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【摘要】本文在界定医院科研课题经费概念的基础上，阐述了公立医院科研课题经费管理的现状，进而找出医院科研经费管理存在的问题，并从中思考其存在的原因，最终从科研课题的立项、使用、结题等三个方面的管理提出相应的对策。
【关键词】科研经费管理
一、医院科研经费管理现状
医院科研经费是指医院科研人员获得的由政府、企事业单位或其他组织提供、用以完成合同所规定的医学科研项目的经费，是开展科学研究活动的经济基础[1-3]。近年来，随着现代综合医院逐步向集科教研一体全面发展的公益性服务机构转变，以及“科技兴医、以人为本、科技兴院”等意识的增强，国家和政府有关部门的拨款及医院投入科研的资金年年加大[4-5]。随着医院综合实力的不断增长，医院承担的科研任务也越来越多，不仅经费总额上升，经费来源渠道也更加多样化，而现行《医院财务制度》、《医院会计制度》对科研经费监管未作明确规定，造成医院在科研经费管理和使用方面存在许多不规范的问题。
然而，科研课题种类繁多，特别是纵向科研课题有多种渠道和类别，很多科研课题负责人重申请、轻管理，给科研管理部门和财务部门的管理和监督带来了很多困难，同时也引发了我们对如何有效使用和管理经费的不断思考。随着国家审计工作的深入，对科研项目财务管理和核算要求大大提高，进一步要求规范和加强科研经费管理，保证专款专用，提高科研经费使用途径和效益[6-7]。
（一）科研经费管理重视程度不够
很多医院对科研经费的重视程度不够，考虑到科研经费由课题负责人全权支配，对科研经费的管理和使用审核也停留在走过场、完成相关手续而已。一些医院领导往往认为涉及经费管理的事情只是财务部门的事，以致缺乏相关部门配合，财务部门只能对经费报销的票据进行审核，而科研经费发生的真实、合规、正确等方面无法取证。归根结底没有把医院科研经费管理当成医院经济发展大事来高度重视。
（二）科研经费管理办法欠缺
医院的科研经费筹资渠道多且广，有纵向和横向之分。不同来源的科研经费的使用尺度、支出标准、核算办法等都有所差异[8]，这就对医院的科研管理制度的制定提出了高的要求。而目前，大部分医院未明确科研经费管理办法，只能按照现有的财务制度进行报销审核，对该笔费用是否该支出，支出多少，何时支出完毕等要求不知，科研经费管理混乱，经费长年挂账报销费用，多年未使用或多年间偶有零星使用，科研课题是否结题不知晓；经费使用方向不明确，使用随意性较大，往往与其课题申报的预算内容相脱节，用于发放劳务费、奖金等占比高，使用现金形式普遍[9]。
（三）科研项目立项不规范
当前，大多数医院科研课题立项不规范，有些医院存在科研经费未到位便已立项的现象，然而科研经费迟迟未能到位，为保证科研课题的正常开展，不得不自行垫付课题支出，给单位的资金链带来了很大的负担，以后课题资金到账后还要写许多相关说明解释该情况。有的甚至因垫付课题资金太多，出现了科研项目经费混用的情况，给课题负责人以及单位的科研经费和财务管理造成了很多不必要的麻烦。而有些医院科研项目立项停留在传统的告知（询问）立项方法上，即告知医院相关部门某款项为其的某课题进行立项，无相关课题申请书、经费预算等资料作为项目立项依据支撑，这种立项模式具有较大随意性，相关部门难以掌握科研经费预算科目、课题起止时间，对科研项目性质和经费开支内容不了解，不能有效的监督经费的使用，更不能履行全面管理的职责，引发科研经费管理松弛[10]。
（四）科研经费购置的资产缺乏管理
