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【摘要】卫生经济学作为卫生管理专业的主干课程，传统的教学模式已不能满足课程教学的要求，突破传统教学模式，探索一套适用于卫生经济学教学的新模式已势在必行。在卫生经济学教学中引入PBL和Semina相结合的教学模式，有利于充分发挥学生学习的主观能动性，增强学生学习兴趣，提高教学质量。
【关键词】PBL Semina 教学模式
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）04-0022-02
随着新的医药卫生体制改革的深入发展，特别是国家培养创新型人才战略的提出，培养具有创新能力的高素质医药卫生管理人才成为大学教育的首要目标。卫生经济学作为卫生管理专业的主干课程，一直沿用传统的“教授-接受”的教学模式，导致教师任务重，课堂内容少，教学方法单一，学生接受度低，思维受限制[1]等问题。因此，如何把该课程与学生自身特点有机结合，突破传统教学模式，探索一套适用于卫生经济学教学的新模式已势在必行。笔者在卫生经济学教学中尝试将PBL和Semina教学模式有机结合，旨在充分发挥学生学习的主观能动性，增强学生学习兴趣，有效提高教学质量，为卫生经济学教学模式改革提供参考。
一、 PBL和Seminar相结合教学模式的实施运用
PBL（Problem-based Learning） 被直译为“以问题为基础的学习”，是1969 年美国医学教育改革先驱Barrows教授首创的一种新的教学模式。它是以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法。其特点是打破学科界限，围绕问题编制综合课程，以塑造学生的独立自主性，培养创新力和理解获取新知识、有效运用知识、解决新问题的能力为教学目标。这一新型的教学模式现已得到世界医学教育界的肯定[2]。
Seminar可译作讨论会、讲习会，是学生为研究某一问题而与教师、专家共同讨论的一种交互式教学路径。其核心是充分挖掘课程参与者（学生和教师两个方面）的学习潜能，最大限度地进行多角度、多层次的认识互动，从而深化对某一主题的认识，实现学术交流的最佳效果，真正达到“学有所获、教学相长、日学日进”的教育目的[3]。
为充分发挥学生主动学习的积极性，将课本理论与生活实践紧密结合，提高学生分析解决实际问题的能力，在卫生经济学课程的教学实践中，笔者将PBL和Seminar教学模式有机结合，具体实施方法为：第一，在绪论部分结合新医改要解决的“看病难，看病贵”问题，以此为主题，进行各章节内容的讨论。第二，在各章节授课前提出问题，问题主要来源于历次考试中学生易答错的问题，卫生经济学的前沿热点，报刊、杂志、网络中与卫生经济相关的热点问题等，由学生在教师授课过程中对问题进行思考，在章节授课完成后积极发言探讨，教师进行总结。第三，在期中教师提出与课程内容相关的主题进行小组讨论，各组在组长的带领下分工合作，利用2周时间通过查阅文献、报纸杂志、网络新闻等多种途径收集相关资料，制作PPT，由小组代表发言展现成果，教师进行指导和点评。最后，在期末前两周针对一个热点问题，学生积极准备资料，在最后一次课，通过向教师提问、和教师相互討论等方式，实现互动式的学术交流效果。
二、PBL和Seminar相结合教学模式的效果分析
本研究从课堂氛围、教学效果、学生满意度三个方面对PBL和Seminar相结合的新教学模式进行评价。从结果看，新的教学模式提高了学生的学习热情，增强了学生自主学习、团结合作、独立思考并解决问题的能力，取得了良好的教学效果。
1.课堂氛围
在实施PBL和Seminar相结合的新教学模式后，课堂氛围活跃，学生学习热情显著提高。特别是在和教师相互讨论时，学生能够集中精力认真听讲，并提出问题，同时积极思考，踊跃发言，提出不同观点，展开针锋相对的辩论，将课堂学习推向高潮。
2.教学效果
PBL和Seminar相结合的新教学模式，为师生搭建了一个平等双向的交流平台，教师和学生可以在互动中了解彼此的思路，学生可以在发言中提高语言表达能力，在收集整理资料中加深理论理解、培养创新思维，在小组分工中学会团结互助，教师也可以从学生的讨论中获得科研启发，达到教学相长的目的。
3. 学生满意度
课程结束后，通过自制调查问卷对PBL和Seminar相结合的新教学模式进行学生满意度调查，问卷当堂回收，回收率和有效率均为100%，分析发现28.6%的学生认为满意，37.8%的学生比较满意，说明学生对新教学模式总体较满意。
