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摘要：目的：探讨分析骨科创伤及术后下肢肿胀防治措施及其效果。方法：选取我院60例骨科创伤手术后下肢肿胀患者按照双盲法随机分为治疗组（联合应用循环驱动仪以及中药桔术四物汤治疗）和对照组（采用甘露醇和七叶皂苷钠联合治疗），将两组患者治疗疗效以及不良反应发生情况进行对比分析。结果：治疗组患者治疗显效24例（80%），有效5例（16.7%），无效1例（3.3%），对照组患者治疗显效16例（53.3%），有效7例（23.3%），无效7例（23.3%），治疗组治疗总有效率（96.7%）相对于对照组（76.7%）显著偏高（P<0.05）。治疗组患者并没有出现非常明显的不良反应。对照组患者中24例服药后3-4d开始有不同程度的疼痛以及血管红肿症状，有的患者甚至出现呼吸困难、食欲下降、注射部位硬结及肿痛等症状。结论：骨科创伤患者术后下肢肿胀患者联合应用循环驱动仪以及中药桔术四物汤治疗的临床效果显著，可有效减轻患者的疼痛感，且不良反应较轻，可帮助患者尽早康复，在临床上值得广泛推广应用。
关键词：骨科创伤；术后下肢肿胀；防治措施
骨折创伤患者在术后很容易出现下肢肿胀症状，这样不仅会给患者带来疼痛不适感，如果没有采取及时、有效的处理，很容易导致关节骨质改变、关节粘连、切口感染、骨间肌萎缩、骨髓炎等症状，严重的话可能会导致残疾[1]。因此，对于骨科创伤术后患者一定要高度重视下肢肿胀防治工作，为探讨有效的防治措施，本文对我院60例骨科创伤术后下肢肿胀患者的相关情况进行回顾性分析报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2014年3月-2015年3月收治的60例骨科创伤及术后下肢肿胀患者为研究对象，现将60例患者按照双盲法随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组男18例，女12例；患者年龄19-59岁，平均（37.5±2.6）岁；肿胀部位：13例位于右下肢，17例位于左下肢。对照组男17例，女13例；患者年龄22-62岁，平均（37.2±2.9）岁；肿胀部位：12例位于右下肢，18例位于左下肢。两组患者的性别、年龄以及肿胀部位等方面并无很大区别，经统计学处理无统计学意义（P>0.05），可以进行可比分析。
1.2 方法
两组患者早期应该冷敷损伤肢体，并且将患肢适当抬高，比心脏水平高出10°-30°左右。指导并且协助患者在早期按照循序渐进的原则加强肌肉及关节的功能训练。
对照组患者在此基础上应该给予七叶皂苷钠治疗，同时每天应该给予20%甘露醇250ml静脉滴注，2次/d。
治疗组在常规处理基础上配合循环驱动仪以及中药桔术四物汤治疗，中药桔术四物汤药方如下：当归20g，木瓜10g，独活10g，川夸10g，牛夕10g，白芍10g，白术10g，生地10g，陈皮10g，羌活10g，桂枝10g，红花8g，桃仁8g，甘草3g。将上述中草药加清水煎煮，1剂/d，分早晚两次温服。在中草药治疗基础上应该应用微循环驱动仪配合治疗，采用间歇性气动装置压迫患者的血管以及肌肉，促进血液回流。
1.3 疗效判定标准
显效：患者下肢肿胀症状完全消失，而且患肢膝关节活动度达到0-110°基本上膝关节功能恢复正常，但是下蹲动作仍然有点局限。有效：下肢肿胀基本消失，患者膝关节活动度达到0-90°，做下蹲动作时疼痛较为明显。无效：下肢肿胀症状无改善，膝关节无法完全伸直，膝关节功能严重受限。
1.4 统计学处理
采用X2检验计数资料，用百分率表示，采用SPSS12.0统计学软件进行数据处理，P<0.05表示两组差异对比存在统计学意义。
2.结 果
