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摘要：目的：探究温灸刮痧对于项痹病的治疗效果。方法：30例病例样本均选自2021年4月-2021年9月我院收治的项痹病患者，通过Excel随机抽样功能，将15例纳入对照组，行常规治疗，剩余15例纳入研究组，行温灸刮痧治疗。对两组患者临床效果进行对比分析。结果：研究组患者临床疗效优于对照组，P<0.05。结论：温灸刮痧针对项痹病有良好的治疗效果，可有效改善患者颈部疼痛，促进颈椎功能恢复。
关键词：温灸刮痧;项痹病;临床疗效
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01
项痹病即颈椎病，在中医中并无“颈椎病”病名，有关颈椎相关疾病均属于“痹症”范畴，其临床主要症状表现为肩颈部疼痛，甚至累及上肢出现放射性疼痛。该病病程较长，治疗难度较大，患者极易复发，在中老年群体中属高发疾病。但近年来随着生活习惯的改变，尤其是一些年轻人长期在电脑前久坐，使得颈部劳损加剧，颈椎间盘出现退行性病变。总之，项痹病呈现年轻化趋势，急需寻求一种有效的治疗方式，而温灸刮痧以中医经络腧穴为指导依据，结合刮痧和艾灸的原理，达到“通则不痛”的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究30例病例样本均来自我院2021年4月-2021年9月收治的项痹病患者。对照组男女患者人数比为9：6，最大72岁，最小42岁，年龄中位数（54.78±2.14）岁;其中风寒痹阻证6例，血瘀气滞证5例，痰湿阻络证2例，肝肾不足证2例;研究组男女患者人数比为8：7，最大73岁，最小41岁，年龄中位数（54.72±2.07）岁;其中风寒痹阻证7例，血瘀气滞证4例，痰湿阻络证2例，肝肾不足证2例。两组患者一般资料存在同质性，P>0.05，可进行临床对比。
1.2纳入标准
1.2.1西医诊断标准
参照《颈椎病治疗与康复指南》，存在麻木、疼痛等病症及相关体征，且经影像学诊断与临床表现相符。
1.2.2中医辨证标准
参照《中医病证诊断疗效标准》中关于痹症的诊断标准：①风寒痹阻型：患者颈部主要表现为疼痛，活动受阻，且肩颈和上肢出现串通麻木。患者舌苔薄白，脉弦紧。②血瘀气滞型：患者肩颈部存在固定点疼痛，以刺痛为主，且多数患者伴有四肢麻木，脉弦。③痰湿阻络型：患者临床症状主要表现为头晕目眩、四肢麻木，脉弦滑。④肝肾不足型：患者肢体麻木，头痛且伴有眩晕症状，睡眠质量较差，夜间多梦，偶见耳鸣，脉弦。
1.2.3纳入标准
30例病例样本均符合上述诊断标准，且患者资料齐全，自身及家属对本次研究内容知情，自愿参与，同时签订知情同意书。
1.2.4排除标准
排除合并患有各类肿瘤疾病、存在精神障碍及1个月内接受过项痹病治疗的患者。
1.3方法
对照组行常规治疗：①指导患者进行“米”字操锻炼，每次10～15min，早晚各1次;②开展健康宣教，指导患者改正不良生活习惯，如长时间久坐、低头看手机等，让患者了解到项痹病的发病机制，提高患者对疾病的认知，从而能够主动自觉纠正不良习惯。③开具消炎镇痛的口服药，并根据患者病情进行静脉滴注活血化瘀药物。
研究组采取温灸刮痧治疗：患者取仰卧位，在温灸罐中置入特制的艾柱，点燃艾柱后使用温灸罐边缘进行刮痧，沿督脉上风府、大椎、至阴穴连线，双侧足太阳膀胱经第一侧线上天柱、大杼穴、膈俞穴连线，采用面刮法从上至下力道均匀的刮拭督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经、手太阳小肠经等穴位[1]。刮痧时根据患者局部痛点可采用单角刮法，每次刮痧时间以患者耐受性为主，通常15～20min。在刮痧的同时，艾灸风府穴、大椎穴、天柱穴、肩井穴四个穴位，艾灸时间以艾柱燃烧完为准。