三、讨论
通过运用PBL和Seminar相结合的新教学模式，顺利实现了卫生经济学教学过程中的五大转变：第一，以教师为主体向以学生主体转变。改变了传统的以教师为中心的思想观念，明确“以学生为中心”，强调学生主动学习，鼓励学生不是为了应付考试而是为了“学习本身的价值”学习，调动了学生的学习积极性。第二，单向交流向多向交流转变。把传统的教学师生间单向性、消极、机械的交流转变为双向甚至多向的交流，使教师、学生进入了一个平等的互动空间，学术地位的对等性促成了双向交流的实现，学生与学生之间的互动也成为重要的交流形式。第三，单纯的理论学习向理论和实践整合转变。改变原来理论教学过于空洞，脱离现实的情况，减少原来理论学习的比重，将生活中的经济学事例，新医改实践案例等引入，引导学生有意识地以认识和解决实践活动中的问题开展学习。第四，个人学习向团体合作转变。突出学生之间的通力合作，学生不仅学会对本人负责，努力使自己成为一位真正的学习主体和积极的参与者，而且学会与他人协作，提高学生认真倾听、合作互助等多方面能力。第五，单纯知识传授向知识传授与能力培养相结合转变。培养学生的自学能力，意在使学生能自觉地更新知识，跟上当代经济学领域的发展，并能站在卫生经济学的视角恰当处理在工作中遇到的问题。
总的来说，在卫生经济学课程中运用PBL和Seminar相结合的新的教学模式，有利于增强学生自主学习的能力，充分挖掘学生与教师的学习潜能，培养学生创新性思维，拓展学生视野，帮助学生将经济学理论知识与新医改实践相结合，提高学生分析问题、解决问题的能力，形成良好的专业思维，值得尝试推广到其他学科的教学实践活动中。
参考文献：
[1]秦永杰，赵坤，吴强等.Seminar教学法在卫生事业管理研究生教学中的探索与实践[J].中国医学社会杂志，2010，27（4）：203-204.
[2]姜萍，杨振宁，商庆新等.PBL教学模式在高等医学教学改革中的应用分析[J].中国中医药信息杂志，2005，12（3）：104-105.
[3]陈潭，程瑛.Seminar教学法、案例教学法及其课堂教学模型构建[J].湖南师范大学教育科学学报，2004，3（4）：57-59.
课题来源：成都中医药大学教改课题《面向新医药卫生体制改革下的中医院校管理专业经济课程教学模式研究》（课题编号：021142131）
【关键词】PBL Semina 教学模式
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）04-0022-02
随着新的医药卫生体制改革的深入发展，特别是国家培养创新型人才战略的提出，培养具有创新能力的高素质医药卫生管理人才成为大学教育的首要目标。卫生经济学作为卫生管理专业的主干课程，一直沿用传统的“教授-接受”的教学模式，导致教师任务重，课堂内容少，教学方法单一，学生接受度低，思维受限制[1]等问题。因此，如何把该课程与学生自身特点有机结合，突破传统教学模式，探索一套适用于卫生经济学教学的新模式已势在必行。笔者在卫生经济学教学中尝试将PBL和Semina教学模式有机结合，旨在充分发挥学生学习的主观能动性，增强学生学习兴趣，有效提高教学质量，为卫生经济学教学模式改革提供参考。
一、 PBL和Seminar相结合教学模式的实施运用
PBL（Problem-based Learning） 被直译为“以问题为基础的学习”，是1969 年美国医学教育改革先驱Barrows教授首创的一种新的教学模式。它是以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法。其特点是打破学科界限，围绕问题编制综合课程，以塑造学生的独立自主性，培养创新力和理解获取新知识、有效运用知识、解决新问题的能力为教学目标。这一新型的教学模式现已得到世界医学教育界的肯定[2]。
Seminar可译作讨论会、讲习会，是学生为研究某一问题而与教师、专家共同讨论的一种交互式教学路径。其核心是充分挖掘课程参与者（学生和教师两个方面）的学习潜能，最大限度地进行多角度、多层次的认识互动，从而深化对某一主题的认识，实现学术交流的最佳效果，真正达到“学有所获、教学相长、日学日进”的教育目的[3]。
