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一、基本情况
甜甜，17岁，高二女生，长的有点像男生，性格高傲、固执，以自我为中心，爱说谎。父母因忙于生意而疏于管教。父母曾因为她出现自残、买醉、自杀的行为带她去精神病院看过病。但通过了解，辅导教师发现甜甜出现异常行为源于在学习和感情方面遭遇的挫折，导致自我否定，感觉孤单的同时却渴望自己被理解，被关怀，目的是为了引起周围人的关注。
二、辅导过程
1.第一次辅导：建立良好的咨询关系
第一次咨询是在辅导室中进行的，甜甜表现急切，希望辅导教师能一语中的找出她的问题，因为之前她曾求助过心理咨询机构但效果不好。
谈话片段：
师：在你眼里，什么是快乐？
甜甜：只有比所有人优秀才快乐。我考得最好的成绩是在小学，考了全班第五，但父母却没表扬我……
师：你对自己满意吗？
甜甜（摇头）：一次，我参加运动会，在生病的情况下坚持跑了第三名。但是我原先感觉自己能拿第一，所以我哭了，并用圆规和玻璃碎片割自己的手，留下的伤疤时刻提醒我记住这次失败……
（分析：甜甜在成长经历里被灌输了竞争意识，由此产生的好胜心却并未给她带来快乐，反而在现实无法满足她的需要时，让她倍感痛苦，最后竟然选择自残的方式来“安慰”自己。辅导教师告诉甜甜，自残可以获得短暂的快乐，但却不能获得永恒的快乐；自残是弱者的表现。并举例告诉她让自己快乐的方法，如可以通过跑步来发泄消极情绪。整个过程辅导教师都面带微笑接纳她的情绪，初步与她建立了信任关系。）
2.第二次辅导：运用共情，找到问题原因
第二次辅导是与父母沟通后进行的。由于亲子分离的焦虑、家庭关系不和谐以及父母的过高要求导致甜甜早年的缺爱感，造成其心理阴影。为此，此次辅导旨在了解甜甜早年和父母的关系：回忆17岁生命过程中有哪些重要的事件及重要的人。
谈话片段：
师：你还记得，你不快乐的感觉是什么时候开始的吗？
甜甜：是从初中朋友的背叛开始的……在我小时候，经常一个人呆在房间，感觉害怕，孤单。
师：哪些事或哪个人对你很重要？
甜甜：妈妈。妈妈很精明，她经常说未来社会充满着竞争，一定要优秀才能获得一切。所以我从小就发誓要出人头地，如果不优秀，我会特别痛苦……
（分析：通过多方沟通与了解，初步找到了甜甜异常行为的原因。由于家庭教育不当以及交友挫折导致她目前的状况。辅导教师在咨询过程中表现出对她的理解，适时开解她，并引导她在学习和生活中做相应的调整。）
第二次辅导后，甜甜有一段时间没有再求助于辅导教师。原因在于辅导教师运用了不当的辅导方法，使得甜甜产生移情与阻抗，致使辅导陷入困境。
经过第一次咨询后，甜甜初步与辅导教师建立了信任关系，慢慢对辅导教师产生依赖，经常半夜打电话说她情绪低落，萌发自杀念头。当时，辅导教师介绍了一个和她情况差不多的男生与她认识，希望她能认识到不是她一个人有自卑、缺爱的问题。没想到，两人联系多了，甜甜喜欢上了这个男孩，但那个男孩并不喜欢她，开始疏远她，为此她情绪更低落，并认定是辅导教师安排那个男生伤害她。
第二个原因则是辅导教师与家长电话沟通甜甜的情况，但家长并没有遵守保密约定，因此当甜甜得知此事后对辅导教师心生怨恨。
3.第三次辅导：绘画、行为强化多种治疗方法并用
第三次辅导发生在甜甜在学校教学楼意图自杀，被同学救了回来后。这一次，甜甜歇斯底里地大哭，待她情绪稍稍稳定后，辅导教师让她画画，并未提任何要求。图画呈现出了她潜意识里压抑的感情与冲突。（见图1）
