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【摘 要】 目的 研究分析社区糖尿病患者量化饮食和运动治疗的效果观察。方法 选取社区内120例糖尿病患者，随机分为对照组和实验组，每组各60例。其中对照组予以常规治疗，实验组则在对照组基础上予以量化饮食及运动治疗。对比两组患者治疗效果。结果 经干预治疗后，实验组明显优于对照组，两组间具有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论 对糖尿病患者予以量化饮食及运动指导管理，可有效改善患者症状，提高患者的生活质量，在临床的治疗中具有重要意义，值得推广及应用。
【关键词】 社区糖尿病 量化饮食 运动治疗 效果
现如今，随着我国经济的飞速发展，人们的生活水平不断提高，生活节奏也变得越来越快，糖尿病的发病率也随之上升。糖尿病的发生对个人及家庭带来巨大负担，对患者的生活质量具有严重影响[1]。本文选取社区内120例糖尿病患者为本次研究对象，对社区糖尿病患者量化饮食和运动治疗的效果观察进行研究分析。现将本次研究的结果及内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取社区内120例糖尿病患者，随机分为对照组和实验组，每组各60例。所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，确诊为II型糖尿病。其中对照组有25例男性患者，35例女性患者，年龄在45—76岁，平均年龄在（63.28±6.75）岁；实验组中有28例男性患者，32例女性患者，年龄在46—74岁，平均年龄在（62.74±7.26）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料中无显著性差异（P<0.05），经统计学分析，无统计学意义，两组间具有可比性。
1.2 方法
对照组予以常规治疗，实验组则在对照组基础上予以量化饮食及运动治疗，其具体措施有以下几点：
1.2.1 加强健康宣教
在對患者进行干预的过程中，临床医生应对患者进行一对一的有关于糖尿病基础知识的教育，发放有关于健康教育宣传材料及自我监测手册等，根据患者的自身情况予以针对性的饮食及运动指导，对患者予以心理沟通，降低因疾病对患者造成的心理压力，树立患者战胜疾病的信心，提高治疗依从性等。
1.2.2 饮食干预
根据患者的体重、身高及劳动强度等，对每日所需的总热量进行计算，确定三大营养素的供给及餐饮分配，制定出具体的膳食食谱。可以按照中国营养学会推荐的平衡膳食为原则，如占55%—65%的碳水化合物、占10%—15%的蛋白质、占25%—30%的脂肪，早餐予以1/5，中、晚餐各2/5等。
1.2.3 运动指导
对患者的病情予以掌握了解，然后进行针对性的每日运动指导，运动以有氧运动、中等强度为主。如步行、慢跑、打羽毛球等。运动的时间应适宜在餐后1小时，每天进行30—60分钟，每周运动锻炼5次为宜。运动强度应以在运动的过程中感觉到周身发热、有微汗，稍感乏力，休息后即可恢复。以运动时心率=（170-年龄）为运动量适度尺。
1.2.4 管理方法
定期的对患者进行随访，根据患者病情决定每月随访次数，至少每月对患者进行一次空腹血糖、体重等监测，在半年及一年时分别对糖化血红蛋白、甘油三酯及胆固醇进行监测。根据监测结果对患者随时调整治疗方案。
1.3 观察指标
观察两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇及甘油三酯的变化情况进行比较。
1.4 统计学方法
应用统计学软件：SPSS18.0对所得数据进行统计学分析处理；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预前后指标变化的比较
两组患者在干预前两者间无显著性差异（P>0.05），无统计学意义；经干预后，两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、胆固醇及甘油三酯等均有所下降，实验组明显优于对照组，两组间具有显著性差异（P<0.05），经统计学分析，具有统计学意义。见表1。
3 讨论
糖尿病是一种慢性终身疾病，对其治疗的关键在于减少并发症的发生以及控制血糖的水平，来对患者的生活质量进行提高，以降低致残率及病死率等。合理的饮食控制，可对胰岛β细胞的负荷予以减轻，对β细胞功能进行保护，有利于血糖水平的控制[2]；加之长期的进行中、低强度的有氧运动，可有效改善靶细胞对胰岛素的敏感性，加快组织对葡萄糖的利用等，使血糖水平得以降低，并可提高肌肉组织中脂蛋白脂酶的活性，以降低极低密度脂蛋白水平，提高高密度脂蛋白水平，加快脂肪分解，提高游离脂肪酸及胆固醇的利用等，达到降脂、调节脂代谢的作用，避免并发症的发生，降低其危险因素等[3]。经本次研究结果显示，经干预治疗后，实验组明显优于对照组，两组间具有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
综上所述，对糖尿病患者予以量化饮食及运动指导管理，可有效改善患者症状，提高患者血糖达标率，从而改善生活质量，在临床的治疗中具有重要意义，值得推广及应用[4]。
参考文献
[1] 戚传菊，程丹丹，王翠等.对149例糖尿病患者健康管理的效果观察[J].医学信息，2012，25（6）：81-82.
[2] 孙福红.糖尿病社区综合干预效果调查[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（3）：58.
[3] 刘尊永.糖尿病理论与实践相结合的独特教育模式[J].中华全科医学，2011，09（1）：81-82.
