骨科创伤及术后下肢肿胀防治研究

来源 :延边医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zuo541018125
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  摘要:目的:探讨分析骨科创伤及术后下肢肿胀防治措施及其效果。方法:选取我院60例骨科创伤手术后下肢肿胀患者按照双盲法随机分为治疗组(联合应用循环驱动仪以及中药桔术四物汤治疗)和对照组(采用甘露醇和七叶皂苷钠联合治疗),将两组患者治疗疗效以及不良反应发生情况进行对比分析。结果:治疗组患者治疗显效24例(80%),有效5例(16.7%),无效1例(3.3%),对照组患者治疗显效16例(53.3%),有效7例(23.3%),无效7例(23.3%),治疗组治疗总有效率(96.7%)相对于对照组(76.7%)显著偏高(P<0.05)。治疗组患者并没有出现非常明显的不良反应。对照组患者中24例服药后3-4d开始有不同程度的疼痛以及血管红肿症状,有的患者甚至出现呼吸困难、食欲下降、注射部位硬结及肿痛等症状。结论:骨科创伤患者术后下肢肿胀患者联合应用循环驱动仪以及中药桔术四物汤治疗的临床效果显著,可有效减轻患者的疼痛感,且不良反应较轻,可帮助患者尽早康复,在临床上值得广泛推广应用。
  关键词:骨科创伤;术后下肢肿胀;防治措施
  骨折创伤患者在术后很容易出现下肢肿胀症状,这样不仅会给患者带来疼痛不适感,如果没有采取及时、有效的处理,很容易导致关节骨质改变、关节粘连、切口感染、骨间肌萎缩、骨髓炎等症状,严重的话可能会导致残疾[1]。因此,对于骨科创伤术后患者一定要高度重视下肢肿胀防治工作,为探讨有效的防治措施,本文对我院60例骨科创伤术后下肢肿胀患者的相关情况进行回顾性分析报道。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院在2014年3月-2015年3月收治的60例骨科创伤及术后下肢肿胀患者为研究对象,现将60例患者按照双盲法随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组男18例,女12例;患者年龄19-59岁,平均(37.5±2.6)岁;肿胀部位:13例位于右下肢,17例位于左下肢。对照组男17例,女13例;患者年龄22-62岁,平均(37.2±2.9)岁;肿胀部位:12例位于右下肢,18例位于左下肢。两组患者的性别、年龄以及肿胀部位等方面并无很大区别,经统计学处理无统计学意义(P>0.05),可以进行可比分析。
  1.2 方法
  两组患者早期应该冷敷损伤肢体,并且将患肢适当抬高,比心脏水平高出10°-30°左右。指导并且协助患者在早期按照循序渐进的原则加强肌肉及关节的功能训练。
  对照组患者在此基础上应该给予七叶皂苷钠治疗,同时每天应该给予20%甘露醇250ml静脉滴注,2次/d。
  治疗组在常规处理基础上配合循环驱动仪以及中药桔术四物汤治疗,中药桔术四物汤药方如下:当归20g,木瓜10g,独活10g,川夸10g,牛夕10g,白芍10g,白术10g,生地10g,陈皮10g,羌活10g,桂枝10g,红花8g,桃仁8g,甘草3g。将上述中草药加清水煎煮,1剂/d,分早晚两次温服。在中草药治疗基础上应该应用微循环驱动仪配合治疗,采用间歇性气动装置压迫患者的血管以及肌肉,促进血液回流。
  1.3 疗效判定标准
  显效:患者下肢肿胀症状完全消失,而且患肢膝关节活动度达到0-110°基本上膝关节功能恢复正常,但是下蹲动作仍然有点局限。有效:下肢肿胀基本消失,患者膝关节活动度达到0-90°,做下蹲动作时疼痛较为明显。无效:下肢肿胀症状无改善,膝关节无法完全伸直,膝关节功能严重受限。
  1.4 统计学处理
