目的:探讨控制性超促排卵(COH)过程中晚卵泡期血清雌激素(E2)下降对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:回顾分析COH过程中出现E2下降的352例(研究组)及E2持续上升的382例患者(对照组)的临床资料。将研究组按E2下降是否由促性腺激素(Gn)减量引起分为自发性下降组(127例)和减药下降组(225例);按E2下降幅度分为≤10%组(216例)、10%～20%组(74例)、>20%组(62例)。比较各组患者的妊娠结局。结果:(1)E2自发性下降组、减药下降组与对照组比较:自发性下降组患者的获卵数、正常受精(2PN)率显著低于减药下降组和对照组(P<0.0167),着床率显著低于对照组(P<0.0167),因孕酮(P)高取消移植率显著高于对照组(P<0.0167);这3组患者的2PN卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、早期流产率均无显著差异(P>0.05);(2)E2下降幅度≤10%组、10%～20%组、>20%组与对照组比较:E2下降幅度>20%组的获卵数、2PN率、着床率显著低于对照组(P<0.0125),因P高取消移植率显著高于其他3组(P<0.0125);下降幅度≤10%组获卵数与对照组无显著差异(P>0.0125);下降幅度≤10%组、10%～20%组2PN率、着床率、因P高取消移植率与对照组均无显著差异(P>0.0125);4组的2PN卵裂率、优胚率、临床妊娠率、早期流产率均无显著差异(P>0.05)。结论:晚卵泡期血清E2自发性下降或下降幅度>20%可能对IVF妊娠结局有不良影响。