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目的
采用弥散加权磁共振成像（diffusion-weighted magnetic resonance imaging，DW MRI）动态观察鼻咽癌患者调强放疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）前后口干程度的变化。
方法2009年7月至2011年2月间在山西医科大学第一附属医院就诊经病理证实的鼻咽癌患者23例，男∶女为19∶4，年龄37～69岁。所有患者（分为平均放射剂量<26 Gy组和≥26 Gy两组）在IMRT前、结束时、结束后6个月、12个月行静息及酸刺激下唾液腺DW MRI，并根据放射治疗肿瘤协作组和欧洲癌症研究与治疗组织制订的标准进行唾液腺损伤分级，结合患者的主观指标行口干程度临床评级。采用SPSS 13.0和SAS 8.2软件进行统计学分析。
结果IMRT结束时不同口干等级患者腮腺及颌下腺表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）值变化趋势不同（F=11.52，P<0.01）。IMRT结束时腮腺受照剂量高的患者，口干程度重，差异有统计学意义（Z=－3.622，P<0.01）。以临床分期、治疗方式、年龄分组，IMRT结束时各组间患者发生口干严重程度差异无统计学意义（Z值分别为-0.791、-0.949、2.488，P值均>0.05）。IMRT后各随访时间点患者口干程度不同，随着时间延长，程度减轻，差异有统计学意义（χ2=19.59，P<0.01）。
结论放疗后鼻咽癌患者唾液腺功能的影响与主观口干评级间有良好的相关性。受照剂量增加，鼻咽癌患者唾液腺功能受损和口干程度加重。放疗后随时间的延长，鼻咽癌患者口干程度逐渐减轻，唾液腺功能逐步恢复。