  采用X2检验计数资料,用百分率表示,采用SPSS12.0统计学软件进行数据处理,P<0.05表示两组差异对比存在统计学意义。
  2.结 果
  2.1两组治疗效果比较。治疗组患者治疗显效24例(80%),有效5例(16.7%),无效1例(3.3%),对照组患者治疗显效16例(53.3%),有效7例(23.3%),无效7例(23.3%),治疗组治疗总有效率(96.7%)相对于对照组(76.7%)显著偏高(P<0.05),具体情况见下表1。
  表1 两组治疗效果对比(n,%)
  2.2两组不良反应发生情况对比。治疗组患者并没有出现非常明显的不良反应。对照组患者中24例服药后3-4d开始有不同程度的疼痛以及血管红肿症状,有的患者甚至出现呼吸困难、食欲下降、注射部位硬结及肿痛等症状。
  3.讨 论
  骨科创伤患者术后出现下肢肿胀症状会加剧患者疼痛不适感,影响患者的情绪,不利于患者的康复。以往临床上主要采用七叶皂苷钠治疗,该药物主要具有抗渗出、抗炎、增加静脉张力等效果,有利于促进静脉回流,解决骨科创伤及术后下肢肿胀等问题。但是很多学者研究发现[2],七叶皂苷钠的副作用较大,很容易导致呼吸困难、肾脏损伤等不良反应,可能会导致皮肤坏死或者组织水肿。本组治疗组在常规处理基础上采用循环驱动仪以及中药桔术四物汤治疗,结果患者的治疗总有效率高于对照组20%,而且患者并没有出现严重的不良反应,和王晓红等提出的观点基本一致[3]。中药桔术四物汤可以对患者进行内部调养,具有养血、调功的作用,可有效促进下肢局部微循环,预防形成血栓,抑制炎症反应。同时循环驱动仪可主动性防治骨科创伤以及术后下肢肿胀,有利于促进静脉回流,加快切口的愈合,有效预防感染。而且循环驱动仪具有独特的组织通透性,可帮助减轻水肿,使血液粘稠度下降,预防纤维化发展,加快切口愈合速度[4]。循环驱动仪以及中药桔术四物汤联合治疗可有效减少不良反应,安全性更高。
  综上所述,骨科创伤患者术后下肢肿胀患者联合应用循环驱动仪以及中药桔术四物汤治疗的临床效果显著,可有效减轻患者的疼痛感,且不良反应较轻,可帮助患者尽早康复,在临床上值得广泛推广应用。
  参考文献:
  [1]农春花, 傅爱凤, 贾赛雄, 等抬高患肢一及量化功能锻炼对创伤骨科患者术后患肢肿胀的影响[J].现代临床护理,2010(5):114-117.
  [2]董天舒.骨科创伤及术后下肢肿胀的护理研究发展[J].现代医药卫生,2009,25(2):249~ 251.
  [3] 王晓红,董淑香,杨淑霞,等.综合康复对预防全髋关节置换术后下肢肿胀的研究[J].护士进修杂志,2010,25(16):1448~1451 .
  [4] 严彬,王晓宁.标准化流程管理在骨科植入物及器械中的应用[J] .上海护理,2011,11(4):77~ 78.
其他文献
遵义医学院附属医院护理学院 563003  专利:国家实用新型专利(ZL 201220279841.7)  吸痰是保持呼吸道通畅的重要措施,是清理呼吸道分泌物最有效的方法【1】,危重病人吸痰是临床护士常用的一项基础护理技术操作,临床上使用的吸痰装置主要是由中心负压吸引瓶(或电动吸引器)和吸痰护理盘两个分散独立体组成,在患者吸痰时,因吸痰用具如一次性使用吸痰管或手套、一次性使用吸引连接管、无菌吸痰水
期刊
摘要:目的:探讨内侧柱有效支撑与肱骨近端骨折锁定钢板固定术后疗效的相关性。方法:收集2013年2月~2014年2月我院诊断为肱骨近端骨折的患者作为本次研究对象,按住院单双号顺序分为2组,50例研究组和50例对照组,两组患者均给予锁定钢板固定术,研究组加用内侧柱支撑。对比研究组和对照组骨折愈合时间、Neer评分及术后6月肱骨头高度丢失值。结果:研究组和对照组骨折愈合时间、Neer评分及术后6月肱骨头
期刊
