怠乏力,心悸易惊,兴趣减退或缺乏。舌淡胖,苔白,脉细。
4 肝肾阴虚型:主要症状有情绪低落,精神萎靡,健忘少眠,心烦易惊。五心潮热,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。
防抑郁:针灸、走罐效果好
张捷教授介绍:根据辨病辨证相结合的原则,针对虚实不同的症候,可以选用电针、针灸、走罐等不同的疗法进行治疗,其中针灸治疗成为最主要及最富特色的治疗方法之一。我们通过本院开设抑郁症专台多年来的临床实践总结,运用以针灸为主,针药结合的方法治疗抑郁症、神经症等精神疾病,取得令人满意的临床效果。在一般情况下,中医认为抑郁症与心肝脾肾的功能失调有密切关系。因此在治疗时,首先要对患者这些脏腑的状况进行辨证,再进一步确立治疗方案。
第一、针灸治疗
1 电针百会、印堂。
取穴:百会、印堂。
方法:用毫针沿督脉走向平瑕刺百会、印堂,至腧穴局部有重胀感,将电极分别夹在两个针柄上,逐渐加大电量至患者感觉到振动,能耐受为度。行针30分钟。
用于治疗抑郁症、神经症、植物神经功能紊乱等等。
电针治疗疾病作为传统针灸的发展和延伸,运用电流增强和维持针感,提高疗效。
2 五脏俞加膈俞
取穴:五脏背俞穴加膈俞。
方法:患者取俯卧位,毫针斜刺(向脊柱方向)0.5-0.8寸,捻转至穴位局部有酸胀感觉。行针30分钟。
用于治疗抑郁症、神经症、植物神经功能紊乱、精神分裂症等等。五脏俞加膈俞作为一个固定的处方应用于临床,是针灸前辈王乐亭提出的,用于治疗虚损,不寐,遗精,半身不遂,癫狂痫证,月经不调,脏躁,咳血便血等症。
3 辨证取穴
辨证取穴是遵循传统的中医理论,根据患者的不同症候,选用不同的穴位。在电针百会、印堂或者针刺五脏俞加膈俞的基础上:
夹痰者,加中脘穴、丰隆穴;
夹瘀者,加合谷穴、三阴交穴;
夹湿者,加阴陵泉穴; 失眠者,加神门穴、大陵穴;
烦躁者,加膻中穴、内关穴;
脘痞者,加中脘穴、内关穴;
便秘者,加天枢穴、支沟穴等。
第二、走罐治疗
选用最常见的玻璃罐,容积约为30-60ml,其口边宽厚光滑,不易漏气,吸拔时可观察到皮肤的变化情况,便于掌握时间和刺激量。
取穴:为背腰部督脉以及两侧足太阳膀胱经的腧穴即“背俞穴”。
操作方法:患者采取俯卧位,肩部放平。先于背俞穴采用连续闪罐法,反复操作,先上后下,以皮肤潮红时为止。然后在取穴部位的皮肤表面和玻璃罐口涂上少许石蜡油,用闪火法把罐吸拔在大椎穴处,向下沿督脉至尾骶部,上下推拉数次后,推拉旋转移至背俞穴,依次垂直于脊柱方向上下推拉。吸拔力的大小,以推拉顺手,患者疼痛能忍为宜,观察经走罐部位皮肤充血,颜色变为紫红色,尤以局部出现紫色血瘀为最佳。起罐后将石蜡油擦净,每周2次,6周为一疗程。
走罐的机制是一种“良性刺激性整体疗法”,它可以使局部毛细血管充血,表皮瘀血出现自家溶血现象,随即产生一种类组织胺的物质,随体液周流全身,刺激各种器官,增强其功能活动。同时走罐法的机械刺激可通过调节兴奋与抑制过程,使之趋于平衡。
走罐疗法是传统治疗方法之一,将之用于抑郁症的治疗,是我院抑郁症专台的创新。通过临床观察,已证实走罐疗法对抑郁症的治疗有确实的疗效。
第三、中药治疗
目前,应用中药治疗抑郁症,还在探索的阶段。我们应用中药治疗抑郁症的主要法则有:
舒肝解郁:逍遥散加减。
清热化痰:温胆汤加减。
滋阴潜阳:镇肝熄风汤加减。
防抑郁:适当进行心理治疗
张捷教授强调:抑郁症患者常常存在着各种各样的精神因素和社会问题,抑郁发作又进一步影响了患者的生活交往和工作能力。为此,在上述治疗的基础上,还应运用合理、适当的心理治疗,帮助患者矫正情绪体验,转变生活态度,扩大社会接触,提高自我认知度,使患者在身体恢复的同时,社会功能也能得到一定程度的恢复。
对抑郁症患者的心理治疗包括支持性心理治疗和特殊心理治疗。支持性心理治疗包括倾听、理解、安慰、鼓励、商讨、解释、宣泄等,可以贯穿治疗过程的始终。对抑郁症患者应用特殊心理治疗需要选择恰当的时机,只有当患者经过一定时间的治疗,抑郁情绪减轻,病情稳定之后,心理治疗才能发挥积极的作用。可以作为恢复期的主要治疗方法长期进行。
