科学开展中西医结合治疗耳鸣耳聋顽疾

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  走进东城中医院耳鼻喉科杨仲臣教授的诊疗室,墙面上挂满了很多患者送来的锦旗。杨仲臣教授正给一位老太太用笔来书写的方式交流病情,很是耐心。原来老人的耳聋病情太重,即使杨仲臣教授说话声音很大,她却一句话也听不到……据悉,通过杨教授的治疗,患者来医院复诊的人数目前估计已达80%还多。
  志向高远,勇于实践,锐意创新
  杨仲臣从小成绩优异。他就卖高中时,因祖母患严重的气管炎肺心病,经常请当地的唯一一位赤脚医生看病。赤脚医生在诊治其祖母疾病的同时,语重心长地对他说,你是我们这一带成绩最好的学生,何不学医,救死扶伤,报考医科大学呢?等你将来长本事了,我们这一带的父老乡亲也有福气啊。农村严重的缺医少药,赤脚医生的一番话,使他的内心产生了学医为人民治病的坚定信念,他因此报考了北京医科大学并顺利被录取,正式开始了他的医学生涯。大学一年级时,他就光荣入党。此后,他以优异的成绩毕业分配到北大人民医院耳鼻喉科工作。经过多年的打拼,他成了一名全国著名的耳科专家。40多年来,他急病人之急,痛病人之痛,始终把“全心全意为人民服务”这一宗旨作为自己做人的准则。如今,70多岁高龄的他,依然为患者治病,乐此不疲。
  杨教授介绍,他自小喜好书法,这为他在耳科诊治领域的“精雕细琢”奠定了良好基础。刚上班那年在门诊部遇到了两个病人,曾让他的心灵产生过震撼。一个在地质部工作的年轻大学生,患了感冒,医务室的大夫给他注射氯霉素,因过量而中毒,损伤了内耳神经,引起了耳聋;另一位是部队礼炮队一名年轻战士,执行燃放礼花任务时发生事故引起耳蜗损伤,属“爆震性耳聋”。他说,“他们两个一不留神就成了残疾人,很惋惜。作为一名大夫,责任心有多重要……”
  为提高业务水平,杨仲臣专门去拜访名家学者,曾跟随多名耳科名家综合学习理论、学临床诊治,这为他的职业生涯赢得了一个个突破。他说,“北大医院耳鼻喉科的郑立主任是我最敬佩的启蒙老师,他一再鼓励我勤奋好学,苦练基本功,不要墨守成规。如今,郑老90岁高龄了,仍在为救死扶伤的事业发光发热,很让我感动。”
  杨仲臣教授也谈到了著名耳鼻喉科专家原北京市耳鼻喉科研究所李新吾所长,非常感激恩师的指导。他说,“老师常独自一人钻进阴冷的令人毛骨悚然的地下停尸房,一次又一次地做尸体解剖,积累经验,丰富知识,狠练基本功。他的这种为医术而不辞劳苦、废寝忘食、虚心求知的欲望和精神,为我们后辈学者树立了良好的榜样。一次,我随老师下乡治病,他为当地的农民做耳科手术就有100例,遇到手术中没有电,就借用阳光的反照,没有吸引器,没有显微镜,就凭他两只肉眼和一双娴熟的手……老师一再教诲我,在耳鼻咽喉科学领域的成长历程,是一个自我刻苦追求进取的过程。”杨仲臣发奋努力,几乎每天工作都要超过10多个小时。由于勇于实践,锐意创新,结合临床实践开展中西医结合对病人进行个性化的治疗,终于成为一位对治疗疑难病卓有成效的耳鼻咽喉科专家,先后在国家级的刊物发表论文30余篇,并多次主持“全国耳鼻喉科学术研讨会议”。
  中西医结合治疗神经性耳鸣
  耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。在临床上很常见。当外耳有耵聍、异物、炎症肿胀发生阻塞,耳膜充血、内陷、穿孔、中耳积液或感染、耳硬化症时,耳鸣常发生于病变的一侧,如“风雨声”、“轰轰声”。如发生内耳震荡、水肿、听神经瘤等,会刺激内耳耳蜗产生耳鸣。药物中毒损伤内耳神经:大剂量奎宁、奎尼丁、氯喹等药物,可引起剧烈耳鸣,但停药后会好转。庆大霉素、链霉素、卡那霉素等药物,对听神经及前庭神经均有损害,可出现耳鸣,若不及时停药,可迅速发展成耳聋,并难以恢复。颈部疾患:颈部肿瘤或其他颈部疾病压迫颈动脉时,可引起受压侧耳鸣。
