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摘要：目的：对烧伤幼儿的临床护理经验进行研究。
方法：将2013年5月～2013年12月，我院接诊的19烧伤幼儿作为研究对象。对19例烧伤幼儿的临床护理经验展开回顾性分析。
结果：在医护人员的精心护理下，患儿均未出现严重肢体功能障碍，治疗结束后，均顺利出院。
结论：面对烧伤幼儿，医护人员应给予细致、精心的临床护理，及时补液，建立静脉通路，使电解质达到平衡水平，可最大化降低并发症的发病率，提升治疗效果。
关键词：小儿烧伤创面发热原因护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.406
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0252-01
在儿科中，烧伤是1～4岁儿童的常见急症之一[1]。由于该年龄段的儿童具有强烈的好奇心与探索心理，同时极度缺乏自我保护的意识与能力，因而容易被烧伤或烫伤。另由于患儿生理发育尚且还不完全，抵抗力与免疫力相对成人会更低，倘若救治护理不当，非常容易致使伤口感染，对患儿生命安全造成严重威胁[2]。在本文中，笔者通过回顾性分析对烧伤幼儿的临床护理经验进行研究。具体情况汇报如下。
1资料与方法
1.1临床资料。将2013年5月～2013年12月，我院接诊的19烧伤幼儿作为研究对象。19例病患中，男性患儿11位，女性患儿8位。根据三度四分法作为诊断标准，使用新九分法确定烧伤面积。19例病患中，6位患儿烧伤面积低于15%，9位患儿烧伤面积在15%～30%之间，2位患儿烧伤面积在30%～50%之间，1位患儿烧伤面积达50%以上。
1.2护理方法
1.2.1心理护理。面对患儿，医护人员应保持足够的亲和力，语调轻柔地与患儿进行交流。在行日常护理时，尽量动作轻缓，降低疼痛感，护理过程中，可对患儿进行言语安抚，避免患者因过度紧张，抵触治疗，使病情加重[3]。年龄较小的患儿，大多数都极度依赖父母，因此，医护人员可指导患儿家属安抚患儿。对于大龄患儿，医护人员应多给予表扬，鼓励患者积极面对疾病，主动配合治疗。
1.2.2前期准备。第一步，确保患儿呼吸道通畅，尤其是被火焰烧伤的患儿，需时刻关注患儿的生命体征，及时清除呼吸道内分泌物。患儿吸氧期间，医护人员应增多寻访次数，定期查看患儿体征是否出现异常。如果患儿情况危急，可提前准备实施气管切开手术。
1.2.3快速建立静脉通道。患儿静脉细小，同时因为休克，静脉塌陷，行静脉穿刺十分不易。快速建立静脉通道意义重大，可行静脉切开术，确保及时补给体液[4]。
1.2.4制定输液计划。针对幼儿烧伤患者，输液应遵循“先盐后糖，先晶后胶，先快后慢”的原则，确保输液通常。记录患儿每小时尿量，同时参照患儿生命体征、尿量等情况，酌情调整输液速度与补液总量。
1.2.5休克期护理。患儿休克的先兆表现包括：患儿焦躁不安，嗜睡且脉搏微弱，尿量较小甚至无尿等。对此，医护人员应给予高度重视[5]。幼儿提问调节中枢尚未发育完全，因此体温调节能力低，护理期间应注意保暖，患儿出现发热症状应及时进行降温干预，以免应高热导致病情恶化。
1.2.6感染期护理。当烧伤幼儿病情进入感染期时，医护人员需提高警惕，因为这是整个治疗阶段中最为关键的一环。这一时期，患者的体液经补充得以恢复，而细菌病毒则非常容易经创面进入患儿体内，导致全身侵袭性感染，对患儿生命构成极大威胁。这一阶段，医护人员在对伤口进行处理时，务必保持创面清洁干燥，发现坏死组织与焦痂应立即清除。适当使用湿润药膏涂抹创面，可缓解疼痛，有益于伤口愈合。
1.2.7营养及环境护理。这一时期，医护人员应给予患儿足够的营养，提高免疫力，降低肠道细菌感染。保持住院环境干净清洁，控制人员流动，定期进行消毒。护理操作，按照相关规定，行无菌操作，降低感染的发生，促使患儿早日康复出院。
2结果
在医护人员的精心护理下，42例患儿均未出现严重肢体功能障碍，治疗结束后，均顺利出院。
3讨论