2.1两组治疗效果比较。治疗组患者治疗显效24例（80%），有效5例（16.7%），无效1例（3.3%），对照组患者治疗显效16例（53.3%），有效7例（23.3%），无效7例（23.3%），治疗组治疗总有效率（96.7%）相对于对照组（76.7%）显著偏高（P<0.05），具体情况见下表1。
表1 两组治疗效果对比（n，%）
2.2两组不良反应发生情况对比。治疗组患者并没有出现非常明显的不良反应。对照组患者中24例服药后3-4d开始有不同程度的疼痛以及血管红肿症状，有的患者甚至出现呼吸困难、食欲下降、注射部位硬结及肿痛等症状。
3.讨 论
骨科创伤患者术后出现下肢肿胀症状会加剧患者疼痛不适感，影响患者的情绪，不利于患者的康复。以往临床上主要采用七叶皂苷钠治疗，该药物主要具有抗渗出、抗炎、增加静脉张力等效果，有利于促进静脉回流，解决骨科创伤及术后下肢肿胀等问题。但是很多学者研究发现[2]，七叶皂苷钠的副作用较大，很容易导致呼吸困难、肾脏损伤等不良反应，可能会导致皮肤坏死或者组织水肿。本组治疗组在常规处理基础上采用循环驱动仪以及中药桔术四物汤治疗，结果患者的治疗总有效率高于对照组20%，而且患者并没有出现严重的不良反应，和王晓红等提出的观点基本一致[3]。中药桔术四物汤可以对患者进行内部调养，具有养血、调功的作用，可有效促进下肢局部微循环，预防形成血栓，抑制炎症反应。同时循环驱动仪可主动性防治骨科创伤以及术后下肢肿胀，有利于促进静脉回流，加快切口的愈合，有效预防感染。而且循环驱动仪具有独特的组织通透性，可帮助减轻水肿，使血液粘稠度下降，预防纤维化发展，加快切口愈合速度[4]。循环驱动仪以及中药桔术四物汤联合治疗可有效减少不良反应，安全性更高。
综上所述，骨科创伤患者术后下肢肿胀患者联合应用循环驱动仪以及中药桔术四物汤治疗的临床效果显著，可有效减轻患者的疼痛感，且不良反应较轻，可帮助患者尽早康复，在临床上值得广泛推广应用。
参考文献：
[1]农春花， 傅爱凤， 贾赛雄， 等抬高患肢一及量化功能锻炼对创伤骨科患者术后患肢肿胀的影响[J].现代临床护理，2010（5）：114-117.
[2]董天舒.骨科创伤及术后下肢肿胀的护理研究发展[J].现代医药卫生，2009，25（2）：249～ 251.
[3] 王晓红，董淑香，杨淑霞，等.综合康复对预防全髋关节置换术后下肢肿胀的研究[J].护士进修杂志，2010，25（16）：1448～1451 .
[4] 严彬，王晓宁.标准化流程管理在骨科植入物及器械中的应用[J] .上海护理，2011，11（4）：77～ 78.
关键词：骨科创伤；术后下肢肿胀；防治措施
骨折创伤患者在术后很容易出现下肢肿胀症状，这样不仅会给患者带来疼痛不适感，如果没有采取及时、有效的处理，很容易导致关节骨质改变、关节粘连、切口感染、骨间肌萎缩、骨髓炎等症状，严重的话可能会导致残疾[1]。因此，对于骨科创伤术后患者一定要高度重视下肢肿胀防治工作，为探讨有效的防治措施，本文对我院60例骨科创伤术后下肢肿胀患者的相关情况进行回顾性分析报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2014年3月-2015年3月收治的60例骨科创伤及术后下肢肿胀患者为研究对象，现将60例患者按照双盲法随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组男18例，女12例；患者年龄19-59岁，平均（37.5±2.6）岁；肿胀部位：13例位于右下肢，17例位于左下肢。对照组男17例，女13例；患者年龄22-62岁，平均（37.2±2.9）岁；肿胀部位：12例位于右下肢，18例位于左下肢。两组患者的性别、年龄以及肿胀部位等方面并无很大区别，经统计学处理无统计学意义（P>0.05），可以进行可比分析。
1.2 方法