由于科研项目负责人对科研经费支配的自主权较大，用科研经费购置资产物资等的管理部门不明确，存在自已购置、使用、保管等现象，故大多都是由科研人员直接购买，在签字报销时只是履行程序，被审核部门提出来时才去办理国资出入库手续，如科研用笔记本电脑、数码相机、移动硬盘、打印机、电子辞典等部分资产由科研项目人员自行采购、使用和保管，间接导致由科研经费购买的单位资产演变成个人物资，一旦科研人員调动或岗位变动时，没有交接、没有监管、没有盘点，物随人走，无人过问，造成单位资产流失。
二、加强医院科研经费管理的措施
（一）规范管理，制定管理办法
为保证医院科研经费使用合理，按照国家相关科研管理办法规定，结合医院实际情况，应制定医院科研经费管理办法，明确科研课题经费管理部门、管理方式，经费使用方向、经费使用审批权限，结题经费审核、结题经费去向等具体操作办法，使此类经济事项执行都有法可查，有据可依[11]。不同来源的科研经费分类管理，建立相应规章制度，以做好经费监督管理工作，确保科研经费的合理使用。
（二）建立健全科研经费审核机制
对于科研费用的支出，领导和相关职能部门都要严格按制度和流程遵守相关规定，按签字流程和审批权限层层把关，严格审批，财务是最后一道屏障，不仅要严格按照科研经费申请预算进行审核，还要对不符合制度规定的经费报销要敢于逗硬，坚持原则。
各管理部门要任务分工、各负其责，考核奖惩到位，对于未按规定要求和时限发生的科研经费追究责任。否则，再好的制度和流程也只能是纸上谈兵，一纸空文，失去了制定制度的真正意义。
（三）加强科研用资产及形成的无形资产管理及核算
明确科研经费对于资产及耗材的采购按医院统一流程采购。固定资产通过政府采购，耗材的采购通过医院相关的归口部门根据课题组需要进行采购。科研人员只需要将相关需求上报给归口部门，归口部门按需求采购后办理入库，科研人员再从库房领用出库，成本记在课题上[12]。科研人员不参与合同的签订，有效的将不相容职务分离。
财务部门加强科研经费的会计核算和监督，尤其是要加强科研用资产的会计核算和管理。财务部门可考虑按科研项目另单独建辅账辅助核算，按新医院会计制度要求对专项经费拨款及自筹配套经费分别进行核算，对形成医院专利和著作权的项目要按无形资产进行管理和核算。
贵重的科研仪器设备由科教部门统一调配，按财务核定价格进行有偿使用，在设备使用寿命期内，尽量发挥科研设备使用效益。
参考文献
[1]谢新敏，胡克，王领等.医院科研经费预算管理存在的问题及信息化对策[J].现代医院，2015，（3）：136-138.
[2]袁杰.基于全生命周期理论的医院科研经费管理研究[J].中国卫生事业管理，2016，33（8）：637-639.
[3]李红梅.基于EXCEL建立医院科研经费辅助核算模型[J].中国卫生标准管理，2016，7（15）：24-27.
[4]王岩，刘志云，张云等.医院科研经费管理平台构建的必要性与设想[J].中华医学科研管理杂志，2017，30（2）：116-117，121.
[5]财政部国家自然科学基金管理委员会《国家自然科学基金资助项目资金管理办法》（财教[2015]15号）.
[6]王丽.医院科研经费管理系统的发展及其应用分析——以H省某三甲医院为例[J].中国总会计师，2017，（2）：129-131.
[7]于文平.基于医院科研经费财务管理问题及措施的几点思考[J].财经界，2015，（30）：294-295.
[8]罗爱华.新医院财务制度下加强医院科研经费管理的对策[J].现代商业，2014，（12）：252-253.
[9]李泽臻.科技体制改革背景下医院科研经费管理中的问题分析[J].财经界，2016，（30）：98.
[10]俞瑞勇.试论医院科研经费的财务核算和控制措施[J].行政事业资产与财务，2014，（29）：85-86.
[11]吴志华，胡桂周，钱毅等.浅议医院科研经费规范化与制度化管理[C].//中华医学会第十四次全国医学科学研究管理学学术会议暨2014第五届全国医学科研管理论坛论文集.2014：315-319.