幼儿烧伤烫伤主要具备以下特征：①幼儿烧伤多集中于1～4岁婴幼儿。由于该年龄段的儿童具有强烈的好奇心与探索心理，同时极度缺乏自我保护的意识与能力，因而容易被烧伤或烫伤。②幼儿烧伤多为生活烧伤，其中热水烫伤的病例人数最多，均因监护人一时疏忽所致。③相较于城市，农村幼儿烫伤发病率更高。笔者经分析，造成这一结果的愿意按包括农村经济落后，人们对于人生安全意识不够深，明显缺乏看管所导致的结果。男孩在的发病率比女孩子更高，主要由于男孩生性活泼好动，拥有强烈的好奇心与探索欲，因此发生意外，受到伤害的机会也多。由于该年龄段的儿童具有强烈的好奇心与探索心理，同时极度缺乏自我保护的意识与能力，因而容易被烧伤或烫伤。另由于患儿生理发育尚且还不完全，抵抗力与免疫力相对成人会更低，倘若救治护理不当，非常容易致使伤口感染，对患儿生命安全造成严重威胁。幼儿烫伤后，应积极正确地处理创面，预防烧伤脓毒血症，切除严重感染找，以免病情严重恶化。
由于患儿生理发育尚且还不完全，抵抗力与免疫力相对成人会更低，倘若救治护理不当，非常容易致使伤口感染，对患儿生命安全造成严重威胁。幼儿皮肤薄，附件少且再生能力强。为避免治愈后出现瘢痕，及时开展有效的创面护理很有必要。在本文中，笔者通过研究最终了解到，在医护人员的精心护理下，患儿无1例出现严重肢体功能障碍，治疗结束后，均顺利出院。综上所述，面对烧伤幼儿，医护人员应给予细致、精心的临床护理，及时补液，建立静脉通路，使电解质达到平衡水平，可最大化降低并发症的发病率，优化治疗效果，对患儿病情的痊愈有着积极的促进作用。
参考文献
[1]吴抽浪，章伏生，潘君泰，等.小儿特重烧伤休克期液体复苏治疗的体会[J].实用中西医结合临床，2008，21（1）：182
[2]田永生.小儿重度、特重烧伤后复苏补液的探讨[J].微循环学杂志，2009，23（4）：273
[3]黄国雨，陈刚，曼鹰，等.船员特重烧冲复合伤1例治疗体会[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2013，20（1）：4
[4]郗玉芝.严重烧伤合并吸入性损伤气管切开患者的呼吸道管理[J].护士进修杂志，2011，26（18）：1726-1727
[5]刘小龙，张兆新，吕磊，等.休克期补液量对小儿大面积烧伤合并脑水肿预后的影响[J/OL].中华损伤与修复杂志：电子版，2011，06（4）：528-532
方法：将2013年5月～2013年12月，我院接诊的19烧伤幼儿作为研究对象。对19例烧伤幼儿的临床护理经验展开回顾性分析。
结果：在医护人员的精心护理下，患儿均未出现严重肢体功能障碍，治疗结束后，均顺利出院。
结论：面对烧伤幼儿，医护人员应给予细致、精心的临床护理，及时补液，建立静脉通路，使电解质达到平衡水平，可最大化降低并发症的发病率，提升治疗效果。
关键词：小儿烧伤创面发热原因护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.406
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0252-01
在儿科中，烧伤是1～4岁儿童的常见急症之一[1]。由于该年龄段的儿童具有强烈的好奇心与探索心理，同时极度缺乏自我保护的意识与能力，因而容易被烧伤或烫伤。另由于患儿生理发育尚且还不完全，抵抗力与免疫力相对成人会更低，倘若救治护理不当，非常容易致使伤口感染，对患儿生命安全造成严重威胁[2]。在本文中，笔者通过回顾性分析对烧伤幼儿的临床护理经验进行研究。具体情况汇报如下。
1资料与方法
1.1临床资料。将2013年5月～2013年12月，我院接诊的19烧伤幼儿作为研究对象。19例病患中，男性患儿11位，女性患儿8位。根据三度四分法作为诊断标准，使用新九分法确定烧伤面积。19例病患中，6位患儿烧伤面积低于15%，9位患儿烧伤面积在15%～30%之间，2位患儿烧伤面积在30%～50%之间，1位患儿烧伤面积达50%以上。
1.2护理方法
1.2.1心理护理。面对患儿，医护人员应保持足够的亲和力，语调轻柔地与患儿进行交流。在行日常护理时，尽量动作轻缓，降低疼痛感，护理过程中，可对患儿进行言语安抚，避免患者因过度紧张，抵触治疗，使病情加重[3]。年龄较小的患儿，大多数都极度依赖父母，因此，医护人员可指导患儿家属安抚患儿。对于大龄患儿，医护人员应多给予表扬，鼓励患者积极面对疾病，主动配合治疗。
