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摘要：目的：探讨神经炎患者采用大剂量甲基强的松龙进行冲击疗法的临床治疗效果。方法：回顾性分析我院2012年3月～2013年11月收治的80例视神经炎患者的临床治疗资料，随机分为两组，每组40例，甲组患者进行大剂量甲基强的松龙冲击治疗，乙组患者进行地塞米松治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者治疗总有效率分别为82.5%、62.5%，比较P<0.05，差异具有统计学意义。结论：视神经炎患者采用大剂量甲基强的松龙冲击治疗具有疗效好、不良反应少等优点，值得临床推广应用。
关键词：甲基强的松龙视神经炎冲击疗法
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.221【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0136-01
笔者就我院收治的视神经炎患者采用大剂量甲基强的松龙冲击治疗的临床治疗资料进行分析，取得极好的临床治疗效果，现具体报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料。回顾性分析我院2012年3月～2013年11月收治的80例视神经炎（诊断标准：临床表现为患者视力明显减弱，眼球转动显著疼痛者；眼底检查为视神经乳头略隆起，边界模糊，有严重充血表现；视野检查为存在典型的中心暗点，周围视野缩小。排除标准：排除缺血性视神经病变、视乳头的血管炎、视乳头水肿，以及患者无糖尿病、高血压、颅内肿瘤等病变。）患者的临床治疗资料，其中男性患者为52例，女性患者为28例；年龄为19～67岁，平均年龄为32.5±3.2岁；62例患者为单眼发病，18例患者为双眼发病；将80名病人随机分成甲组40人和乙组40人，在治疗前，甲组病人有27人（有光感3人，没有光感5人，其他19人）视力为0.1，13人视力为0.3，视野病变33人；乙组病人视力为0.1的有23人（有光感5人，没有光感3人，其他15人），视力为0.3的有17人，视野病变37人。两组患者在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P<0.05），可比。
1.2方法。所有患者均进行常规的基础治疗，甲组患者在基础治疗的基础上给予大剂量甲基强的松龙治疗，500ml 5%的葡萄糖溶液+1000mg 甲基强的松龙/次，静脉滴注，1次/d，用药4d左右改用口服30mg强的松治疗，晨起顿服，1次/d，用药5d后逐渐减量。乙组患者在基础治疗基础上给予地塞米松进行治疗，500ml 5%葡萄糖溶液+10mg地塞米松，静脉滴注，1次/d，6d左右开始减量，用药5d后进行口服3mg地塞米松/次，替代静脉滴注，晨起顿服，1次/d，随后逐渐减量。治疗一段时间后，比较两组患者的临床治疗效果。其中患者临床症状完全消失，且视力恢复正常或趋于正常则为显效；患者临床症状得到缓解，且视力得到改善为有效；患者临床表现无明显改善，且视力无变化且减弱为无效。总有效率为显效率+有效率。
1.3统计处理[1]。将笔者获得的数据输入SPSS16.0统计学软件中进行处理，其中计数资料采用卡方检验。检验结果P<0.05，说明两组患者的治疗效果差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者经治疗后的临床效果情况，详见下表1：
3结果
视神经炎是由于视神经发生退变、炎症、脱髓鞘等引起视神经传导阻滞的功能性病变。一般情况下病变部位主要有筛板前、后，其中筛板前病变包括视盘水肿、充血、出血等表现，又称为神经乳头炎，筛板后病变患者眼底无明显变化。急性视神经炎是眼底病变较为常见的类型，其发病迅速，对视神经功能损伤严重，极易发生患者致盲。目前，大剂量甲基强的松龙治疗急性视神经炎受到广泛关注，是近年来视神经炎治疗研究的要點之一[2]。
甲基强的松龙作为免疫抑制剂具有极强的高效性，其具有极短的半衰期，在机体内蓄积时间短，同时可以抑制的细胞免疫反应的发生。对患者一次性大剂量的给药治疗可以在早期产生强烈抑制非特异性免疫发生，其具有较好的免疫抑制及抗感染效果。药物冲击疗法是指数日内每日一次静脉滴注大剂量的甲基强的松龙后，进行小剂量强的松口服维持治疗。有研究表明[3]，采用冲击治疗视神经炎的临床效果显著，减少了患者长期应用激素类药物的不良反应。地塞米松属于肾上腺皮质激素的一类药，具备抗风湿、抗过敏、免疫抑制以及抗感染等作用，是目前临床上治疗视神经炎的常用药物，但其效果较差，不良反应多，还需进一步改进应用。
笔者就我院收治的是神经炎患者采用甲基强的松龙进行大剂量冲击治疗的总有效率为82.5%，相对的其他患者采用地塞米松进行治疗的总有效率为62.5%，两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义，其中采用大剂量甲基强的松龙治疗视神经炎患者的疗效较好。同时笔者在数据搜集过程中发现，采用甲基强的松龙治疗的患者不良反应的发生率较地塞米松治疗的患者低，且比较存在显著差异。总之，应用大剂量甲基强的松龙对视神经炎的治疗具有极好的治疗效果，且不良反应少，可有效的改善患者的生存质量，值得临床推广应用。
参考文献