1.4观察指标
经过治疗后患者疼痛、麻木等临床症状消失，颈部活动正常，则判定为治愈;患者疼痛、麻木等临床症状基本改善，颈部活动有所好转，则判定为有效;若患者病情无改善，甚至伴有加重趋势则判定为无效。
1.5统计学方法
将30例病例样本全部录入到统计学SPSS19.0软件中进行数据处理与分析，若P<0.05则表示数据不存在同质性，具有统计学意义。
2结果
对照组患者治愈8例，有效4例，无效3例，总有效率为80%;研究组患者治愈9例，有效5例，无效1例，总有效率为93.33%，P<0.05。提示两种治疗方案均可改善项痹病患者病情，但在常規治疗的基础上，辅以温灸刮痧治疗，可进一步提高临床有效率（P<0.05），值得临床推广。
3讨论
在中医学领域，项痹主要是因正气不足导致风寒湿邪入侵，从而使得经脉受损，气血无法顺畅运行，不通则痛。痧在中医学中主要以皮部理论为指导，通过对孙络、浮络进行刺激，使得汗孔张开，将湿邪引出，使得经络和脏腑得以调养，最终达到治病目的。现代医学则认为，刮痧可以促进毛细血管扩张，有促进血液循环之功效，能够起到加速细胞新陈代谢的作用，从而使得粘连、滑利的关节松解，逐步恢复功能[2]。艾灸则具有通经活络、活血化瘀、抗炎镇痛之效果，温灸刮痧两者结合，同时作用于肩颈部，可发挥各自优势。需要注意的是，在刮痧时应密切留意患者反应，主动询问患者感受，观察艾灸和刮痧时皮肤是否出现过敏情况。在刮痧时，应遵循从上到下、从内向外的原则，力度要适中，可适当涂抹艾叶精油，使得皮肤湿润，以免在刮痧时对皮肤造成损伤。刮痧完成后还应提醒患者注意保暖，以便外感风寒。本研究中，研究组患者行温灸刮痧治疗，临床疗效较对照组更好，P<0.05，值得临床应用。
综上所述，温灸刮痧在项痹病中疗效显著，可有效改善患者病症，缓解疼痛。
参考文献：
[1]梅容，杨蓉，曹传丹.温灸刮痧治疗腰痛病的效果观察及护理[J].医药前沿，2019，009（027）：217-218.
[2]黄慧芬，钟文.温通刮痧法治疗颈型颈椎病的临床观察[J].中国民间疗法，2019，27（11）：23-24.
关键词：温灸刮痧;项痹病;临床疗效
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01
项痹病即颈椎病，在中医中并无“颈椎病”病名，有关颈椎相关疾病均属于“痹症”范畴，其临床主要症状表现为肩颈部疼痛，甚至累及上肢出现放射性疼痛。该病病程较长，治疗难度较大，患者极易复发，在中老年群体中属高发疾病。但近年来随着生活习惯的改变，尤其是一些年轻人长期在电脑前久坐，使得颈部劳损加剧，颈椎间盘出现退行性病变。总之，项痹病呈现年轻化趋势，急需寻求一种有效的治疗方式，而温灸刮痧以中医经络腧穴为指导依据，结合刮痧和艾灸的原理，达到“通则不痛”的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究30例病例样本均来自我院2021年4月-2021年9月收治的项痹病患者。对照组男女患者人数比为9：6，最大72岁，最小42岁，年龄中位数（54.78±2.14）岁;其中风寒痹阻证6例，血瘀气滞证5例，痰湿阻络证2例，肝肾不足证2例;研究组男女患者人数比为8：7，最大73岁，最小41岁，年龄中位数（54.72±2.07）岁;其中风寒痹阻证7例，血瘀气滞证4例，痰湿阻络证2例，肝肾不足证2例。两组患者一般资料存在同质性，P>0.05，可进行临床对比。
1.2纳入标准
1.2.1西医诊断标准
参照《颈椎病治疗与康复指南》，存在麻木、疼痛等病症及相关体征，且经影像学诊断与临床表现相符。
1.2.2中医辨证标准