摘要: 做好门诊孕期保健管理,正确指导孕妇家庭监护,是为了较好的促进孕妇孕期的健康,使孕妇能顺利渡过整个孕期而进入安全的分娩期。这不仅能给予孕妇及家属更多的心理支持,并能协助孕妇做好产前检查、及早发现妊娠疾病的关键。孕期保健指导和处理也是目前已成为门诊的重中之重。本文将重点探讨门诊孕期保健管理与指导方法,进而为临床实践提够可行依据。  关键词:门诊;孕期;保健管理;指导;探讨  1 门诊孕期保健工
期刊
摘 要:鹿蹄草是我国传统的中药材, 常用于各种风湿骨病证。近年来国内外学者对鹿蹄草开展了多方面研究,并在化学成分和生物学活性方面有新发现。现就其原植物形态、生态分布、药用部分形态和结构等生物学特性,主要药用成分酚、醌、苷、氨基酸等及其生物活性的研究进行综述,为今后的研究和开发利用提供参考。  关键词:鹿蹄草;生物学;化学成分;生物活性  Abstract:Pyrola calliantha H.A
期刊
摘要:目的:了解不同年龄段脑卒中患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的分布情况。方法: 选取我院收治的脑卒中患者162例作为观察组,其中30-50岁48例、51-60岁75例、61-70岁39例。同时选取体检中心的健康志愿者196例作为对照组,其中30-50岁59例、51-60岁91例、61-70岁46例。对所有入选患者均进行血浆Hcy的检测,对检测结果进行对比分析。结果: 观察组Hcy水平较对照组高(
期刊
摘要:目的:探讨针对住院糖尿病患者,对其出现骨质疏松的情况进行统计,并研究相关影响因素。方法:选取我院2012年07月-2014年07月住院糖尿病患者92例。根据患者是否合并出现骨质疏松的情况将所有患者分为A组(42例 合并骨质疏松组)以及B组(50例 未合并骨质疏松组)。对比两组患者在自身年龄、BMI(体重指数)、FBG(空腹血糖)、HbAlc(糖化血红蛋白)以及尿微量白蛋白/肌酐等方面表现出的
期刊
摘要:目的: 研究探讨双水平气道正压通气在老年重症肺炎并急性呼吸衰竭患者中的治疗效果。方法: 选取2012年3月-2014年3月在我院内科接受治疗的、符合纳入标准的重症肺炎并急性呼吸衰竭老年患者46例,随机分为两组,所有患者接受常规治疗,对照组23例,在常规治疗的基础上采用鼻导管通气,观察组23例,在常规治疗的基础上双水平气道正压通气治疗观察两组患者的病情改善情况以及临床疗效,并对临床数据进行统计
期刊
摘要:目的:探讨HIV/AIDS病人机会性感染特点与CD4+间的关系。方法:对82例HIV/AIDS患者的临床资料进行分析,对比不同CD4+计数HIV/AIDS病人机会性感染的机率,以及CD4+<200个/μl时机会性感染的情况。结果:CD4+计数<200个/μl患者的机会性感染率显著高于CD4+计数200~500个/μl者(P500个/μl者(P<0.01)。CD4+计数<100个/μl患者机会
期刊
摘要:目的:探究肌肉淋巴瘤CT、MR表现及病理学基础,了解肌肉淋巴瘤影像特点,提高临床诊断效率。方法:选择我院2012年1月-2014年6月收治的24例肌肉淋巴瘤患者,回顾性分析患者的CT、MR表现。结果:其中2例患者为单块肌肉受累,22例患者均为多处肌肉受累;患者的肌肉受累部位主要在髂腰肌、腰大肌、髂肌、闭孔内肌、腰方肌、腹壁肌肉等;肌肉淋巴瘤病变CT主要表现为:肌肉弥漫肿大、肿块、多个结节融合
期刊
摘要:目的:分析中药加减汤剂治疗急性乳腺炎的临床疗效与药理,总结临床经验。方法:选择2013年10-2014年10月我院62例急性乳腺炎患者,随机分为观察组和对照组,各31例,对照组应用西药治疗,观察组应用中药汤剂治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者体温恢复正常时间、疼痛消失时间和临床治疗总有效率分别为(3.13±1.25)d、(3.58±1.71)d、96.77%;对照组患者体温恢复
期刊