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摘 要 目的：观察654-2穴位注射的临床效果。方法：对47例下呼吸道喘息性疾病患儿及124例婴幼儿腹泻病患儿分别进行654-2穴位注射。结果：47例下呼吸道喘息性疾病患儿总有效率93.6%；124例婴幼儿腹泻病患儿总有效率97%。
关键词 654-2 小儿下呼吸道喘息性疾病 婴幼儿腹泻病
资料与方法
2005年6月～2007年6月收治小儿下呼吸道喘息性疾病47例，婴幼儿腹泻病124例。
下呼吸道喘息性疾病类，年龄2个月～2岁，多于上呼吸道感染以后出现咳嗽，喘憋，发热，两肺哮鸣音或湿啰音，胸片有肺炎或支气管炎的表现。随机分为两组，对照组42例，治疗组47例，两组年龄分布、病程及临床表现相似。
婴幼儿腹泻类，男72例，女52例；年龄1岁以下69例，1～3岁55例；病程3天～3个月，就诊前均有蛋花样、水样大便。大便次数每天4～5次者48例， 5～10次以上者57例。伴有恶心、呕吐者32例，体温在38℃以下者98例，38℃以上者26例。都有不同程度的脱水，轻度脱水83例，中度脱水38例，重度脱水3例。
喘息性疾病类：对照组采用综合对症疗法，包括吸氧、抗生素、抗病毒、激素、血管活性药物、氨茶碱、硫酸镁、输液等；治疗组在上述治疗基础上，加用654-2在膻中、肺俞、定喘、足三里四穴中交替封闭，0.1～0.3mg/（kg·次），日2次，喘憋消失后停用，最多不超过6天。
婴幼儿腹泻病类：对存在轻度至中度脱水、酸中毒者，均予以补液、纠酸和纠正电解质紊乱。穴位治疗方法：654-2注射液，0.2～0.4mg/（kg·次），加生理盐水1ml，混合作足三里穴位注射，每天1～2次，两侧交替注射，连续1～3天即可。
结 果
喘息性疾病类：治疗组显效31例（66%），好转13例（27.6%），总有效率93.6%，无效3例（6.4%）；对照组分别为47.6%、26.2%、73.8%和26.2%；治疗组显效率、总有效率高于对照组，两组差异有显著性（X2=5.155，P＜0.05）。
婴幼儿腹泻病类：显效98例，好转23例，无效3例，总有效率97%。平均治愈天数为2.5天。
讨 论
治疗喘息性疾病：654-2能降低迷走神经的紧张性，兴奋交感神经，改善微循环，使支气管黏膜血管收缩，炎性分泌物减少，抑制肺内活性物质释放，解除支气管痉挛。穴位注射，一方面将药物注射于穴位局部，通过静脉输布到咽喉、气管、各级支气管等部位，由于药液在局部缓慢的吸收使经脉的输出作用较为持久（减少了静脉应用易出现面红、口干、烦躁、发热等不良反应），较单独针灸治疗效果更好。本组选穴加足三里，可调节脾胃，运化水谷精微，化生气血而提高机体抵抗力，减少痰湿生成；据现代科学研究，针刺足三里，可使机体中的调理素等明显提高，增强了机体的免疫功能［1］。定喘穴主治咳喘，肺俞主治咳嗽、气喘，膻中主治气喘、胸痛、噎嗝。四者相互配合，每次2穴，可迅速缓解支气管痉挛，有效控制喘憋。
治疗婴幼儿腹泻：将654-2注射于足三里穴，集药物和穴位之所长，与单用654-2静脉注射和肌肉注射比較，延长了穴位刺激作用时间，增强药物功能。再者应用654-2，主要在于可迅速改善胃肠微循环，使损伤黏膜的功能迅速得到代偿，促进肠黏膜的恢复，对植物神经有双向调节作用，既可抑制肠道分泌；又可促进肠壁黏膜的吸收，对平滑肌有解痉作用及抗胃肠超敏作用，使肠蠕动亢进抑制，有利于肠液吸收。在病理状况下，较大剂量给药，有利于肠黏膜的功能代偿［2］，因此能较快止泻。本疗法由于有效的调节肠道功能，控制腹泻，使症状迅速改善，进而缩短疗程，如能在观察下，按个体化，莨菪化给药，其疗效还可能进一步提高。
参考文献
1 李家邦，主编.中医学.第6版.北京：人民卫生出版社，2005，11.