[4] 苏浩岳.运动疗法对糖尿病治疗的研究进展[J].内蒙古中医药，2013，32（35）：103-104.
作者简介：陆丽霞（1977.02.15—），女，本科学历，上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心全科主治医师，研究方向，：社区慢性病、常见病的治疗和管理。
【关键词】 社区糖尿病 量化饮食 运动治疗 效果
现如今，随着我国经济的飞速发展，人们的生活水平不断提高，生活节奏也变得越来越快，糖尿病的发病率也随之上升。糖尿病的发生对个人及家庭带来巨大负担，对患者的生活质量具有严重影响[1]。本文选取社区内120例糖尿病患者为本次研究对象，对社区糖尿病患者量化饮食和运动治疗的效果观察进行研究分析。现将本次研究的结果及内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取社区内120例糖尿病患者，随机分为对照组和实验组，每组各60例。所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，确诊为II型糖尿病。其中对照组有25例男性患者，35例女性患者，年龄在45—76岁，平均年龄在（63.28±6.75）岁；实验组中有28例男性患者，32例女性患者，年龄在46—74岁，平均年龄在（62.74±7.26）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料中无显著性差异（P<0.05），经统计学分析，无统计学意义，两组间具有可比性。
1.2 方法
对照组予以常规治疗，实验组则在对照组基础上予以量化饮食及运动治疗，其具体措施有以下几点：
1.2.1 加强健康宣教
在對患者进行干预的过程中，临床医生应对患者进行一对一的有关于糖尿病基础知识的教育，发放有关于健康教育宣传材料及自我监测手册等，根据患者的自身情况予以针对性的饮食及运动指导，对患者予以心理沟通，降低因疾病对患者造成的心理压力，树立患者战胜疾病的信心，提高治疗依从性等。
1.2.2 饮食干预
根据患者的体重、身高及劳动强度等，对每日所需的总热量进行计算，确定三大营养素的供给及餐饮分配，制定出具体的膳食食谱。可以按照中国营养学会推荐的平衡膳食为原则，如占55%—65%的碳水化合物、占10%—15%的蛋白质、占25%—30%的脂肪，早餐予以1/5，中、晚餐各2/5等。
1.2.3 运动指导
对患者的病情予以掌握了解，然后进行针对性的每日运动指导，运动以有氧运动、中等强度为主。如步行、慢跑、打羽毛球等。运动的时间应适宜在餐后1小时，每天进行30—60分钟，每周运动锻炼5次为宜。运动强度应以在运动的过程中感觉到周身发热、有微汗，稍感乏力，休息后即可恢复。以运动时心率=（170-年龄）为运动量适度尺。
1.2.4 管理方法
定期的对患者进行随访，根据患者病情决定每月随访次数，至少每月对患者进行一次空腹血糖、体重等监测，在半年及一年时分别对糖化血红蛋白、甘油三酯及胆固醇进行监测。根据监测结果对患者随时调整治疗方案。
1.3 观察指标
观察两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇及甘油三酯的变化情况进行比较。
1.4 统计学方法
应用统计学软件：SPSS18.0对所得数据进行统计学分析处理；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预前后指标变化的比较
两组患者在干预前两者间无显著性差异（P>0.05），无统计学意义；经干预后，两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、胆固醇及甘油三酯等均有所下降，实验组明显优于对照组，两组间具有显著性差异（P<0.05），经统计学分析，具有统计学意义。见表1。
3 讨论
糖尿病是一种慢性终身疾病，对其治疗的关键在于减少并发症的发生以及控制血糖的水平，来对患者的生活质量进行提高，以降低致残率及病死率等。合理的饮食控制，可对胰岛β细胞的负荷予以减轻，对β细胞功能进行保护，有利于血糖水平的控制[2]；加之长期的进行中、低强度的有氧运动，可有效改善靶细胞对胰岛素的敏感性，加快组织对葡萄糖的利用等，使血糖水平得以降低，并可提高肌肉组织中脂蛋白脂酶的活性，以降低极低密度脂蛋白水平，提高高密度脂蛋白水平，加快脂肪分解，提高游离脂肪酸及胆固醇的利用等，达到降脂、调节脂代谢的作用，避免并发症的发生，降低其危险因素等[3]。经本次研究结果显示，经干预治疗后，实验组明显优于对照组，两组间具有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
综上所述，对糖尿病患者予以量化饮食及运动指导管理，可有效改善患者症状，提高患者血糖达标率，从而改善生活质量，在临床的治疗中具有重要意义，值得推广及应用[4]。
参考文献
[1] 戚传菊，程丹丹，王翠等.对149例糖尿病患者健康管理的效果观察[J].医学信息，2012，25（6）：81-82.
[2] 孙福红.糖尿病社区综合干预效果调查[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（3）：58.
[3] 刘尊永.糖尿病理论与实践相结合的独特教育模式[J].中华全科医学，2011，09（1）：81-82.
[4] 苏浩岳.运动疗法对糖尿病治疗的研究进展[J].内蒙古中医药，2013，32（35）：103-104.
作者简介：陆丽霞（1977.02.15—），女，本科学历，上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心全科主治医师，研究方向，：社区慢性病、常见病的治疗和管理。