两组患者早期应该冷敷损伤肢体，并且将患肢适当抬高，比心脏水平高出10°-30°左右。指导并且协助患者在早期按照循序渐进的原则加强肌肉及关节的功能训练。
对照组患者在此基础上应该给予七叶皂苷钠治疗，同时每天应该给予20%甘露醇250ml静脉滴注，2次/d。
治疗组在常规处理基础上配合循环驱动仪以及中药桔术四物汤治疗，中药桔术四物汤药方如下：当归20g，木瓜10g，独活10g，川夸10g，牛夕10g，白芍10g，白术10g，生地10g，陈皮10g，羌活10g，桂枝10g，红花8g，桃仁8g，甘草3g。将上述中草药加清水煎煮，1剂/d，分早晚两次温服。在中草药治疗基础上应该应用微循环驱动仪配合治疗，采用间歇性气动装置压迫患者的血管以及肌肉，促进血液回流。
1.3 疗效判定标准
显效：患者下肢肿胀症状完全消失，而且患肢膝关节活动度达到0-110°基本上膝关节功能恢复正常，但是下蹲动作仍然有点局限。有效：下肢肿胀基本消失，患者膝关节活动度达到0-90°，做下蹲动作时疼痛较为明显。无效：下肢肿胀症状无改善，膝关节无法完全伸直，膝关节功能严重受限。
1.4 统计学处理
采用X2检验计数资料，用百分率表示，采用SPSS12.0统计学软件进行数据处理，P<0.05表示两组差异对比存在统计学意义。
2.结 果
2.1两组治疗效果比较。治疗组患者治疗显效24例（80%），有效5例（16.7%），无效1例（3.3%），对照组患者治疗显效16例（53.3%），有效7例（23.3%），无效7例（23.3%），治疗组治疗总有效率（96.7%）相对于对照组（76.7%）显著偏高（P<0.05），具体情况见下表1。
表1 两组治疗效果对比（n，%）
2.2两组不良反应发生情况对比。治疗组患者并没有出现非常明显的不良反应。对照组患者中24例服药后3-4d开始有不同程度的疼痛以及血管红肿症状，有的患者甚至出现呼吸困难、食欲下降、注射部位硬结及肿痛等症状。
3.讨 论
骨科创伤患者术后出现下肢肿胀症状会加剧患者疼痛不适感，影响患者的情绪，不利于患者的康复。以往临床上主要采用七叶皂苷钠治疗，该药物主要具有抗渗出、抗炎、增加静脉张力等效果，有利于促进静脉回流，解决骨科创伤及术后下肢肿胀等问题。但是很多学者研究发现[2]，七叶皂苷钠的副作用较大，很容易导致呼吸困难、肾脏损伤等不良反应，可能会导致皮肤坏死或者组织水肿。本组治疗组在常规处理基础上采用循环驱动仪以及中药桔术四物汤治疗，结果患者的治疗总有效率高于对照组20%，而且患者并没有出现严重的不良反应，和王晓红等提出的观点基本一致[3]。中药桔术四物汤可以对患者进行内部调养，具有养血、调功的作用，可有效促进下肢局部微循环，预防形成血栓，抑制炎症反应。同时循环驱动仪可主动性防治骨科创伤以及术后下肢肿胀，有利于促进静脉回流，加快切口的愈合，有效预防感染。而且循环驱动仪具有独特的组织通透性，可帮助减轻水肿，使血液粘稠度下降，预防纤维化发展，加快切口愈合速度[4]。循环驱动仪以及中药桔术四物汤联合治疗可有效减少不良反应，安全性更高。
综上所述，骨科创伤患者术后下肢肿胀患者联合应用循环驱动仪以及中药桔术四物汤治疗的临床效果显著，可有效减轻患者的疼痛感，且不良反应较轻，可帮助患者尽早康复，在临床上值得广泛推广应用。
参考文献：
[1]农春花， 傅爱凤， 贾赛雄， 等抬高患肢一及量化功能锻炼对创伤骨科患者术后患肢肿胀的影响[J].现代临床护理，2010（5）：114-117.
[2]董天舒.骨科创伤及术后下肢肿胀的护理研究发展[J].现代医药卫生，2009，25（2）：249～ 251.
[3] 王晓红，董淑香，杨淑霞，等.综合康复对预防全髋关节置换术后下肢肿胀的研究[J].护士进修杂志，2010，25（16）：1448～1451 .
[4] 严彬，王晓宁.标准化流程管理在骨科植入物及器械中的应用[J] .上海护理，2011，11（4）：77～ 78.