谈话片段：
师：你画的是下雪天……
甜甜：嗯。我不喜欢下雪天，因为我不愿意看到洁白的雪最后却被践踏了……
师：哦，你会为此难过。
甜甜：看到雪，我就感觉很孤单……
此次辅导后，辅导教师要求她每天把自己的心情通过绘画表现出来，并引导她在绘画时进行自我悦纳，从而使她慢慢在绘画过程中得到心理满足而取得了初步的辅导效果。
由于甜甜在潜意识里感受到改变是痛苦的，因此她表现出不想改变的强硬态度。这些都表现在她的图画中：画中她的眼睛是闭着的，嘴很小，没有脚和耳朵。眼睛闭着可以看出她不接纳自己，嘴小说明她不愿意告诉别人自己的内心感受，但是她又渴望别人的关心；没有脚说明她缺乏行动力；没有耳朵，说明别人的话她听不进去。（见图2）
于是，辅导教师逐步引导她认清“改变”的意义，并告诉她要从思维方式、心态、行动中来改变。随着她逐步信任辅导教师，并期待辅导教师的关注，辅导教师采取了行为强化法进行辅导。当她表现消极的时候，辅导教师撤销对她的关注；当她有积极表现时，辅导老师就给予她更多的关注并加以强化。慢慢地，甜甜开始接受辅导教师的建议，着手制定自己的学习计划，并坚持执行。期间，辅导教师隔周检查她的完成情况。基于甜甜的自卑心理，辅导教师给予她较多的肯定：“你的画很有思想，表达出了自己的感情，说明你是一个感情细腻的孩子……你可以成为你自己的治疗师。”这些话让甜甜感受到了辅导教师对她的信心，增强了她自我改变的信心。（见图3）
三、辅导效果
经过长达半年的面谈和电话咨询，甜甜能控制自己的情绪，再也没有出现自残行为，在学习上也坚定了信心，后来参加高考，考上了理想的大学。
（作者单位：丽水市云和中学浙江丽水 323600）
责任编辑 颜雪梅
甜甜，17岁，高二女生，长的有点像男生，性格高傲、固执，以自我为中心，爱说谎。父母因忙于生意而疏于管教。父母曾因为她出现自残、买醉、自杀的行为带她去精神病院看过病。但通过了解，辅导教师发现甜甜出现异常行为源于在学习和感情方面遭遇的挫折，导致自我否定，感觉孤单的同时却渴望自己被理解，被关怀，目的是为了引起周围人的关注。
二、辅导过程
1.第一次辅导：建立良好的咨询关系
第一次咨询是在辅导室中进行的，甜甜表现急切，希望辅导教师能一语中的找出她的问题，因为之前她曾求助过心理咨询机构但效果不好。
谈话片段：
师：在你眼里，什么是快乐？
甜甜：只有比所有人优秀才快乐。我考得最好的成绩是在小学，考了全班第五，但父母却没表扬我……
师：你对自己满意吗？
甜甜（摇头）：一次，我参加运动会，在生病的情况下坚持跑了第三名。但是我原先感觉自己能拿第一，所以我哭了，并用圆规和玻璃碎片割自己的手，留下的伤疤时刻提醒我记住这次失败……
（分析：甜甜在成长经历里被灌输了竞争意识，由此产生的好胜心却并未给她带来快乐，反而在现实无法满足她的需要时，让她倍感痛苦，最后竟然选择自残的方式来“安慰”自己。辅导教师告诉甜甜，自残可以获得短暂的快乐，但却不能获得永恒的快乐；自残是弱者的表现。并举例告诉她让自己快乐的方法，如可以通过跑步来发泄消极情绪。整个过程辅导教师都面带微笑接纳她的情绪，初步与她建立了信任关系。）
2.第二次辅导：运用共情，找到问题原因
第二次辅导是与父母沟通后进行的。由于亲子分离的焦虑、家庭关系不和谐以及父母的过高要求导致甜甜早年的缺爱感，造成其心理阴影。为此，此次辅导旨在了解甜甜早年和父母的关系：回忆17岁生命过程中有哪些重要的事件及重要的人。