[12]王亦欣，王健，周爱平等.综合性三甲医院科研经费管理信息化平台的运行现状与优化探讨[J].江苏卫生事业管理，2016，27（2）：108-110.
【关键词】科研经费管理
一、医院科研经费管理现状
医院科研经费是指医院科研人员获得的由政府、企事业单位或其他组织提供、用以完成合同所规定的医学科研项目的经费，是开展科学研究活动的经济基础[1-3]。近年来，随着现代综合医院逐步向集科教研一体全面发展的公益性服务机构转变，以及“科技兴医、以人为本、科技兴院”等意识的增强，国家和政府有关部门的拨款及医院投入科研的资金年年加大[4-5]。随着医院综合实力的不断增长，医院承担的科研任务也越来越多，不仅经费总额上升，经费来源渠道也更加多样化，而现行《医院财务制度》、《医院会计制度》对科研经费监管未作明确规定，造成医院在科研经费管理和使用方面存在许多不规范的问题。
然而，科研课题种类繁多，特别是纵向科研课题有多种渠道和类别，很多科研课题负责人重申请、轻管理，给科研管理部门和财务部门的管理和监督带来了很多困难，同时也引发了我们对如何有效使用和管理经费的不断思考。随着国家审计工作的深入，对科研项目财务管理和核算要求大大提高，进一步要求规范和加强科研经费管理，保证专款专用，提高科研经费使用途径和效益[6-7]。
（一）科研经费管理重视程度不够
很多医院对科研经费的重视程度不够，考虑到科研经费由课题负责人全权支配，对科研经费的管理和使用审核也停留在走过场、完成相关手续而已。一些医院领导往往认为涉及经费管理的事情只是财务部门的事，以致缺乏相关部门配合，财务部门只能对经费报销的票据进行审核，而科研经费发生的真实、合规、正确等方面无法取证。归根结底没有把医院科研经费管理当成医院经济发展大事来高度重视。
（二）科研经费管理办法欠缺
医院的科研经费筹资渠道多且广，有纵向和横向之分。不同来源的科研经费的使用尺度、支出标准、核算办法等都有所差异[8]，这就对医院的科研管理制度的制定提出了高的要求。而目前，大部分医院未明确科研经费管理办法，只能按照现有的财务制度进行报销审核，对该笔费用是否该支出，支出多少，何时支出完毕等要求不知，科研经费管理混乱，经费长年挂账报销费用，多年未使用或多年间偶有零星使用，科研课题是否结题不知晓；经费使用方向不明确，使用随意性较大，往往与其课题申报的预算内容相脱节，用于发放劳务费、奖金等占比高，使用现金形式普遍[9]。
（三）科研项目立项不规范
当前，大多数医院科研课题立项不规范，有些医院存在科研经费未到位便已立项的现象，然而科研经费迟迟未能到位，为保证科研课题的正常开展，不得不自行垫付课题支出，给单位的资金链带来了很大的负担，以后课题资金到账后还要写许多相关说明解释该情况。有的甚至因垫付课题资金太多，出现了科研项目经费混用的情况，给课题负责人以及单位的科研经费和财务管理造成了很多不必要的麻烦。而有些医院科研项目立项停留在传统的告知（询问）立项方法上，即告知医院相关部门某款项为其的某课题进行立项，无相关课题申请书、经费预算等资料作为项目立项依据支撑，这种立项模式具有较大随意性，相关部门难以掌握科研经费预算科目、课题起止时间，对科研项目性质和经费开支内容不了解，不能有效的监督经费的使用，更不能履行全面管理的职责，引发科研经费管理松弛[10]。
（四）科研经费购置的资产缺乏管理
由于科研项目负责人对科研经费支配的自主权较大，用科研经费购置资产物资等的管理部门不明确，存在自已购置、使用、保管等现象，故大多都是由科研人员直接购买，在签字报销时只是履行程序，被审核部门提出来时才去办理国资出入库手续，如科研用笔记本电脑、数码相机、移动硬盘、打印机、电子辞典等部分资产由科研项目人员自行采购、使用和保管，间接导致由科研经费购买的单位资产演变成个人物资，一旦科研人員调动或岗位变动时，没有交接、没有监管、没有盘点，物随人走，无人过问，造成单位资产流失。
