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【摘要】目的：探讨综合性护理管理对控制医院感染的作用，总结有效控制医院感染的护理管理方法，使医院感染率的发生降至最低。方法：选取我院2012年3月-2014年3月间收治的住院患者108例，以住院时医院尚未实施综合性护理管理的患者为对照组，以住院时我院实施综合性护理管理的患者为试验组，分析比较两组患者在感染发生率、住院时间及抗生素用量上的差异。结果：试验组的感染发生率仅为3.7%，明显低于对照组（P<0.05），且试验组患者的住院时间及抗生素用量均显著低于对照组（P<0.05）。结论：综合性护理管理办法对于防治医院感染是一种行之有效的办法，值得在护理工作中推广。
【关键词】护理管理；医院感染；控制
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0195-01
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年3月-2014年3月间收治的住院患者108例，其中男性患者65例，女性患者43例，年龄跨度为23-76岁，平均年龄为（38.5±9.7）岁。患者所在科室分布为普通外科34例、内科29例、其他科室45例。按照护理管理方法的不同分为两组，其中2012年3月-2013年3月间患者54例为对照组，我院当时尚未实施综合性护理管理办法； 2013年3月-2014年3月间患者54例为试验组，我院对住院部施行综合性护理管理办法。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无明显统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 綜合性护理管理办法
1.2.1 强化护理人员教育
医院的护理工作人员是医院护理工作的核心，只有提高护理人员防治感染的意识，才能有效预防医院感染的发生。（1）定期开展护理人员防治感染知识培训，提高护理人员日常工作中对防治感染的意识；（2）由各科室护士长组成监督小组，对科室内护理人员实行交叉科室检查监督，规范护理人员的日常操作流程，杜绝失误、偷懒引发的感染隐患；（3）经常检测治疗室、换药室及病房内的空气、环境质量，确保日常护理工作能达到标准。（4）护士接触病人次数较多，应严格执行手卫生规范。
1.2.2 加强消毒管理
加强消毒管理，可以有效杀灭病菌，抑制病菌的繁衍传播。（1）医院内与病人接触的各种医疗用品，如针头、刀片、手套、水杯等应尽可能使用一次性用品，避免交叉感染的发生；（2）与病人皮肤、粘膜直接接触的医疗器械，应按照国家卫生部颁布的《消毒技术规范》要求进行规范消毒后再用于另一个患者；（3）患者病房地面及病房内的各项物品应坚持每天以消毒剂擦拭，并通风晾干；（4）病人的床单、枕套等床上用品应每周更换清洗消毒，如遇污染及时更换，病人出院、 转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。（5）每月定时监测患者病房的微生物含量，保证清洁消毒符合标准。
1.2.3 医疗垃圾的处理
对各类医疗垃圾应分类处理，损伤性医疗废物应立即丢弃至黄色医疗废物专用锐器盒内，锐器盒放置点应便于就近丢弃；感染性废物和病理性废物应立即丢弃至黄色医疗废物专用包装袋内，盛装医疗废物达到包装物或者容器的3/4时及时封口；放入包装袋或者锐器盒内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。其它垃圾也应及时处理，避免病菌的滋生。
1.2.4 强化住院隔离制度
住院患者在分配病房时，应将患者的所处科室、感染与否、感染程度等分开安置，特殊感染及不明原因感染患者应单独安置，而大手术后或患有血液系统疾病等的免疫力低下患者应采取保护性隔离措施[1]。
1.2.5 强化自我保护意识
患者及其家属在入院时，护理人员应向其发放安全护理管理的工作手册，并讲解防治感染的必要性，使患者对医院感染有充分的认识，主动避免感染的发生，并配合护理人员的护理管理工作。
1.3 评价标准
观察记录患者住院时的感染情况，比较分析两组患者的住院时间及抗生素用量。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
从感染发生率来看，对照组的发生率为9.3%，试验组的仅为3.7%，两组数据具有显著性差异（P<0.05），可以直观的反映出综合性护理管理办法可以有效抑制医院感染的发生。比较两组患者的住院时间及抗生素用量，试验组明显小于对照组（P<0.05），这也侧面印证了综合性护理管理办法对于防治医院感染是一种行之有效的办法。
表1 两组患者住院后基本情况比较
3 讨论
医院是患者治病就诊的场所，正因为此，医院也成为了各类病菌滋生传播的场所。病人在就诊时本就免疫力低下，再加上周围环境中各类病菌的侵袭，使得患者极易发生感染。如手术的病人容易受到化脓菌的影响；输血的病人容易受到厌氧菌的侵袭等[2]。医院感染成了病人住院时的高发疾病，如何避免此类疾病的发生成为医院医护人员的研究重点。
抑制医院感染的关键因素是做好医院的护理管理工作。医院的护理管理是杀灭病菌、遏制病菌传播的第一道关卡。只有这项工作做好了，病人的诊疗环境才能得到改善，医院的病菌才能得到有效的遏制，医院感染才能得到有效的抑制。
本研究中采用的综合性的护理管理办法，从病菌的来源开始防治，病房区分配置，限制病人病菌的传播；医疗用品的消毒灭菌，杜绝患者间的交叉感染；病房的清洁消毒，避免患者自身病菌滋生和环境病菌引发的感染。如此全面的防治手段，确实可以有效抑制病人的感染发生率和抗生素药物的使用，而且还可以缩短患者的住院时间，给患者带来便利，值得在临床推广。
参考文献：
[1] 李兰兰. 护理管理对控制医院感染效果的影响分析[J]. 中国民康医学，2012，24 （ 16） ： 2044-2045.