2 曲殿英，刘志玲.山莨菪碱佐治小儿秋季腹泻132例疗效观察.中国社区医师杂志，2003，5（62）.
关键词 654-2 小儿下呼吸道喘息性疾病 婴幼儿腹泻病
资料与方法
2005年6月～2007年6月收治小儿下呼吸道喘息性疾病47例，婴幼儿腹泻病124例。
下呼吸道喘息性疾病类，年龄2个月～2岁，多于上呼吸道感染以后出现咳嗽，喘憋，发热，两肺哮鸣音或湿啰音，胸片有肺炎或支气管炎的表现。随机分为两组，对照组42例，治疗组47例，两组年龄分布、病程及临床表现相似。
婴幼儿腹泻类，男72例，女52例；年龄1岁以下69例，1～3岁55例；病程3天～3个月，就诊前均有蛋花样、水样大便。大便次数每天4～5次者48例， 5～10次以上者57例。伴有恶心、呕吐者32例，体温在38℃以下者98例，38℃以上者26例。都有不同程度的脱水，轻度脱水83例，中度脱水38例，重度脱水3例。
喘息性疾病类：对照组采用综合对症疗法，包括吸氧、抗生素、抗病毒、激素、血管活性药物、氨茶碱、硫酸镁、输液等；治疗组在上述治疗基础上，加用654-2在膻中、肺俞、定喘、足三里四穴中交替封闭，0.1～0.3mg/（kg·次），日2次，喘憋消失后停用，最多不超过6天。
婴幼儿腹泻病类：对存在轻度至中度脱水、酸中毒者，均予以补液、纠酸和纠正电解质紊乱。穴位治疗方法：654-2注射液，0.2～0.4mg/（kg·次），加生理盐水1ml，混合作足三里穴位注射，每天1～2次，两侧交替注射，连续1～3天即可。
结 果
喘息性疾病类：治疗组显效31例（66%），好转13例（27.6%），总有效率93.6%，无效3例（6.4%）；对照组分别为47.6%、26.2%、73.8%和26.2%；治疗组显效率、总有效率高于对照组，两组差异有显著性（X2=5.155，P＜0.05）。
婴幼儿腹泻病类：显效98例，好转23例，无效3例，总有效率97%。平均治愈天数为2.5天。
讨 论
治疗喘息性疾病：654-2能降低迷走神经的紧张性，兴奋交感神经，改善微循环，使支气管黏膜血管收缩，炎性分泌物减少，抑制肺内活性物质释放，解除支气管痉挛。穴位注射，一方面将药物注射于穴位局部，通过静脉输布到咽喉、气管、各级支气管等部位，由于药液在局部缓慢的吸收使经脉的输出作用较为持久（减少了静脉应用易出现面红、口干、烦躁、发热等不良反应），较单独针灸治疗效果更好。本组选穴加足三里，可调节脾胃，运化水谷精微，化生气血而提高机体抵抗力，减少痰湿生成；据现代科学研究，针刺足三里，可使机体中的调理素等明显提高，增强了机体的免疫功能［1］。定喘穴主治咳喘，肺俞主治咳嗽、气喘，膻中主治气喘、胸痛、噎嗝。四者相互配合，每次2穴，可迅速缓解支气管痉挛，有效控制喘憋。
治疗婴幼儿腹泻：将654-2注射于足三里穴，集药物和穴位之所长，与单用654-2静脉注射和肌肉注射比較，延长了穴位刺激作用时间，增强药物功能。再者应用654-2，主要在于可迅速改善胃肠微循环，使损伤黏膜的功能迅速得到代偿，促进肠黏膜的恢复，对植物神经有双向调节作用，既可抑制肠道分泌；又可促进肠壁黏膜的吸收，对平滑肌有解痉作用及抗胃肠超敏作用，使肠蠕动亢进抑制，有利于肠液吸收。在病理状况下，较大剂量给药，有利于肠黏膜的功能代偿［2］，因此能较快止泻。本疗法由于有效的调节肠道功能，控制腹泻，使症状迅速改善，进而缩短疗程，如能在观察下，按个体化，莨菪化给药，其疗效还可能进一步提高。
参考文献
1 李家邦，主编.中医学.第6版.北京：人民卫生出版社，2005，11.
2 曲殿英，刘志玲.山莨菪碱佐治小儿秋季腹泻132例疗效观察.中国社区医师杂志，2003，5（62）.