二、加强医院科研经费管理的措施
（一）规范管理，制定管理办法
为保证医院科研经费使用合理，按照国家相关科研管理办法规定，结合医院实际情况，应制定医院科研经费管理办法，明确科研课题经费管理部门、管理方式，经费使用方向、经费使用审批权限，结题经费审核、结题经费去向等具体操作办法，使此类经济事项执行都有法可查，有据可依[11]。不同来源的科研经费分类管理，建立相应规章制度，以做好经费监督管理工作，确保科研经费的合理使用。
（二）建立健全科研经费审核机制
对于科研费用的支出，领导和相关职能部门都要严格按制度和流程遵守相关规定，按签字流程和审批权限层层把关，严格审批，财务是最后一道屏障，不仅要严格按照科研经费申请预算进行审核，还要对不符合制度规定的经费报销要敢于逗硬，坚持原则。
各管理部门要任务分工、各负其责，考核奖惩到位，对于未按规定要求和时限发生的科研经费追究责任。否则，再好的制度和流程也只能是纸上谈兵，一纸空文，失去了制定制度的真正意义。
（三）加强科研用资产及形成的无形资产管理及核算
明确科研经费对于资产及耗材的采购按医院统一流程采购。固定资产通过政府采购，耗材的采购通过医院相关的归口部门根据课题组需要进行采购。科研人员只需要将相关需求上报给归口部门，归口部门按需求采购后办理入库，科研人员再从库房领用出库，成本记在课题上[12]。科研人员不参与合同的签订，有效的将不相容职务分离。
财务部门加强科研经费的会计核算和监督，尤其是要加强科研用资产的会计核算和管理。财务部门可考虑按科研项目另单独建辅账辅助核算，按新医院会计制度要求对专项经费拨款及自筹配套经费分别进行核算，对形成医院专利和著作权的项目要按无形资产进行管理和核算。
贵重的科研仪器设备由科教部门统一调配，按财务核定价格进行有偿使用，在设备使用寿命期内，尽量发挥科研设备使用效益。
参考文献
[1]谢新敏，胡克，王领等.医院科研经费预算管理存在的问题及信息化对策[J].现代医院，2015，（3）：136-138.
[2]袁杰.基于全生命周期理论的医院科研经费管理研究[J].中国卫生事业管理，2016，33（8）：637-639.
[3]李红梅.基于EXCEL建立医院科研经费辅助核算模型[J].中国卫生标准管理，2016，7（15）：24-27.
[4]王岩，刘志云，张云等.医院科研经费管理平台构建的必要性与设想[J].中华医学科研管理杂志，2017，30（2）：116-117，121.
[5]财政部国家自然科学基金管理委员会《国家自然科学基金资助项目资金管理办法》（财教[2015]15号）.
[6]王丽.医院科研经费管理系统的发展及其应用分析——以H省某三甲医院为例[J].中国总会计师，2017，（2）：129-131.
[7]于文平.基于医院科研经费财务管理问题及措施的几点思考[J].财经界，2015，（30）：294-295.
[8]罗爱华.新医院财务制度下加强医院科研经费管理的对策[J].现代商业，2014，（12）：252-253.
[9]李泽臻.科技体制改革背景下医院科研经费管理中的问题分析[J].财经界，2016，（30）：98.
[10]俞瑞勇.试论医院科研经费的财务核算和控制措施[J].行政事业资产与财务，2014，（29）：85-86.
[11]吴志华，胡桂周，钱毅等.浅议医院科研经费规范化与制度化管理[C].//中华医学会第十四次全国医学科学研究管理学学术会议暨2014第五届全国医学科研管理论坛论文集.2014：315-319.
[12]王亦欣，王健，周爱平等.综合性三甲医院科研经费管理信息化平台的运行现状与优化探讨[J].江苏卫生事业管理，2016，27（2）：108-110.