1.2.2前期准备。第一步，确保患儿呼吸道通畅，尤其是被火焰烧伤的患儿，需时刻关注患儿的生命体征，及时清除呼吸道内分泌物。患儿吸氧期间，医护人员应增多寻访次数，定期查看患儿体征是否出现异常。如果患儿情况危急，可提前准备实施气管切开手术。
1.2.3快速建立静脉通道。患儿静脉细小，同时因为休克，静脉塌陷，行静脉穿刺十分不易。快速建立静脉通道意义重大，可行静脉切开术，确保及时补给体液[4]。
1.2.4制定输液计划。针对幼儿烧伤患者，输液应遵循“先盐后糖，先晶后胶，先快后慢”的原则，确保输液通常。记录患儿每小时尿量，同时参照患儿生命体征、尿量等情况，酌情调整输液速度与补液总量。
1.2.5休克期护理。患儿休克的先兆表现包括：患儿焦躁不安，嗜睡且脉搏微弱，尿量较小甚至无尿等。对此，医护人员应给予高度重视[5]。幼儿提问调节中枢尚未发育完全，因此体温调节能力低，护理期间应注意保暖，患儿出现发热症状应及时进行降温干预，以免应高热导致病情恶化。
1.2.6感染期护理。当烧伤幼儿病情进入感染期时，医护人员需提高警惕，因为这是整个治疗阶段中最为关键的一环。这一时期，患者的体液经补充得以恢复，而细菌病毒则非常容易经创面进入患儿体内，导致全身侵袭性感染，对患儿生命构成极大威胁。这一阶段，医护人员在对伤口进行处理时，务必保持创面清洁干燥，发现坏死组织与焦痂应立即清除。适当使用湿润药膏涂抹创面，可缓解疼痛，有益于伤口愈合。
1.2.7营养及环境护理。这一时期，医护人员应给予患儿足够的营养，提高免疫力，降低肠道细菌感染。保持住院环境干净清洁，控制人员流动，定期进行消毒。护理操作，按照相关规定，行无菌操作，降低感染的发生，促使患儿早日康复出院。
2结果
在医护人员的精心护理下，42例患儿均未出现严重肢体功能障碍，治疗结束后，均顺利出院。
3讨论
幼儿烧伤烫伤主要具备以下特征：①幼儿烧伤多集中于1～4岁婴幼儿。由于该年龄段的儿童具有强烈的好奇心与探索心理，同时极度缺乏自我保护的意识与能力，因而容易被烧伤或烫伤。②幼儿烧伤多为生活烧伤，其中热水烫伤的病例人数最多，均因监护人一时疏忽所致。③相较于城市，农村幼儿烫伤发病率更高。笔者经分析，造成这一结果的愿意按包括农村经济落后，人们对于人生安全意识不够深，明显缺乏看管所导致的结果。男孩在的发病率比女孩子更高，主要由于男孩生性活泼好动，拥有强烈的好奇心与探索欲，因此发生意外，受到伤害的机会也多。由于该年龄段的儿童具有强烈的好奇心与探索心理，同时极度缺乏自我保护的意识与能力，因而容易被烧伤或烫伤。另由于患儿生理发育尚且还不完全，抵抗力与免疫力相对成人会更低，倘若救治护理不当，非常容易致使伤口感染，对患儿生命安全造成严重威胁。幼儿烫伤后，应积极正确地处理创面，预防烧伤脓毒血症，切除严重感染找，以免病情严重恶化。
由于患儿生理发育尚且还不完全，抵抗力与免疫力相对成人会更低，倘若救治护理不当，非常容易致使伤口感染，对患儿生命安全造成严重威胁。幼儿皮肤薄，附件少且再生能力强。为避免治愈后出现瘢痕，及时开展有效的创面护理很有必要。在本文中，笔者通过研究最终了解到，在医护人员的精心护理下，患儿无1例出现严重肢体功能障碍，治疗结束后，均顺利出院。综上所述，面对烧伤幼儿，医护人员应给予细致、精心的临床护理，及时补液，建立静脉通路，使电解质达到平衡水平，可最大化降低并发症的发病率，优化治疗效果，对患儿病情的痊愈有着积极的促进作用。
参考文献
[1]吴抽浪，章伏生，潘君泰，等.小儿特重烧伤休克期液体复苏治疗的体会[J].实用中西医结合临床，2008，21（1）：182
[2]田永生.小儿重度、特重烧伤后复苏补液的探讨[J].微循环学杂志，2009，23（4）：273
[3]黄国雨，陈刚，曼鹰，等.船员特重烧冲复合伤1例治疗体会[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2013，20（1）：4
[4]郗玉芝.严重烧伤合并吸入性损伤气管切开患者的呼吸道管理[J].护士进修杂志，2011，26（18）：1726-1727
[5]刘小龙，张兆新，吕磊，等.休克期补液量对小儿大面积烧伤合并脑水肿预后的影响[J/OL].中华损伤与修复杂志：电子版，2011，06（4）：528-532