论文部分内容阅读
【摘 要】 对压疮危险评估表进行分析，探讨评估表对泌尿外科高危患者的作用。方法？ 在我院泌尿外科患者中选择2015年1月-2016年1月的100例患者，将这些患者分为50例观察组和50例对照组，不评估对照组的患者，只能实行常规性的护理，其评估标准是压疮危险因素评估表，并通过针对性的措施加强护理。结果：对照组有7例发生压疮，按照发生率有4.0%的发生率，评估组有两例发生压疮，按照概率有1.5%的发生率，比较两组压疮的发生率，有统计学意义。结论？ 通过评估压疮的危险因素，可以对泌尿外科压疮的高危人群进行评测，从而预防压疮。
【关键词】 压疮危险因素评估表 老年病房压疮预防 应用
我国泌尿外科患者中部分存在病情严重和住院时间长的特点，很多患者意识存在障碍，也会存在程度不同的肢体偏瘫，导致自身不能开展自主活动。同时伴有大小便失禁和发热等症状，导致患者出现压疮。如果患者出现压疮，会使病情加重，病程也会延长。对于护理人员来说，工作量会增加，同时也会加大住院费用，甚至会发生败血，对生命造成严重的影响。我院选择2015年1月-2016年1月100例老年患者的危险因素评估表，对这些患者评估压疮危险因素，这样可以防止新出现压疮的现象。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2015年1月-2016年1月的老年患者100例，男性50例，女性50例，他们都是老年人，基本上年龄在65-90岁之间，有60例患者的生活不能自理，30例患者属于半自理状态，10例患者生活不能完全自理，他们的住院时间是40-100天。
1.2 方法
1.2.1 通过筛选，对危险因素进行评估
老年患者进入医院后，可以通过Norton评分法评估患者，制定的护理方案要适合个体需要，这样才能取得最佳护理效果，Norton评分法包括的种类较多，有运动法，循环法和药物使用法等。过1-4分的标准评分表，在小于14分时发生压疮的可能性比较大。如果分值比较低，患者更容易发生压疮。
1.2.2 护理评估
如果患者入院，护士要对患者的客观资料进行全面收集，再评估压疮的危险因素，压疮的危险因素包括皮肤，年龄、营养组织和皮肤循环情况等，对患者评出响应的分值。如果压疮有潜在危险，其分值在14-16分之间。如果压疮危险情况属于中度，分值在11-13之间。高度危险患者压疮的分值≤ 10分。按照评分结果，通过针对性较强的措施对压疮进行预防。受到患者病情的影响，很有可能发生压疮。如果发生压疮，要和家属解释详细情况，避免发生不必要的麻烦。
1.2.3 通过预防措施预防压疮
压疮的有效预防措施之一就是翻身卡，医务人员可以在患者床尾挂翻身卡，翻身卡包括的项目比较多，主要有姓名，日期、床号和卧位皮肤状况等。如果患者的生活自理能力评分在14-16之间，翻身可以两小时进行一次。如果患者出现营养不良等情况，他们的评分在14分以下，翻身次要要保证每次30分钟到一小时，及时更换，并护理皮肤。如果患者出现骨骼严重制动的情况，对治疗效果会产生影响。
通过记事板也可以提示医务人员给患者翻身，在翻身栏记录姓名，患者床号等信息，这样可以提示医务人員对患者翻身。压疮预防的关键是间歇性压力的解除。卧床患者解压最有效的方法是翻身，在交接班过程中，对患者的皮肤状况进行交接，第一时间修改护理措施。对于透明膜和减压贴的使用要有预防效果，减压贴需要三天更换一次。如果老年痴呆患者出现躁动，会出现皮肤的损伤问题，纱布可以起到保护作用。
此外，营养的加强非常重要，可以使机体的抵抗力增强。通过良好的膳食可以对患者的营养进行改善，使患者机体的抵抗力增强，从而对胃肠进行调理。这个可以通过高热量，锌和高维生素等元素进行调节。陈皮，山药和当归等药材可以补气和养血。在健脾固肾的基础上对营养进行补充，这样老年人的抗病能力也能增强。
1.2.4 统计学分析