谈话片段：
师：你还记得，你不快乐的感觉是什么时候开始的吗？
甜甜：是从初中朋友的背叛开始的……在我小时候，经常一个人呆在房间，感觉害怕，孤单。
师：哪些事或哪个人对你很重要？
甜甜：妈妈。妈妈很精明，她经常说未来社会充满着竞争，一定要优秀才能获得一切。所以我从小就发誓要出人头地，如果不优秀，我会特别痛苦……
（分析：通过多方沟通与了解，初步找到了甜甜异常行为的原因。由于家庭教育不当以及交友挫折导致她目前的状况。辅导教师在咨询过程中表现出对她的理解，适时开解她，并引导她在学习和生活中做相应的调整。）
第二次辅导后，甜甜有一段时间没有再求助于辅导教师。原因在于辅导教师运用了不当的辅导方法，使得甜甜产生移情与阻抗，致使辅导陷入困境。
经过第一次咨询后，甜甜初步与辅导教师建立了信任关系，慢慢对辅导教师产生依赖，经常半夜打电话说她情绪低落，萌发自杀念头。当时，辅导教师介绍了一个和她情况差不多的男生与她认识，希望她能认识到不是她一个人有自卑、缺爱的问题。没想到，两人联系多了，甜甜喜欢上了这个男孩，但那个男孩并不喜欢她，开始疏远她，为此她情绪更低落，并认定是辅导教师安排那个男生伤害她。
第二个原因则是辅导教师与家长电话沟通甜甜的情况，但家长并没有遵守保密约定，因此当甜甜得知此事后对辅导教师心生怨恨。
3.第三次辅导：绘画、行为强化多种治疗方法并用
第三次辅导发生在甜甜在学校教学楼意图自杀，被同学救了回来后。这一次，甜甜歇斯底里地大哭，待她情绪稍稍稳定后，辅导教师让她画画，并未提任何要求。图画呈现出了她潜意识里压抑的感情与冲突。（见图1）
谈话片段：
师：你画的是下雪天……
甜甜：嗯。我不喜欢下雪天，因为我不愿意看到洁白的雪最后却被践踏了……
师：哦，你会为此难过。
甜甜：看到雪，我就感觉很孤单……
此次辅导后，辅导教师要求她每天把自己的心情通过绘画表现出来，并引导她在绘画时进行自我悦纳，从而使她慢慢在绘画过程中得到心理满足而取得了初步的辅导效果。
由于甜甜在潜意识里感受到改变是痛苦的，因此她表现出不想改变的强硬态度。这些都表现在她的图画中：画中她的眼睛是闭着的，嘴很小，没有脚和耳朵。眼睛闭着可以看出她不接纳自己，嘴小说明她不愿意告诉别人自己的内心感受，但是她又渴望别人的关心；没有脚说明她缺乏行动力；没有耳朵，说明别人的话她听不进去。（见图2）
于是，辅导教师逐步引导她认清“改变”的意义，并告诉她要从思维方式、心态、行动中来改变。随着她逐步信任辅导教师，并期待辅导教师的关注，辅导教师采取了行为强化法进行辅导。当她表现消极的时候，辅导教师撤销对她的关注；当她有积极表现时，辅导老师就给予她更多的关注并加以强化。慢慢地，甜甜开始接受辅导教师的建议，着手制定自己的学习计划，并坚持执行。期间，辅导教师隔周检查她的完成情况。基于甜甜的自卑心理，辅导教师给予她较多的肯定：“你的画很有思想，表达出了自己的感情，说明你是一个感情细腻的孩子……你可以成为你自己的治疗师。”这些话让甜甜感受到了辅导教师对她的信心，增强了她自我改变的信心。（见图3）
三、辅导效果
经过长达半年的面谈和电话咨询，甜甜能控制自己的情绪，再也没有出现自残行为，在学习上也坚定了信心，后来参加高考，考上了理想的大学。
（作者单位：丽水市云和中学浙江丽水 323600）
责任编辑 颜雪梅