[2] 归雪芳.基层医院感染控制中的措施及效果[J].中国医药科学， 2011， 1（21）： 152-153.
【关键词】护理管理；医院感染；控制
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0195-01
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年3月-2014年3月间收治的住院患者108例，其中男性患者65例，女性患者43例，年龄跨度为23-76岁，平均年龄为（38.5±9.7）岁。患者所在科室分布为普通外科34例、内科29例、其他科室45例。按照护理管理方法的不同分为两组，其中2012年3月-2013年3月间患者54例为对照组，我院当时尚未实施综合性护理管理办法； 2013年3月-2014年3月间患者54例为试验组，我院对住院部施行综合性护理管理办法。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无明显统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 綜合性护理管理办法
1.2.1 强化护理人员教育
医院的护理工作人员是医院护理工作的核心，只有提高护理人员防治感染的意识，才能有效预防医院感染的发生。（1）定期开展护理人员防治感染知识培训，提高护理人员日常工作中对防治感染的意识；（2）由各科室护士长组成监督小组，对科室内护理人员实行交叉科室检查监督，规范护理人员的日常操作流程，杜绝失误、偷懒引发的感染隐患；（3）经常检测治疗室、换药室及病房内的空气、环境质量，确保日常护理工作能达到标准。（4）护士接触病人次数较多，应严格执行手卫生规范。
1.2.2 加强消毒管理
加强消毒管理，可以有效杀灭病菌，抑制病菌的繁衍传播。（1）医院内与病人接触的各种医疗用品，如针头、刀片、手套、水杯等应尽可能使用一次性用品，避免交叉感染的发生；（2）与病人皮肤、粘膜直接接触的医疗器械，应按照国家卫生部颁布的《消毒技术规范》要求进行规范消毒后再用于另一个患者；（3）患者病房地面及病房内的各项物品应坚持每天以消毒剂擦拭，并通风晾干；（4）病人的床单、枕套等床上用品应每周更换清洗消毒，如遇污染及时更换，病人出院、 转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。（5）每月定时监测患者病房的微生物含量，保证清洁消毒符合标准。
1.2.3 医疗垃圾的处理
对各类医疗垃圾应分类处理，损伤性医疗废物应立即丢弃至黄色医疗废物专用锐器盒内，锐器盒放置点应便于就近丢弃；感染性废物和病理性废物应立即丢弃至黄色医疗废物专用包装袋内，盛装医疗废物达到包装物或者容器的3/4时及时封口；放入包装袋或者锐器盒内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。其它垃圾也应及时处理，避免病菌的滋生。
1.2.4 强化住院隔离制度
住院患者在分配病房时，应将患者的所处科室、感染与否、感染程度等分开安置，特殊感染及不明原因感染患者应单独安置，而大手术后或患有血液系统疾病等的免疫力低下患者应采取保护性隔离措施[1]。
1.2.5 强化自我保护意识
患者及其家属在入院时，护理人员应向其发放安全护理管理的工作手册，并讲解防治感染的必要性，使患者对医院感染有充分的认识，主动避免感染的发生，并配合护理人员的护理管理工作。
1.3 评价标准
观察记录患者住院时的感染情况，比较分析两组患者的住院时间及抗生素用量。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
从感染发生率来看，对照组的发生率为9.3%，试验组的仅为3.7%，两组数据具有显著性差异（P<0.05），可以直观的反映出综合性护理管理办法可以有效抑制医院感染的发生。比较两组患者的住院时间及抗生素用量，试验组明显小于对照组（P<0.05），这也侧面印证了综合性护理管理办法对于防治医院感染是一种行之有效的办法。
表1 两组患者住院后基本情况比较
3 讨论
医院是患者治病就诊的场所，正因为此，医院也成为了各类病菌滋生传播的场所。病人在就诊时本就免疫力低下，再加上周围环境中各类病菌的侵袭，使得患者极易发生感染。如手术的病人容易受到化脓菌的影响；输血的病人容易受到厌氧菌的侵袭等[2]。医院感染成了病人住院时的高发疾病，如何避免此类疾病的发生成为医院医护人员的研究重点。
抑制医院感染的关键因素是做好医院的护理管理工作。医院的护理管理是杀灭病菌、遏制病菌传播的第一道关卡。只有这项工作做好了，病人的诊疗环境才能得到改善，医院的病菌才能得到有效的遏制，医院感染才能得到有效的抑制。
本研究中采用的综合性的护理管理办法，从病菌的来源开始防治，病房区分配置，限制病人病菌的传播；医疗用品的消毒灭菌，杜绝患者间的交叉感染；病房的清洁消毒，避免患者自身病菌滋生和环境病菌引发的感染。如此全面的防治手段，确实可以有效抑制病人的感染发生率和抗生素药物的使用，而且还可以缩短患者的住院时间，给患者带来便利，值得在临床推广。
参考文献：
[1] 李兰兰. 护理管理对控制医院感染效果的影响分析[J]. 中国民康医学，2012，24 （ 16） ： 2044-2045.
[2] 归雪芳.基层医院感染控制中的措施及效果[J].中国医药科学， 2011， 1（21）： 152-153.