通过卡方检验计数资料。本组患者有100例，通过Norton对这些患者的情况评分，有20位患者出现消瘦和营养不良的现象，导致出现压疮。伴随患者的病的种类比较多，其中有4例患者出现多病并存的现象，剩余患者都没有出现压疮的现象。
3 讨论
使用压疮危险因素评估表，可以增强护理工作的预见性，这样可以有效预防压疮。预防压疮的步骤必须按照标准要求进行。工作人员可以细致化评估压疮发生的可能性，对压疮发生的高危人群，及时识别，这样可以使压疮护理工作的被动性格盲目性减少，护理人员也能有效预测压疮风险。对压疮病人的常规护理是非常重要的，护理本身就是一个持续性的过程。因此对各班护士提出的要求更高，要评估压疮的危险因素，这样患者得到的护理是及时和连续的。
通过应用压疮危险因素评估表，可以使护士的法律意识增强。老年护理院的人群属于年龄比较大老年人，同时也无法自理的老年人。大部分压疮是可以预防的，但是有的压疮是不可避免的，高龄老人发生压疮的可能性更大。医务人员要将压疮危险因素评估表的内容和患者、家属进行沟通，避免发生不必要的护患纠纷事件。
医务人员使用压疮危险因素评估表后，护理人员的责任意识得到了加强。同时也使自己的潜能得到了最大化的发挥。以前只是执行者，现在成了善于思考者。护士要在图书馆和网上搜集压疮护理方法。在护理过程中交流关于护理工作的心得和经验。按照患者的实际情况制作提示卡，翻身卡和压疮护理计划等。这样可以防止发生压疮。
参考文献
[1]赵丹凤.改良压疮危险因素评估表在脑外科患者中的应用[J].护理学报，2008，05：64-66.
[2]吴勤，崔渝敏，陈燕，张薏，董磊.急性压疮危险因素评估量表在心脏直视手术患者中的应用[J].中华护理杂志，2009，01：40-42.
[3]李婉玲，何华英，王玫.Waterlow压疮危险因素评估表在预防压疮中的应用[J].医学信息（上旬刊），2011，02：591-592.
[4]安连芳.压疮危险因素评估表在老年护理院中的应用[J].泰山医学院学报，2011，03：221-222.
[5]孙新，张申秀，秦国芳，戴俭慧，乔艳平，王娟，王利.压疮危险因素评估表在老年病房预防压疮的应用[J].中国临床保健杂志，2010，06：649-650.
【关键词】 压疮危险因素评估表 老年病房压疮预防 应用
我国泌尿外科患者中部分存在病情严重和住院时间长的特点，很多患者意识存在障碍，也会存在程度不同的肢体偏瘫，导致自身不能开展自主活动。同时伴有大小便失禁和发热等症状，导致患者出现压疮。如果患者出现压疮，会使病情加重，病程也会延长。对于护理人员来说，工作量会增加，同时也会加大住院费用，甚至会发生败血，对生命造成严重的影响。我院选择2015年1月-2016年1月100例老年患者的危险因素评估表，对这些患者评估压疮危险因素，这样可以防止新出现压疮的现象。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2015年1月-2016年1月的老年患者100例，男性50例，女性50例，他们都是老年人，基本上年龄在65-90岁之间，有60例患者的生活不能自理，30例患者属于半自理状态，10例患者生活不能完全自理，他们的住院时间是40-100天。
1.2 方法
1.2.1 通过筛选，对危险因素进行评估
老年患者进入医院后，可以通过Norton评分法评估患者，制定的护理方案要适合个体需要，这样才能取得最佳护理效果，Norton评分法包括的种类较多，有运动法，循环法和药物使用法等。过1-4分的标准评分表，在小于14分时发生压疮的可能性比较大。如果分值比较低，患者更容易发生压疮。
1.2.2 护理评估
