做个聪明病人

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  为什么病人要聪明?实在是不得已而为之……
  
  [聪明病人的由来]
  
  那是一段“神奇”的经历
  走进医院大门,换上花格子的病号服,躺上白色急救车上,顷刻之间开始了另一种生活,不管你在外边是多大的官,有多少钱。声明一下,没人强迫,是你主动、自愿进来的。
  ●脱掉社会身份
  病人走进医院里,就被改了名字,变为“××床”,医生、护士、甚至病友都这么称呼。而社会身份是每个人自信的基础,突如其来的角色转变,令人茫然不知所措。
  ●没有自主思考的权利
  病人面对的是高深的医学术语。病房何时熄灯,护士何时来抽血、输液,医生何时来换药……所有的一切似乎都暗示:你只需等待和遵从。
  ●没有行动权
  病人将会被告知最好躺在病床上,出病房要请假,否则一切后果自负……如果违反,刚刚毕业、不到20岁的小护士,也敢对你横眉冷对。
  
  医生最喜欢的病人
  医生是美国收入最高的职业之一,国内虽然还没有达到这个程度,但医疗费正在康庄大道上飞奔。广州一位副市长感言,中国是世界上看病最便宜的国家,全国人民都笑了。
  医生的权威来源于对医学知识的垄断。中医开的某些处方倾向于神秘化,如让鲁迅先生深恶痛绝的原配的蟋蟀、经霜的芦苇、人血馒头等;西方更绝,早期的西方医疗文书是用拉丁文来写的,这种文字很少人能看懂;现在的医生则倾向于把病历写得龙飞凤舞,其实根本的目的是将医学神秘化并保持对医学知识的垄断。
  当然,医生要有起码的救死扶伤的职业道德,可如果认为为患者解决痛苦是医生的分内之事,不应考虑太多的回报,大家会觉得你简直是火星来的!
  一句话:顺从、尊重医生的权威,如果再加上有钱而且舍得花钱,这样的病人绝大多数医生会喜欢。
  
  何为聪明病人
  不过,作为病人,没有义务去讨好医生。所以,聪明的病人不一定是医生喜欢的病人,他应该是:能从医院那里得到最多帮助、最有效治疗的病人!什么叫聪明?能最好、最划算地把病治好了才叫聪明!
  
  [聪明病人修炼法门二]看病时的聪明原则
  
  事实上,很多人平时对自己的健康并不太关心,真的生病住院时往往措手不及,所以我们就从看病说起。不过,读完本文后,还是希望您从“聪明病人修炼法门一”着手。
  
  有效治疗最重要
  ●清楚描述自己的问题
  病人最主要的责任是,把自己的问题详细地告诉医生。病人描述得愈清楚,就愈能帮助医生下判断。
  有的病人在看病时,隐瞒实情。也许是故意考医生,也许是出于害羞的原因,。针对这种情形,医生会很为难。另外,病人最好不要自找病因,否则医生可能就照着你的暗示,下错诊断。
  ●别让“问的权利”睡着了
  邱惠促,女,46岁,卵巢癌患者,
  “五年前我确诊后,开始在家接受化疗。因为事前没有问医生,所以当出现恶心、呕吐、掉头发等现象时,我非常恐惧,而我的老伴对医学知识也不太懂。幸好,有位同事姐妹来看我,她无意中谈到化疗的副作用,我才明白放心了。”回忆起往事,邱女士仍然心有余悸,“所以现在治疗期间有什么问题,我都及时先医生反馈,这样医生会重视我的情况,而且问完后,我心里的石头也落了地。”
  做一个聪明的患者,他会有这些疑问:
  ①就目前掌握的证据,足以确诊我的病吗?
  ②医生对我的病情判断准确吗?
  ③医生是否有足够的经验,他们的治疗方案合理吗?
  ④治疗方案与我的经济能力相匹配吗?
  
  看病划算小秘籍
  怎样让医生根据经济状况和病情来制定合理的治疗方案呢?这可需要大智慧。
  ●找“适度”的医院
  首先要有点医学常识,感冒、发烧、拉肚子这一类常见病,不一定非得挤大医院,非得挂专家号,只要找个技术力量比较过硬的社区医院就可以。而危重病人,如果送到中小医院,再折腾到了上级医院,不仅花的钱更多,而且严重耽误了病情!
  ●找你信任的医生
  如果有个愿意帮助你的医生朋友,即使他(她)不是你所患疾病的专业医生,也会有自己的同行交际圈,能提供谁技术比较让人信得过的有效信息。如果可能,他还会帮你打个招呼(这玩意儿在中国还是能量巨大的)。如果你没有这样的朋友,就要善于收集信息。一般哪个医院哪个医生技术如何、医德又如何,都有个公论。
  ●不要过度迷信“新药”和高档检查设备
  就医时不要一听到所谓“新药”、“特药”就觉得效果会好。X光、CT、核磁共振等确实把医学带到一个全新的天地,但也得遵循适度原则。在临床工作中,经常有病人提出头晕,希望能做个CT。这当然可以,只要你有钱!还是把决定权交给医生吧,这点应该给医生更多的信任。
  ●让医生明确你的经济承受能力
  聪明的病人会和医生有良好的沟通,让医生明了他的经济承受能力,以制定合理的治疗方案。我想,绝大多数医生会适当考虑患者的意愿的。
  