为充分发挥学生主动学习的积极性，将课本理论与生活实践紧密结合，提高学生分析解决实际问题的能力，在卫生经济学课程的教学实践中，笔者将PBL和Seminar教学模式有机结合，具体实施方法为：第一，在绪论部分结合新医改要解决的“看病难，看病贵”问题，以此为主题，进行各章节内容的讨论。第二，在各章节授课前提出问题，问题主要来源于历次考试中学生易答错的问题，卫生经济学的前沿热点，报刊、杂志、网络中与卫生经济相关的热点问题等，由学生在教师授课过程中对问题进行思考，在章节授课完成后积极发言探讨，教师进行总结。第三，在期中教师提出与课程内容相关的主题进行小组讨论，各组在组长的带领下分工合作，利用2周时间通过查阅文献、报纸杂志、网络新闻等多种途径收集相关资料，制作PPT，由小组代表发言展现成果，教师进行指导和点评。最后，在期末前两周针对一个热点问题，学生积极准备资料，在最后一次课，通过向教师提问、和教师相互討论等方式，实现互动式的学术交流效果。
二、PBL和Seminar相结合教学模式的效果分析
本研究从课堂氛围、教学效果、学生满意度三个方面对PBL和Seminar相结合的新教学模式进行评价。从结果看，新的教学模式提高了学生的学习热情，增强了学生自主学习、团结合作、独立思考并解决问题的能力，取得了良好的教学效果。
1.课堂氛围
在实施PBL和Seminar相结合的新教学模式后，课堂氛围活跃，学生学习热情显著提高。特别是在和教师相互讨论时，学生能够集中精力认真听讲，并提出问题，同时积极思考，踊跃发言，提出不同观点，展开针锋相对的辩论，将课堂学习推向高潮。
2.教学效果
PBL和Seminar相结合的新教学模式，为师生搭建了一个平等双向的交流平台，教师和学生可以在互动中了解彼此的思路，学生可以在发言中提高语言表达能力，在收集整理资料中加深理论理解、培养创新思维，在小组分工中学会团结互助，教师也可以从学生的讨论中获得科研启发，达到教学相长的目的。
3. 学生满意度
课程结束后，通过自制调查问卷对PBL和Seminar相结合的新教学模式进行学生满意度调查，问卷当堂回收，回收率和有效率均为100%，分析发现28.6%的学生认为满意，37.8%的学生比较满意，说明学生对新教学模式总体较满意。
三、讨论
通过运用PBL和Seminar相结合的新教学模式，顺利实现了卫生经济学教学过程中的五大转变：第一，以教师为主体向以学生主体转变。改变了传统的以教师为中心的思想观念，明确“以学生为中心”，强调学生主动学习，鼓励学生不是为了应付考试而是为了“学习本身的价值”学习，调动了学生的学习积极性。第二，单向交流向多向交流转变。把传统的教学师生间单向性、消极、机械的交流转变为双向甚至多向的交流，使教师、学生进入了一个平等的互动空间，学术地位的对等性促成了双向交流的实现，学生与学生之间的互动也成为重要的交流形式。第三，单纯的理论学习向理论和实践整合转变。改变原来理论教学过于空洞，脱离现实的情况，减少原来理论学习的比重，将生活中的经济学事例，新医改实践案例等引入，引导学生有意识地以认识和解决实践活动中的问题开展学习。第四，个人学习向团体合作转变。突出学生之间的通力合作，学生不仅学会对本人负责，努力使自己成为一位真正的学习主体和积极的参与者，而且学会与他人协作，提高学生认真倾听、合作互助等多方面能力。第五，单纯知识传授向知识传授与能力培养相结合转变。培养学生的自学能力，意在使学生能自觉地更新知识，跟上当代经济学领域的发展，并能站在卫生经济学的视角恰当处理在工作中遇到的问题。
总的来说，在卫生经济学课程中运用PBL和Seminar相结合的新的教学模式，有利于增强学生自主学习的能力，充分挖掘学生与教师的学习潜能，培养学生创新性思维，拓展学生视野，帮助学生将经济学理论知识与新医改实践相结合，提高学生分析问题、解决问题的能力，形成良好的专业思维，值得尝试推广到其他学科的教学实践活动中。
参考文献：
[1]秦永杰，赵坤，吴强等.Seminar教学法在卫生事业管理研究生教学中的探索与实践[J].中国医学社会杂志，2010，27（4）：203-204.
[2]姜萍，杨振宁，商庆新等.PBL教学模式在高等医学教学改革中的应用分析[J].中国中医药信息杂志，2005，12（3）：104-105.
[3]陈潭，程瑛.Seminar教学法、案例教学法及其课堂教学模型构建[J].湖南师范大学教育科学学报，2004，3（4）：57-59.
课题来源：成都中医药大学教改课题《面向新医药卫生体制改革下的中医院校管理专业经济课程教学模式研究》（课题编号：021142131）