如果患者入院，护士要对患者的客观资料进行全面收集，再评估压疮的危险因素，压疮的危险因素包括皮肤，年龄、营养组织和皮肤循环情况等，对患者评出响应的分值。如果压疮有潜在危险，其分值在14-16分之间。如果压疮危险情况属于中度，分值在11-13之间。高度危险患者压疮的分值≤ 10分。按照评分结果，通过针对性较强的措施对压疮进行预防。受到患者病情的影响，很有可能发生压疮。如果发生压疮，要和家属解释详细情况，避免发生不必要的麻烦。
1.2.3 通过预防措施预防压疮
压疮的有效预防措施之一就是翻身卡，医务人员可以在患者床尾挂翻身卡，翻身卡包括的项目比较多，主要有姓名，日期、床号和卧位皮肤状况等。如果患者的生活自理能力评分在14-16之间，翻身可以两小时进行一次。如果患者出现营养不良等情况，他们的评分在14分以下，翻身次要要保证每次30分钟到一小时，及时更换，并护理皮肤。如果患者出现骨骼严重制动的情况，对治疗效果会产生影响。
通过记事板也可以提示医务人员给患者翻身，在翻身栏记录姓名，患者床号等信息，这样可以提示医务人員对患者翻身。压疮预防的关键是间歇性压力的解除。卧床患者解压最有效的方法是翻身，在交接班过程中，对患者的皮肤状况进行交接，第一时间修改护理措施。对于透明膜和减压贴的使用要有预防效果，减压贴需要三天更换一次。如果老年痴呆患者出现躁动，会出现皮肤的损伤问题，纱布可以起到保护作用。
此外，营养的加强非常重要，可以使机体的抵抗力增强。通过良好的膳食可以对患者的营养进行改善，使患者机体的抵抗力增强，从而对胃肠进行调理。这个可以通过高热量，锌和高维生素等元素进行调节。陈皮，山药和当归等药材可以补气和养血。在健脾固肾的基础上对营养进行补充，这样老年人的抗病能力也能增强。
1.2.4 统计学分析
通过卡方检验计数资料。本组患者有100例，通过Norton对这些患者的情况评分，有20位患者出现消瘦和营养不良的现象，导致出现压疮。伴随患者的病的种类比较多，其中有4例患者出现多病并存的现象，剩余患者都没有出现压疮的现象。
3 讨论
使用压疮危险因素评估表，可以增强护理工作的预见性，这样可以有效预防压疮。预防压疮的步骤必须按照标准要求进行。工作人员可以细致化评估压疮发生的可能性，对压疮发生的高危人群，及时识别，这样可以使压疮护理工作的被动性格盲目性减少，护理人员也能有效预测压疮风险。对压疮病人的常规护理是非常重要的，护理本身就是一个持续性的过程。因此对各班护士提出的要求更高，要评估压疮的危险因素，这样患者得到的护理是及时和连续的。
通过应用压疮危险因素评估表，可以使护士的法律意识增强。老年护理院的人群属于年龄比较大老年人，同时也无法自理的老年人。大部分压疮是可以预防的，但是有的压疮是不可避免的，高龄老人发生压疮的可能性更大。医务人员要将压疮危险因素评估表的内容和患者、家属进行沟通，避免发生不必要的护患纠纷事件。
医务人员使用压疮危险因素评估表后，护理人员的责任意识得到了加强。同时也使自己的潜能得到了最大化的发挥。以前只是执行者，现在成了善于思考者。护士要在图书馆和网上搜集压疮护理方法。在护理过程中交流关于护理工作的心得和经验。按照患者的实际情况制作提示卡，翻身卡和压疮护理计划等。这样可以防止发生压疮。
参考文献
[1]赵丹凤.改良压疮危险因素评估表在脑外科患者中的应用[J].护理学报，2008，05：64-66.
[2]吴勤，崔渝敏，陈燕，张薏，董磊.急性压疮危险因素评估量表在心脏直视手术患者中的应用[J].中华护理杂志，2009，01：40-42.
[3]李婉玲，何华英，王玫.Waterlow压疮危险因素评估表在预防压疮中的应用[J].医学信息（上旬刊），2011，02：591-592.
[4]安连芳.压疮危险因素评估表在老年护理院中的应用[J].泰山医学院学报，2011，03：221-222.
[5]孙新，张申秀，秦国芳，戴俭慧，乔艳平，王娟，王利.压疮危险因素评估表在老年病房预防压疮的应用[J].中国临床保健杂志，2010，06：649-650.