【摘 要】
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目的:检测多项反映左室(LV)舒张功能的指标,研究其敏感性和特异性,探讨临床应用的可行性.方法:59例临床确诊(其中30例经冠脉造影证实)的冠心病(CAD)患者和正常志愿者30例,常
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目的:检测多项反映左室(LV)舒张功能的指标,研究其敏感性和特异性,探讨临床应用的可行性.方法:59例临床确诊(其中30例经冠脉造影证实)的冠心病(CAD)患者和正常志愿者30例,常规测心腔大小,取不同切面分别测二尖瓣下血流频谱、右上肺静脉(PV)血流频谱、等容舒张期(IVRT)、EPSS、LV舒张期彩色M型Doppler血流传播速度(RFP);启动声学定量(AQ)系统,测量左室(LV)、左房(LA)舒张期面积变化分数、面积及其比值,使用Doppler组织成像(DTI)测量二尖瓣环舒张期运动速度及其比值.根据二尖瓣下血流频谱形态将CAD患者分为4组,第Ⅰ组:频谱形态正常型(2≥E/A＞1);第Ⅱ组:松弛受损型(E/A＜1);第Ⅲ组:假性正常型(E/A＞1);第Ⅳ组:限制型(E/A＞2).均与正常组对照.结果:在反映LV舒张功能异常(LVDD)中特异性和敏感性较高且简便易取的指标为:二尖瓣的A、E/A、DEC、EDT、LA前后径、IVRT、RFP和DTI的E、E/A;在鉴别"假性正常"频谱时,LA前后径、EPSS、RFP、DTI的E、E/A及AQ的RFFAC/AFFAC、D/A是敏感性和特异性较高的一组指标.结论:二尖瓣血流频谱仍为评价LV整体舒张功能简便、可行的方法,结合AQ、RFP、DTI等技术可鉴别二尖瓣"假性正常"频谱.
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