心脏不好 需要补镁吗

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  读者咨询:
  我妈妈患有高血压、冠心病,最近她听朋友说,“镁对心血管健康具有重要作用,补充镁制剂能改善心血管功能”。我想了解一下,这种说法靠谱吗?随意补充会不会产生副作用?
  心脏不好 需要补镁吗
  上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科 牛杨 汤庆娅(主任医师)
  专家简介
  汤庆娅 上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科主任,主任医师。中国营养学会临床营养分会委员,中国医师协会儿童营养专业委员会委员,上海市康复医学会营养康复专业委员会副主任委员,上海市医学会肠外肠内营养学专科分会委员兼秘书。擅长儿科营养相关疾病的临床诊治和合理营养支持、儿童肥胖综合干预等。
  专家门诊:周二上午(特需),周五下午
  镁是人类生存不可缺少的常量元素之一,同时也是人体常量元素中含量最少的矿物质,但它在人体的生理活动、生化反应及临床治疗中都发挥着重要的作用。人体内含镁20~28克,其中60%~65%存在于骨骼和牙齿中,27%存在于心、肝、肌肉等组织中。
  五大疾病密观血镁水平
  研究表明,血镁离子浓度下降,可使血管收缩、血小板凝聚增加,加速血管硬化进展过程。此外,相对于男性来说,绝经后女性由于雌激素水平降低,镁的吸收代谢减少,更易发生低镁血症。
  高血压 身体在低镁状况下会增加钙离子的细胞内流,使得血管收缩、动脉硬膜增厚,造成血管弹性下降以及交感神经活性增加,从而导致高血压。
  冠心病 冠心病患者常常伴有镁的缺乏,进而使得冠状动脉及外周血管痉挛,促进血小板聚集从而形成血栓,影响损伤血管修复和心肌愈合。
  心律失常 镁在维持心肌细胞膜对各种离子的通道、心肌的静息电位及防止细胞发生去极化等方面起到重要作用,低镁易引起室上性心动过速和室性心动过速。
  心功能不全 镁是体内多种酶的辅酶成分之一,缺镁会导致与心肌代谢有关酶的活性降低,使得供给心肌的能量下降,进而导致心肌收缩能力减弱。
  血脂代谢紊乱 当体内镁丢失或膳食缺镁时,可以影响脂类代谢,产生高胆固醇血症和高甘油三酯血症,出现以低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇升高以及高密度脂蛋白胆固醇降低为特征的异常脂蛋白血症,而以上血脂代谢紊乱会导致一系列心血管疾病的发生。
  三类人需防镁缺乏
  精细饮食者 镁元素在绿叶蔬菜以及粗粮中含量丰富,而在其他食物中的含量则一般。随着人们生活水平的改善,大多数人选择精细的米面、禽肉类食物,粗粮和蔬菜摄入较少。
  处于特殊生理时期者 当处于妊娠期、生长发育期及身体和精神压力增大时,镁的需要量也会增加,若不及时补充则易造成镁缺乏。
  某些特殊患者 有慢性吸收障碍、严重腹泻、慢性酒精中毒及慢性肾功能不全等情况,长期使用噻嗪类、利尿类药物的病人,以及因疾病导致能量和蛋白质摄入不足时,应密切关注血镁情况并及时补镁。
  饮食有道,为心脏添加“镁”动力
  中国营养学会2014年提出,正常成年人镁的推荐摄入量为330毫克/天。一般情况下,通过合理而平衡的膳食就可以满足我们人体一日对镁的需求。上述三类高危人群,可以适当多摄入含镁丰富的绿叶蔬菜及粗杂粮,如大麦、黑米、荞麦、麸皮、苋菜、口蘑、木耳、香菇等。此外,肉类、淀粉类及奶类食物的镁含量居于中等水平,从饮用水中也可以获取少量的镁。
  值得注意的是,镁的摄入量应根据需求而定,不提倡盲目过度补充营养制剂,以免引起副作用。需要增加镁摄入的高危人群,应在检测血液镁浓度的基础上,在专科医师或临床营养师的指导下补充。
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