  杨仲臣教授说,如果确诊为神经性耳鸣的话,可尝试采用改善耳蜗微循环,增强内耳听觉毛细胞的新陈代谢,促使听神经修复发生,使耳鸣减轻甚至消失。但是,并非所有的耳鸣都导致耳聋。
  杨仲臣教授建议用以下办法来缓解耳鸣——
  1.搓掌法:屏息坐定,搓掌心50次,趁掌心热时紧按双侧耳门,如此坚持做5次,连做2、3个月。治疗时,要保持心情清静。2.屏气法:安定静坐,紧紧闭嘴,以两指捏紧鼻孔,鼓气使气冲击耳窍,至耳朵感觉到轰轰有声为止。每日做数次。3.摩耳门法:用中指顺时针方向按摩耳门10下,再逆时针方向按摩耳门10下,每日数次。
  突发性耳聋,越早治疗越早好
  突发性耳聋也叫“耳中风”,许多患者都曾有过感冒、发烧、紧张、劳累、情绪激动、过度饮酒等现象。有位71岁的患者,上月中旬开始感觉特别疲惫,耳朵忽然嗡嗡响,原以为是感冒所致,5天后还出现头部头晕眩晕,听力也大幅下降,后来来医院就诊,杨教授诊断其为突发性耳聋。所幸就医及时,通过治疗听力恢复80%以上。
  当今最常见的致聋性全身疾病,其致聋机理可能与内耳供血障碍,血液黏滞性升高,耳内脂质代谢紊乱有关。二是遗传性肾炎、各类肾病,透析与肾移植患者多有听力障碍:机理尚不十分明确,可能与低血钠所引起的内耳液体渗透平衡失调,血中尿毒和肌酐升高,低血压与微循环障碍,免疫反应等体内外多种因素综合有关。三是糖尿病性微血管病变,它可波及耳蜗血管,使其管腔狭窄而导致供血障碍。四是原发性与继发性神经病变:因其可累及螺旋神经节细胞、螺旋神经纤维、第Ⅷ脑神经、脑干中的各级听神经元及大脑听觉中枢并使之发生退变所致。五是甲状腺功能低下者。除以上常见全身疾病外,白血病、红细胞增多症、镰状细胞贫血、巨球蛋白血症、结节病等许多疾病都可致聋。
  杨仲臣教授建议:要重视先天性耳聋的预防;加强妊娠期妇女的保健工作,避免病毒感染、梅毒感染;防止滥用耳毒性抗生素;对聋童的外耳道畸形及中耳畸形早期施行手术治疗;控制和治疗可能致聋的各种传染病。
  “五联复聪疗法”,短期内可消鸣复聪,恢复听力
  杨仲臣教授介绍,如果出现了以下几种情况时,就需要对听力状况格外注意了——如,说话声音很大;经常要求别人重复说的话;与人说话时经常“打岔”,答非所问;看电视时声音开得很大,很吵了,他却才觉得刚好等。听力的下降同时可伴有耳鸣,耳鸣是某种疾病早期信号,长期的耳鸣,不但使患者不安,影响他们的工作和生活,还常常是耳部或全身某种疾病的早期信号,因此应引起大家的注意!听觉能力减退也是可早期干预的。
  在杨教授的患者中有一位68岁的患者,她自2009年11月双耳出现耳鸣以后,耳鸣加重,并伴有头晕,耳沉堵闷,眩晕,起床或躺下时明显加重,颈背部胀,僵、痛、手、前臂有麻、疼痛感、失眠、记忆力严重减退等症状,在儿子的陪同下找到了杨仲臣教授就诊。经诊断,老人患了“突发性耳聋耳鸣”,脑供血不足等病。经3个疗程治疗,疗效很好。
  杨仲臣教授介绍,医院目前采用的“听神经再生五联复聪疗法”能解决听觉神经难以修复再生的医学难题,这是很有科学依据的,是目前中西医治疗“耳聋耳鸣”最理想的方法。五联复聪疗法包括中草药治疗,中成药治疗,注射治疗,设备理疗,针灸按摩五项综合疗法,同时结合以“开窍、通络、益肾、通窍、解毒、活血、聪耳等”中医复聪系列方剂,经全面科学规范治疗可消鸣复聪,恢复听力。
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