  不自作聪明
  如果问医师最讨厌什么样的病人,“自作聪明”的病人一定名列前茅,他们的症状包括:不听医嘱、自行增减药量、乱要求开药、作检查等。
  
  [聪明病人修炼法门三]看完病的聪明原则
  
  保存病历
  这次疾病康复了,谁也不敢保证下次不再犯、或不得其他的疾病。病人如能提供过去一些基本检查的背景,或用药、手术的病历,对医生的诊察很有帮助。另一方面,懂得保存就诊的资料,也是保护自我权益的一种做法。
  
  听听第二位医生的意见
  吴清友,男,52岁,先天性心脏病患者
  “十年前我先生因胸部不适,由我陪同去市第一医院就诊,”吴太太回忆,“医生说他是先天性心脏病所引起,状况非常紧急,需尽快手术。但我先生他对诊断结果很怀疑,不同意手术。住院两三天后,我陪他借口外出,再到市工人医院做超音波检查,确认市第一医院的检查无误后,他才确信自己必须开刀。”
  由于专业水平参差不齐,病人不能一味地相信一位医生或一所医院。例如,当你看病已有一段时间,病情却没有很好的改善时;当严重疾病须面对重大手术时;当手术费用昂贵时;当被要求参与临床试验时,你都可以考虑是否该听听其它的声音。
  
  [聪明病人修炼法门一]平时的聪明原则
  从搜集信息做起
  病人要想变聪明,首先就是要加强对医疗信息的搜集,要多读医药健康相关书刊杂志报导,以备不时之需。
  [超链接1]最好的医院
  在中国,医院的级别分为一、二、三级医院。各级医院又分为甲、乙、丙三等。
  一般而言,处在中国医院顶端的都是各医科大学的附属医院及各省人民医院,还有解放军的军医大学附属医院和各大军区总医院。而在中小城市,普遍来看是该市的人民医院(或中医院)及驻军的解放军医院技术较为全面。
  [超链接2]最好的医生
  选对医院最根本的是选对科室和医生,因为只有治疗你的那个科室和医生好才是关键。
  中国有个中华医学会,总会设在北京,各省都有分会,可以说,凡是能入选总会或省级分会委员的医生,都是所在领域的佼佼者。以骨科为例,中华医学会骨科现任主任委员是北京协和医院的邱贵兴教授,副主任有解放军304医院的侯树勋教授、上海瑞金医院的杨庆铭教授等。别忘了院士级的巨头:解放军总医院的卢世璧院士,北京积水潭医院的王澍寰院士、上海市手外科研究所的顾玉东院士、解放军兰州总院的葛宝丰院士等。这些专家所在的医院不能说哪个最好,但肯定代表我国骨科诊疗的较高水准。
  
  结交个医生朋友
  其重要意义,请参看“看病划算小秘籍”的第二款。尽管没有一篇正规的文章会像我这样口无掩拦,虽然这显得很庸俗、很不上层次,却不失为一个很实用的手段。
  如果有,这一段你就完全可以跳过,有事直接向他咨询即可;如果没有,就需要检讨一下。美好的人生需要很多朋友共同分享,你的同学圈中肯定有当医生的,找机会联系一下;或者你在某个饭局上认识了一个医生,以后打个电话,或约几个朋友再聚一下……态度决定一切!
  
  多学一点医学常识
  对于病人而言,平时积累的医学常识,在与医生交流时恰当地显露出来,哪怕只是一两个专业术语,这样他就不会大大咧咧、故弄玄虚了。医生对有医学常识的人会很用心的,蒙懂行的那不是自找苦头吗?
  另外,多学点医学常识,在自救或救人中也会发挥意想不到的作用。
  
  [结束语]为自己的健康负责
  美国著名外科医师伯尼·西高在《还我健康》一书中写到:“能康复的人,基本上都不会采取悲观的态度,不愿扮演病人的角色。”每当护士抱怨某个病人真麻烦、完全不肯合作、不肯脱衣服、很少在自己病房、对他的血液报告总是问东问西时,这个病人往往能顺利过关。
  伯尼·西高进一步指出,病人能恢复健康的关键在于,自己先要能坚强起来,为自己的健康负责,知道自己需要什么,而不是把健康的责任推给医生及护士。而不少病人求医的态度是:这条命就交给医生了,责任全推给医护人员了。他们极少体会到医学不是万能,医生不是神,医生也需要病人的协助。
  “医生通常开出自己了解有限的处方,针对所知更少的疾病,来治疗他们一无所知的病人。”十八世纪法国大文豪伏尔泰,曾嘲讽医师的能力有限。两百多年过去了,尽管医学发展日新月异,但对复杂的人体,科技的着力点终究有限。
  “现在是慢性病的时代,我们要拜托病人的地方,比病人要拜托我们的多。”中国台湾著名医师陈庆余教授的一席话发人深思,他为我们指出了医学发展的另一番境界。同样道理,懂得吸收必要信息、为自己的健康负责,拥有这样的心态,也才能与医护人员互助合作,做个理性的聪明病人。
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