[1]刘缅.大剂量甲基强的松龙冲击疗法在急性视神经炎治疗中的应用[J].中国医药指南.2012.10（29）：159
[2]周柏玉等.球后视神经炎的研究进展[J].国际眼科杂志.2012.12（8）：1518
[3]王冬梅.不同剂量甲基强的松龙与地塞米松治疗急性视神经炎疗效分析[J].华夏医学.2011.24（4）：219
关键词：甲基强的松龙视神经炎冲击疗法
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.221【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0136-01
笔者就我院收治的视神经炎患者采用大剂量甲基强的松龙冲击治疗的临床治疗资料进行分析，取得极好的临床治疗效果，现具体报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料。回顾性分析我院2012年3月～2013年11月收治的80例视神经炎（诊断标准：临床表现为患者视力明显减弱，眼球转动显著疼痛者；眼底检查为视神经乳头略隆起，边界模糊，有严重充血表现；视野检查为存在典型的中心暗点，周围视野缩小。排除标准：排除缺血性视神经病变、视乳头的血管炎、视乳头水肿，以及患者无糖尿病、高血压、颅内肿瘤等病变。）患者的临床治疗资料，其中男性患者为52例，女性患者为28例；年龄为19～67岁，平均年龄为32.5±3.2岁；62例患者为单眼发病，18例患者为双眼发病；将80名病人随机分成甲组40人和乙组40人，在治疗前，甲组病人有27人（有光感3人，没有光感5人，其他19人）视力为0.1，13人视力为0.3，视野病变33人；乙组病人视力为0.1的有23人（有光感5人，没有光感3人，其他15人），视力为0.3的有17人，视野病变37人。两组患者在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P<0.05），可比。
1.2方法。所有患者均进行常规的基础治疗，甲组患者在基础治疗的基础上给予大剂量甲基强的松龙治疗，500ml 5%的葡萄糖溶液+1000mg 甲基强的松龙/次，静脉滴注，1次/d，用药4d左右改用口服30mg强的松治疗，晨起顿服，1次/d，用药5d后逐渐减量。乙组患者在基础治疗基础上给予地塞米松进行治疗，500ml 5%葡萄糖溶液+10mg地塞米松，静脉滴注，1次/d，6d左右开始减量，用药5d后进行口服3mg地塞米松/次，替代静脉滴注，晨起顿服，1次/d，随后逐渐减量。治疗一段时间后，比较两组患者的临床治疗效果。其中患者临床症状完全消失，且视力恢复正常或趋于正常则为显效；患者临床症状得到缓解，且视力得到改善为有效；患者临床表现无明显改善，且视力无变化且减弱为无效。总有效率为显效率+有效率。
1.3统计处理[1]。将笔者获得的数据输入SPSS16.0统计学软件中进行处理，其中计数资料采用卡方检验。检验结果P<0.05，说明两组患者的治疗效果差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者经治疗后的临床效果情况，详见下表1：
3结果
视神经炎是由于视神经发生退变、炎症、脱髓鞘等引起视神经传导阻滞的功能性病变。一般情况下病变部位主要有筛板前、后，其中筛板前病变包括视盘水肿、充血、出血等表现，又称为神经乳头炎，筛板后病变患者眼底无明显变化。急性视神经炎是眼底病变较为常见的类型，其发病迅速，对视神经功能损伤严重，极易发生患者致盲。目前，大剂量甲基强的松龙治疗急性视神经炎受到广泛关注，是近年来视神经炎治疗研究的要點之一[2]。
甲基强的松龙作为免疫抑制剂具有极强的高效性，其具有极短的半衰期，在机体内蓄积时间短，同时可以抑制的细胞免疫反应的发生。对患者一次性大剂量的给药治疗可以在早期产生强烈抑制非特异性免疫发生，其具有较好的免疫抑制及抗感染效果。药物冲击疗法是指数日内每日一次静脉滴注大剂量的甲基强的松龙后，进行小剂量强的松口服维持治疗。有研究表明[3]，采用冲击治疗视神经炎的临床效果显著，减少了患者长期应用激素类药物的不良反应。地塞米松属于肾上腺皮质激素的一类药，具备抗风湿、抗过敏、免疫抑制以及抗感染等作用，是目前临床上治疗视神经炎的常用药物，但其效果较差，不良反应多，还需进一步改进应用。
笔者就我院收治的是神经炎患者采用甲基强的松龙进行大剂量冲击治疗的总有效率为82.5%，相对的其他患者采用地塞米松进行治疗的总有效率为62.5%，两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义，其中采用大剂量甲基强的松龙治疗视神经炎患者的疗效较好。同时笔者在数据搜集过程中发现，采用甲基强的松龙治疗的患者不良反应的发生率较地塞米松治疗的患者低，且比较存在显著差异。总之，应用大剂量甲基强的松龙对视神经炎的治疗具有极好的治疗效果，且不良反应少，可有效的改善患者的生存质量，值得临床推广应用。
参考文献
[1]刘缅.大剂量甲基强的松龙冲击疗法在急性视神经炎治疗中的应用[J].中国医药指南.2012.10（29）：159
[2]周柏玉等.球后视神经炎的研究进展[J].国际眼科杂志.2012.12（8）：1518
[3]王冬梅.不同剂量甲基强的松龙与地塞米松治疗急性视神经炎疗效分析[J].华夏医学.2011.24（4）：219