张捷教授说:在治疗过程中,我们还采用各种方式对患者及家属进行健康宣教,通过发放健康手册、健康传单,举办健康讲座等方式,帮助患者与家属了解抑郁症的相关知识,消除对抑郁症的误解,使患者树立治疗的信心,帮助患者家属了解如何配合医生进行科学护理抑郁症患者。使得许多患者能够坚持进行完整系统的治疗,提高疗效,预防再次发作。
防抑郁:抑郁是一种精神疾病
张捷教授指出:抑郁症是一种常见的精神疾病,属于情感性障碍的范围。主要表现为情绪低落、思维迟缓、兴趣索然、精力丧失、自我评价过低,因而导致生活能力减退和职业功能减低、工作效率下降。还有很多患者以躯体症状为主要表现,例如乏力、食欲不振、疼痛、性功能障碍等。抑郁症的临床表现主要有以下4个方面:
1 心境和情感方面:主要有悲伤,对愉快或不愉快的事件反应迟钝,动机降低,兴趣和快乐感丧失,情感缺乏,空虚感,情感淡漠,焦虑,紧张,易激惹,沮丧感,愤怒。
2 思维认知方面:主要有注意力下降,犹豫不决,丧失信心或自尊,无价值感,无理由的自责,不恰当的罪恶感,无助,悲观,无望,想死和自杀观念。
3 精神运动活动方面:可分为迟滞和激越两类。迟滞:主要有身体活动减慢,木僵,面部表情贫乏或缺乏表情,人际交流差或缺乏交流。激越:主要有不安,烦躁,无目的的失控行为过多。
4 躯体表现:主要有基础功能改变,如:失眠或睡眠过多,食欲和体重的降低或增高,性欲下降;精力的改变如:疲劳,衰弱,精力下降,缺乏活力;身体不舒服的感觉如:疼痛,压力感,寒冷感,肢体沉重、肠胃不适等。
防抑郁:抑郁症完全可以治愈
近年来,随着医学知识的普及,人们对于抑郁症有了逐步深入的了解。若感到自己出现心理不适时,应主动到正规医院,咨询有关抑郁症的问题,积极配合医生的治疗。张捷教授介绍说:从临床中我们看到,来医院就诊的抑郁症患者常常伴发或继发于各种躯体疾病。或者有些患者是由于抑郁症而造成的全身各部位不适及脏腑功能失调。往往患有高血压、糖尿病、关节炎等其他疾病时,不一定致使患者失去正常生活工作能力,而严重的抑郁症却可以使人丧失正常的生活、工作能力,甚至有较高的死亡率。尤其抑郁症具有较高的复发性,更应引起人们的重视。但值得肯定的是,对于抑郁症,如能做到早发现、早诊断、早治疗,则完全可以治愈或得到很好的控制。
防抑郁:中医常见四种类型
张捷教授谈道:中医典籍中并没有抑郁症的病名,但对于相关症状的描述可见于各典籍当中,根据其不同的症状表现,可归入郁证、不寐、心悸、胃脘痛等疾病之中。根据中国古代的阴阳五行学说,中医把“五志”即喜、怒、思、悲、恐五种情绪的变化与五脏功能联系起来,指出“人有五脏,化五气,以生喜、怒、思、悲、恐”。情志活动本是人体对外界环境的一种心理反应,正常情况下,偶有情绪波动不会致病。如果超越了一定限度而不能节制,就会出现精神情志活动的异常,使五脏功能失调而致病,如“怒伤肝,思伤脾,喜伤心,悲伤肺,恐伤肾”等。抑郁症的发病虽然可由各种原因引起,但精神因素的诱发占主导地位,多因思虑太过,忧思气结,七情所伤,情志失调,使肝气郁结,耗伤心脾,气血失调而致病。因为每个人的身体状况不同,患抑郁病的症状也不同,所以在治疗中需对症。临床常见的证型有:
1 肝气郁结型:主要症状为情绪抑郁,有自杀的意念,焦虑、烦躁、思维迟缓、运动减少或迟缓,胁痛、纳差、呕恶、舌淡红苔白、脉弦。
2 肝郁脾虚型:主要症状是多愁善感,情绪抑郁,悲观厌世,失眠多梦,不愿多动或虚烦不宁。纳差,腹账,便秘或腹泻,舌淡胖,苔白或腻等。
3 心脾两虚型:主要症状表现为情绪低沉,善悲易哭,嗜卧少动或倦怠乏力,心悸易惊,兴趣减退或缺乏。舌淡胖,苔白,脉细。
4 肝肾阴虚型:主要症状有情绪低落,精神萎靡,健忘少眠,心烦易惊。五心潮热,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。
防抑郁:针灸、走罐效果好
