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中图分类号：R715 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）12-0154-02
众多医学资料证实母乳是婴儿最好的食品和饮料，营养丰富，最容易消化吸收；母乳含有丰富的免疫物质，能增强婴儿的抗病能力；婴儿与母亲皮肤的频繁接触，母亲的爱抚与照顾，可以促进婴儿的心理和智力发育，增进母子感情，有利于母亲的产后康复和健康，能促进子宫收缩，减少产后出血，促使子宫尽快恢复正常；母乳喂养可以减少母亲乳腺癌和卵巢癌的发病率，还可以抑制排卵，推迟月经复潮，提高母乳喂养率，对于母婴健康具有重要意义。但是笔者在实际工作中发现由于各种因素影响了母乳喂养实施和推广，就此问题提出以下几点心得体会。
1产妇和家属对母乳喂养相关知识认识不够，缺乏母乳喂养的信心
1.1 母乳喂养宣传
产科门诊走廊及母乳喂养宣教室内张贴母乳喂养宣传画，将《促进母乳喂养成功的试点措施》等制度上墙，使孕妇一到产科门诊就能感受到浓郁的宣传氛围。
1.2 母乳喂养的健康教育和指导
从孕妇建卡起就开始进行母乳喂养的健康教育和指导。可采用和孕妇及家属交谈的形式宣传喂养的好处，使其及早选择母乳喂养并树立信心，发放母乳喂养宣传手册。
1.3加强乳房保健知识的培训
从妊娠7个月开始讲授乳汁产生和分泌的机理。加强乳房保健知识的培训。让孕妇及家属观看母乳喂养录像，并用乳房模型及婴儿模型进行试教，然后让孕妇自己用模型实践。指导孕妇学会定期牵拉乳头，对乳头内陷或扁平的采取真空吸气方法进行牵拉。
2产后由于体力消耗和切口疼痛产妇不能及时地进行母乳喂养，导致乳房胀痛和乳汁淤积
2.1 做好产妇心理护理
产妇产后1～3天往往比较疲劳再加上切口疼痛的影响，使产妇对母乳喂养产生紧张和恐惧的心理。此时医护人员要及时给予鼓励增强其信心，耐心讲解早吸吮和勤吸吮的好处，保证产妇在30分钟内开奶，并做好产妇的基础护理。
2.2 指导并演示各种喂奶的体位
喂奶的体位有坐式、侧卧式、环抱式等。可根据产妇自身情况采取舒适的体位。如坐位哺乳时，新生儿的头和身体呈一直线，脸对乳房，鼻子对着乳头，产妇抱着新生儿贴着自己，手臂不仅托着新生儿的头及肩部还要托着臀部。
2.3 指导产妇正确的含接及挤奶法，预防乳头皲裂及乳房胀痛
每次喂奶结束可挤少量乳汁涂在乳头上。当出现乳房发硬和乳房胀痛时，告知产妇不必紧张，及时用热毛巾热敷并轻轻按摩乳房，同时按摩产妇的颈部和背部，用消毒后的小毛巾轻轻擦拭乳头刺激射乳反射排出乳汁。同时帮助新生儿做到有效吸吮，勤吸吮。
3乳头凹陷和平坦的产妇
针对乳头凹陷和平坦的产妇，除指导其在产后30分钟内给予早吸吮，还可通过反复负压抽吸方法使乳头突出，亦可用消毒的橡皮奶嘴平放在产妇的乳头上罩住乳头。操作者用拇指和食指分别将奶嘴下缘按压在乳晕上，将婴儿嘴吸吮在奶嘴上，既能拉出凹陷的乳头又能吸取乳汁。
4乳汁不足的处理
4.1 保证产婦充足的睡眠
病房环境要整洁、安静、舒适，各项治疗护理操作尽量集中，做到“四轻”。指导产妇养成良好的睡眠习惯，当婴儿睡觉时自己也和婴儿同步休息。保持心情舒畅，可以听一些舒缓的音乐。同时家庭其他成员，特别是丈夫要多关心产妇，配合产妇共同照顾婴儿。
4.2 做好饮食指导
指导产妇适当增进饮食，可以根据自己的饮食习惯和口味多吃一些富含蛋白质、维生素、铁和钙的食物，多喝汤汁，忌食刺激性食品及具有回乳作用的食品。对于气血虚弱的产妇多食益气、补血、养血作用的食物。
4.3 自制中药汤剂的应用
我科自制中药汤剂：太子参20g，当归10g，穿山甲6g，王不留行12g，麦冬10g，桔梗8g，柴胡3g，青皮10g，路路通10g，天花粉15g，川芎6g，厚朴4g，通草4g，白芷6g。水煎服，一日两次。在临床用于产后缺乳亦有较好的疗效。