参照《中医病证诊断疗效标准》中关于痹症的诊断标准：①风寒痹阻型：患者颈部主要表现为疼痛，活动受阻，且肩颈和上肢出现串通麻木。患者舌苔薄白，脉弦紧。②血瘀气滞型：患者肩颈部存在固定点疼痛，以刺痛为主，且多数患者伴有四肢麻木，脉弦。③痰湿阻络型：患者临床症状主要表现为头晕目眩、四肢麻木，脉弦滑。④肝肾不足型：患者肢体麻木，头痛且伴有眩晕症状，睡眠质量较差，夜间多梦，偶见耳鸣，脉弦。
1.2.3纳入标准
30例病例样本均符合上述诊断标准，且患者资料齐全，自身及家属对本次研究内容知情，自愿参与，同时签订知情同意书。
1.2.4排除标准
排除合并患有各类肿瘤疾病、存在精神障碍及1个月内接受过项痹病治疗的患者。
1.3方法
对照组行常规治疗：①指导患者进行“米”字操锻炼，每次10～15min，早晚各1次;②开展健康宣教，指导患者改正不良生活习惯，如长时间久坐、低头看手机等，让患者了解到项痹病的发病机制，提高患者对疾病的认知，从而能够主动自觉纠正不良习惯。③开具消炎镇痛的口服药，并根据患者病情进行静脉滴注活血化瘀药物。
研究组采取温灸刮痧治疗：患者取仰卧位，在温灸罐中置入特制的艾柱，点燃艾柱后使用温灸罐边缘进行刮痧，沿督脉上风府、大椎、至阴穴连线，双侧足太阳膀胱经第一侧线上天柱、大杼穴、膈俞穴连线，采用面刮法从上至下力道均匀的刮拭督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经、手太阳小肠经等穴位[1]。刮痧时根据患者局部痛点可采用单角刮法，每次刮痧时间以患者耐受性为主，通常15～20min。在刮痧的同时，艾灸风府穴、大椎穴、天柱穴、肩井穴四个穴位，艾灸时间以艾柱燃烧完为准。
1.4观察指标
经过治疗后患者疼痛、麻木等临床症状消失，颈部活动正常，则判定为治愈;患者疼痛、麻木等临床症状基本改善，颈部活动有所好转，则判定为有效;若患者病情无改善，甚至伴有加重趋势则判定为无效。
1.5统计学方法
将30例病例样本全部录入到统计学SPSS19.0软件中进行数据处理与分析，若P<0.05则表示数据不存在同质性，具有统计学意义。
2结果
对照组患者治愈8例，有效4例，无效3例，总有效率为80%;研究组患者治愈9例，有效5例，无效1例，总有效率为93.33%，P<0.05。提示两种治疗方案均可改善项痹病患者病情，但在常規治疗的基础上，辅以温灸刮痧治疗，可进一步提高临床有效率（P<0.05），值得临床推广。
3讨论
在中医学领域，项痹主要是因正气不足导致风寒湿邪入侵，从而使得经脉受损，气血无法顺畅运行，不通则痛。痧在中医学中主要以皮部理论为指导，通过对孙络、浮络进行刺激，使得汗孔张开，将湿邪引出，使得经络和脏腑得以调养，最终达到治病目的。现代医学则认为，刮痧可以促进毛细血管扩张，有促进血液循环之功效，能够起到加速细胞新陈代谢的作用，从而使得粘连、滑利的关节松解，逐步恢复功能[2]。艾灸则具有通经活络、活血化瘀、抗炎镇痛之效果，温灸刮痧两者结合，同时作用于肩颈部，可发挥各自优势。需要注意的是，在刮痧时应密切留意患者反应，主动询问患者感受，观察艾灸和刮痧时皮肤是否出现过敏情况。在刮痧时，应遵循从上到下、从内向外的原则，力度要适中，可适当涂抹艾叶精油，使得皮肤湿润，以免在刮痧时对皮肤造成损伤。刮痧完成后还应提醒患者注意保暖，以便外感风寒。本研究中，研究组患者行温灸刮痧治疗，临床疗效较对照组更好，P<0.05，值得临床应用。
综上所述，温灸刮痧在项痹病中疗效显著，可有效改善患者病症，缓解疼痛。
参考文献：
[1]梅容，杨蓉，曹传丹.温灸刮痧治疗腰痛病的效果观察及护理[J].医药前沿，2019，009（027）：217-218.
[2]黄慧芬，钟文.温通刮痧法治疗颈型颈椎病的临床观察[J].中国民间疗法，2019，27（11）：23-24.