张捷教授介绍:根据辨病辨证相结合的原则,针对虚实不同的症候,可以选用电针、针灸、走罐等不同的疗法进行治疗,其中针灸治疗成为最主要及最富特色的治疗方法之一。我们通过本院开设抑郁症专台多年来的临床实践总结,运用以针灸为主,针药结合的方法治疗抑郁症、神经症等精神疾病,取得令人满意的临床效果。在一般情况下,中医认为抑郁症与心肝脾肾的功能失调有密切关系。因此在治疗时,首先要对患者这些脏腑的状况进行辨证,再进一步确立治疗方案。
第一、针灸治疗
1 电针百会、印堂。
取穴:百会、印堂。
方法:用毫针沿督脉走向平瑕刺百会、印堂,至腧穴局部有重胀感,将电极分别夹在两个针柄上,逐渐加大电量至患者感觉到振动,能耐受为度。行针30分钟。
用于治疗抑郁症、神经症、植物神经功能紊乱等等。
电针治疗疾病作为传统针灸的发展和延伸,运用电流增强和维持针感,提高疗效。
2 五脏俞加膈俞
取穴:五脏背俞穴加膈俞。
方法:患者取俯卧位,毫针斜刺(向脊柱方向)0.5-0.8寸,捻转至穴位局部有酸胀感觉。行针30分钟。
用于治疗抑郁症、神经症、植物神经功能紊乱、精神分裂症等等。五脏俞加膈俞作为一个固定的处方应用于临床,是针灸前辈王乐亭提出的,用于治疗虚损,不寐,遗精,半身不遂,癫狂痫证,月经不调,脏躁,咳血便血等症。
3 辨证取穴
辨证取穴是遵循传统的中医理论,根据患者的不同症候,选用不同的穴位。在电针百会、印堂或者针刺五脏俞加膈俞的基础上:
夹痰者,加中脘穴、丰隆穴;
夹瘀者,加合谷穴、三阴交穴;
夹湿者,加阴陵泉穴; 失眠者,加神门穴、大陵穴;
烦躁者,加膻中穴、内关穴;
脘痞者,加中脘穴、内关穴;
便秘者,加天枢穴、支沟穴等。
第二、走罐治疗
选用最常见的玻璃罐,容积约为30-60ml,其口边宽厚光滑,不易漏气,吸拔时可观察到皮肤的变化情况,便于掌握时间和刺激量。
取穴:为背腰部督脉以及两侧足太阳膀胱经的腧穴即“背俞穴”。
操作方法:患者采取俯卧位,肩部放平。先于背俞穴采用连续闪罐法,反复操作,先上后下,以皮肤潮红时为止。然后在取穴部位的皮肤表面和玻璃罐口涂上少许石蜡油,用闪火法把罐吸拔在大椎穴处,向下沿督脉至尾骶部,上下推拉数次后,推拉旋转移至背俞穴,依次垂直于脊柱方向上下推拉。吸拔力的大小,以推拉顺手,患者疼痛能忍为宜,观察经走罐部位皮肤充血,颜色变为紫红色,尤以局部出现紫色血瘀为最佳。起罐后将石蜡油擦净,每周2次,6周为一疗程。
走罐的机制是一种“良性刺激性整体疗法”,它可以使局部毛细血管充血,表皮瘀血出现自家溶血现象,随即产生一种类组织胺的物质,随体液周流全身,刺激各种器官,增强其功能活动。同时走罐法的机械刺激可通过调节兴奋与抑制过程,使之趋于平衡。
走罐疗法是传统治疗方法之一,将之用于抑郁症的治疗,是我院抑郁症专台的创新。通过临床观察,已证实走罐疗法对抑郁症的治疗有确实的疗效。
第三、中药治疗
目前,应用中药治疗抑郁症,还在探索的阶段。我们应用中药治疗抑郁症的主要法则有:
舒肝解郁:逍遥散加减。
清热化痰:温胆汤加减。
滋阴潜阳:镇肝熄风汤加减。
防抑郁:适当进行心理治疗
张捷教授强调:抑郁症患者常常存在着各种各样的精神因素和社会问题,抑郁发作又进一步影响了患者的生活交往和工作能力。为此,在上述治疗的基础上,还应运用合理、适当的心理治疗,帮助患者矫正情绪体验,转变生活态度,扩大社会接触,提高自我认知度,使患者在身体恢复的同时,社会功能也能得到一定程度的恢复。
对抑郁症患者的心理治疗包括支持性心理治疗和特殊心理治疗。支持性心理治疗包括倾听、理解、安慰、鼓励、商讨、解释、宣泄等,可以贯穿治疗过程的始终。对抑郁症患者应用特殊心理治疗需要选择恰当的时机,只有当患者经过一定时间的治疗,抑郁情绪减轻,病情稳定之后,心理治疗才能发挥积极的作用。可以作为恢复期的主要治疗方法长期进行。
张捷教授说:在治疗过程中,我们还采用各种方式对患者及家属进行健康宣教,通过发放健康手册、健康传单,举办健康讲座等方式,帮助患者与家属了解抑郁症的相关知识,消除对抑郁症的误解,使患者树立治疗的信心,帮助患者家属了解如何配合医生进行科学护理抑郁症患者。使得许多患者能够坚持进行完整系统的治疗,提高疗效,预防再次发作。