目的探讨<5 mm甲状腺结节超声评估及超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)的临床应用价值。方法回顾分析在我院行US-FN.AB的88例<5 mm甲状腺结节患者,分别评估超声表现及超声引导下细针穿刺细胞学结果,并与手术病理及临床随访结果对照分析。结果 88例甲状腺结节中,细胞学诊断恶性15例,可疑恶性10例,良性52例,不确定2例,不满意9例。经术后病理或临床随访,恶性结节24个,良性结节64个。超声检查与细胞学及手术病理结果对照,准确率及假阳性率分别为84.1%(74/88)和77.4%(24/31)、12.7%(8/63)和14.3%(1/7)。US-FNAB诊断的灵敏度为91.7%(22/24)、特异度为95.3%(61/64)、准确率为94.3%(83/88)。结论对<5 mm甲状腺结节的超声评估,有助于选择正确的穿刺目标结节,而超声引导下的细针穿刺活检<5 mm甲状腺结节具有较高的诊断价值。