【摘 要】 目的:观察宫颈炎性疾病在静脉麻醉下宫颈环形电切除术后的治疗效果。方法:丙泊酚静脉麻醉下行宫颈环行电切除术后35例治疗。结论:宫颈环形电切除术治疗慢性宫颈炎性疾病具有创伤小、疗效好、恢复快、不损伤宫颈功能等优点。
　　【关键词】 丙泊酚 宫颈环形电切术 护理
　　
　　慢性宫颈炎是已婚妇女的常见病及多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素之一。我科自2008年11月~2009年2月用丙泊酚静脉麻醉下行宫颈环形电切除术治疗慢性宫颈炎、宫颈息肉、宫颈肥大等,疗效满意。现将护理体会介绍如下:
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1 资料。2008年11月~2009年2月我科治疗慢性宫颈炎性疾病35例,年龄28~46岁,均无生育要求。盆腔检查正常。术前常规阴道镜检查排除恶性病变。
　　1.2 治疗方法。嘱患者穿宽松衣服,如有义齿取下。换上手术衣服进手术室协助患者取膀胱截石位、消毒外阴、建立静脉通道、头偏向一侧,鼻导管吸氧、铺洞巾,消毒阴道及宫颈。丙泊酚0.2缓慢静脉推注,待患者药物起效后方可行电切术。术后观察患者生命体征平稳、完全清醒后推入病房。
　　
　　2 护 理
　　
　　2.1 心理护理。由于病人对女性生殖器官认识不足,有些患者产生焦虑、紧张、害怕、担心手术疼痛、担心术后会影响性生活等。护理人员应根据患者具体情况耐心解释此手术时间短、出血少、无疼痛、不影响宫颈功能,使患者及家属消除对手术的恐惧心理,解除患者的思想负担,取得配合。
　　2.2 术前护理。月经干净后3~7天治疗。阴道清洁。
　　2.3 术中护理。注意观察患者呼吸、心率、血压、鼻导管吸氧情况、积极配合术者,以便于手术的顺利进行。
　　2.4 术后护理。观察麻醉后的反应,有无恶心、呕吐等不适,注意腹痛及阴道流血情况。保持外阴清洁,每日二次碘伏棉球擦洗外阴。遵医嘱给于抗生素及止血药静点三天。告诉患者术后禁止性生活、盆浴、阴道冲洗2月。进食营养丰富的食物,增加抵抗力。术后2月来院复查,观察宫颈痂皮脱落情况、阴道分泌物的色、量、气味及子宫颈形态。
　　
　　3 讨 论
　　
　　慢性宫颈炎性病变严重影响妇女日常生活,加之对手术的恐惧、心情紧张,丙泊酚为静脉全麻药,具有起效快,作用时间短,苏醒快等特点。患者在睡眠状态下手术,消除紧张情绪,减轻患者心理、压力与痛苦。宫颈环形电切术操作简便、术后恢复快、术后无任何后遗症。
　　
　　参考文献
　　1 罗梅.静脉麻醉下行无痛人流术护理.当代护士,2003(1)