以上是笔者在工作中对母乳喂养常见问题的一些心得体会，相信全社会都来关心、支持、促进母乳喂养这项工作，那么产妇坚持纯母乳喂养4～6个月将会被更加行之有效的推广下去，更加有利于母婴健康。
众多医学资料证实母乳是婴儿最好的食品和饮料，营养丰富，最容易消化吸收；母乳含有丰富的免疫物质，能增强婴儿的抗病能力；婴儿与母亲皮肤的频繁接触，母亲的爱抚与照顾，可以促进婴儿的心理和智力发育，增进母子感情，有利于母亲的产后康复和健康，能促进子宫收缩，减少产后出血，促使子宫尽快恢复正常；母乳喂养可以减少母亲乳腺癌和卵巢癌的发病率，还可以抑制排卵，推迟月经复潮，提高母乳喂养率，对于母婴健康具有重要意义。但是笔者在实际工作中发现由于各种因素影响了母乳喂养实施和推广，就此问题提出以下几点心得体会。
1产妇和家属对母乳喂养相关知识认识不够，缺乏母乳喂养的信心
1.1 母乳喂养宣传
产科门诊走廊及母乳喂养宣教室内张贴母乳喂养宣传画，将《促进母乳喂养成功的试点措施》等制度上墙，使孕妇一到产科门诊就能感受到浓郁的宣传氛围。
1.2 母乳喂养的健康教育和指导
从孕妇建卡起就开始进行母乳喂养的健康教育和指导。可采用和孕妇及家属交谈的形式宣传喂养的好处，使其及早选择母乳喂养并树立信心，发放母乳喂养宣传手册。
1.3加强乳房保健知识的培训
从妊娠7个月开始讲授乳汁产生和分泌的机理。加强乳房保健知识的培训。让孕妇及家属观看母乳喂养录像，并用乳房模型及婴儿模型进行试教，然后让孕妇自己用模型实践。指导孕妇学会定期牵拉乳头，对乳头内陷或扁平的采取真空吸气方法进行牵拉。
2产后由于体力消耗和切口疼痛产妇不能及时地进行母乳喂养，导致乳房胀痛和乳汁淤积
2.1 做好产妇心理护理
产妇产后1～3天往往比较疲劳再加上切口疼痛的影响，使产妇对母乳喂养产生紧张和恐惧的心理。此时医护人员要及时给予鼓励增强其信心，耐心讲解早吸吮和勤吸吮的好处，保证产妇在30分钟内开奶，并做好产妇的基础护理。
2.2 指导并演示各种喂奶的体位
喂奶的体位有坐式、侧卧式、环抱式等。可根据产妇自身情况采取舒适的体位。如坐位哺乳时，新生儿的头和身体呈一直线，脸对乳房，鼻子对着乳头，产妇抱着新生儿贴着自己，手臂不仅托着新生儿的头及肩部还要托着臀部。
2.3 指导产妇正确的含接及挤奶法，预防乳头皲裂及乳房胀痛
每次喂奶结束可挤少量乳汁涂在乳头上。当出现乳房发硬和乳房胀痛时，告知产妇不必紧张，及时用热毛巾热敷并轻轻按摩乳房，同时按摩产妇的颈部和背部，用消毒后的小毛巾轻轻擦拭乳头刺激射乳反射排出乳汁。同时帮助新生儿做到有效吸吮，勤吸吮。
3乳头凹陷和平坦的产妇
针对乳头凹陷和平坦的产妇，除指导其在产后30分钟内给予早吸吮，还可通过反复负压抽吸方法使乳头突出，亦可用消毒的橡皮奶嘴平放在产妇的乳头上罩住乳头。操作者用拇指和食指分别将奶嘴下缘按压在乳晕上，将婴儿嘴吸吮在奶嘴上，既能拉出凹陷的乳头又能吸取乳汁。
4乳汁不足的处理
4.1 保证产婦充足的睡眠
病房环境要整洁、安静、舒适，各项治疗护理操作尽量集中，做到“四轻”。指导产妇养成良好的睡眠习惯，当婴儿睡觉时自己也和婴儿同步休息。保持心情舒畅，可以听一些舒缓的音乐。同时家庭其他成员，特别是丈夫要多关心产妇，配合产妇共同照顾婴儿。
4.2 做好饮食指导
指导产妇适当增进饮食，可以根据自己的饮食习惯和口味多吃一些富含蛋白质、维生素、铁和钙的食物，多喝汤汁，忌食刺激性食品及具有回乳作用的食品。对于气血虚弱的产妇多食益气、补血、养血作用的食物。
4.3 自制中药汤剂的应用
我科自制中药汤剂：太子参20g，当归10g，穿山甲6g，王不留行12g，麦冬10g，桔梗8g，柴胡3g，青皮10g，路路通10g，天花粉15g，川芎6g，厚朴4g，通草4g，白芷6g。水煎服，一日两次。在临床用于产后缺乳亦有较好的疗效。
以上是笔者在工作中对母乳喂养常见问题的一些心得体会，相信全社会都来关心、支持、促进母乳喂养这项工作，那么产妇坚持纯母乳喂养4～6个月将会被更加行之有效的推广下去，更加有利于母婴健康。